東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第１６報）

平成１１年１０月１７日（日） １７：００ 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１３０／５８ｍｍＨｇ、脈拍数：１２０／分、呼吸数：１２／分、体温：３７．８℃（午後３時現在） 鎮静薬を投与して、人工呼吸管理中です。 放射線の影響によると思われる肺のＸ線写真上の陰影はやや増悪しました。しかし、酸素化能は比較的よく保たれています。 腎障害は横ばいの状態です。 赤血球数、血小板数の減少速度が緩やかになりました。 白血球数が急激に増加し、移植した血液幹細胞の生着が確認されました。 依然として明らかな感染源は不明です。 下痢便がみられましたが下血はありません。 ２．今後の治療方針 移植片対宿主病の予防、早期予知と治療に努めます。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 抹消血幹細胞移植はこの患者さんの治療の一環であり、これが成功したからといって全てが解決した訳ではありません。 依然として予断を許さない状態は続いています。

白血球数の推移 １０／　６（水） 　 　６００／ｍｍ3 第１回目末梢血幹細胞移植 １０／　７（木） 　 　１００ 第２回目　　　〃　　 １０／１１（月） 　 　　　０ 　 １０／１５（金） １６：００ 　３００ 　 １０／１６（土） 　０：００ 　６：００ １６：００ 　６００ １０００ ２０００ 　 １０／１７（日） 　６：００ ４８００