2011-12-14 01:11:56

PMDA自殺副作用報告件数

テーマ:自死
以前、自殺数に関する記事を書いた時に触れましたが、
抗うつ剤と自殺数は相関しないと書いた。

ある裁判の支援の為に、PMDAの副作用報告の自殺関連の報告件数を調べてみた。

このデータは、医療関係者の自発的な報告で、氷山の一角に過ぎない。
また、販売量が違うのでそのまま比較できない。

それでも、いくつかの興味深い事実が浮かび上がった。

調べたのは、SSRI3種(ルボックス、パキシル、ジェイゾロフト)そしてSDA3種(エビリファイ、ジプレキサ、リスパダール)である。

データは、2004年~現在まで、PMDAに報告のあった自殺既遂、自殺企図、自殺念慮の項目の数を拾った。
(ジェイゾロフト及びエビリファイは、2006年以降)

左から、商品名、自殺既遂、自殺企図、自殺念慮、その合計である。

SSRI
ルボックス、13、41、14、68
パキシル、58、80、27、165
ジェイゾロフト、35、16,11、62

SDA
エビリファイ、29、45、5、79
ジプレキサ、15、35、3、53
リスパダール、11、16,1、28

参考
セロクエル、3,8,0,11
ソラナックス、1,2,2,5

まず、悪名高きパキシルは想像通り。
以外に多いのは、比較的使いやすいと言われているジェイゾロフト。
一番驚くのは、エビリファイの多さだ。

自殺の副作用は、SSRIの専売特許ではない。
SDAもそれに負けない自殺誘発剤である。

欧米で、SSRIに自殺の警告を出したら、自殺が増えたからといって、SSRIをシロだといっている意見があるが、それは違う。代わりの薬もまた、自殺誘発剤なのだ。

厚労省の方、SDAにも自殺の副作用の注意喚起出さないとダメでしょう。

自殺止めに、ジプレキサやリスパダールを使うという意味不明な処方が流行っているが、自殺止めに、自殺誘発剤を使ってどうする。

コメント

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1 ■副作用報告のやりやすさの違いも

私が調べたのは、SSRIの製薬会社ですが、
パキシルの会社は、「副作用報告ですね。すぐ受付ます」と、いとも簡単に受け付けました。
しかし、ルボックスのソルベイは全く受けず感情論の喧嘩になってしまい、販売会社のアステラスは個人からは受けない一点ばりでした。
アステラスのMRも、そんな副作用はないと医者に言ったのみ。
このような経緯からも、副作用収集のやりやすい会社なら、医者は製薬会社に遠慮することがないと分かるので、すぐするでしょう。

SDAでは、エビリファイは新薬期間なので、副作用収集期間が厳しく、当然多いですし、抗うつ剤で失敗つづきの医者は、エビでも興奮させるので特に報告数があがるのかもしれませんね。
私の知るかぎり、リスパダールも攻撃心が多いのです。ご近所の患者さんの処方をみたら、リスでした。減薬し抑肝散で緩和しました。
報告は、実態を表してない気がします。自発報告が熟成したら、どうなるか、ですね。
期待しています。





2 ■無題

シェアさせていただきますが、ついでに一言。エビは覚醒剤そのものですから、起こす結果は抗うつ薬と変わりないんですよね。またリスは陰性症状に効くのがメリットと、MRでさえ宣伝してきますから場合によっては攻撃性に転化します。私的にはジプがこれだけ多くて、リスが少ないのが以外。ルボックスが結構少ないのも以外。睡眠薬とテグレトールは結構多いんじゃないかなと予想しますが・・・

3 ■無題

私が言うのもなんですが、
毒物の作用は、
少量なら興奮剤として作用し、大量なら鎮静剤として作用します。

アルコールを飲む他人の振る舞いを観察すると理解しやすいです。

4 ■パキシル飲まされ

吐き気がして、医者がじゃ
飲むのを辞めてみようといい。
自殺願望がでてきた。
願望と言うレベルではなく、一日中死ぬことと
死ぬ方法しか考えることが出来なくなり。
いつ自殺してもおかしくない状況になった。
怖くなりなんの薬も飲めなくなり、自力で断薬した。

朝の4時ごろにやっと疲れて仮眠が取れるぐらいで、10日間毎日自殺しないように耐えた。
一人暮らしの人は自殺しちゃいますね。
僕は友人の家に泊めてもらいました。
一人では耐える自信がなかかったので。
殺人薬ですね。


精神科の先生方々には是非パキシルを飲んで
もらいたいですね。
どんなものを飲ませてるか経験して欲しいです。

5 ■Re:無題

>東洋医さん

エビが覚せい剤そのものなんですか。いい情報です。メチルフェニデート類似?調べてみます。
リスはやはりそうですね。攻撃心に変化する人が多く感じます。
リス、ルボックスの副作用報告が少なすぎるのは同感です。

>satoshiさん

増量時の興奮を考えると、とても過鎮静の量は恐ろしくて考えられません。ほんとうに鎮静するんでしょうか。一時的に安定する人のケースに大量服用がありますが、それなんでしょう。
それにしても、よく飲めるもの。服用可能と微量でも激変するのと違いがあまりに大きすぎて、信じられないくらいの薬物です。

>KUROKUMAさん

うちも自殺念慮が数日でました。ベランダに行ったとき、何度も何度も家族で留意してきました。
本当に、誰かがそばにいること、大事ですね。
クロクマさんの咄嗟の判断、素晴らしいです。
改めて、なるほどと思いました。
日本の自殺予防への、実際的有益な提言になります。

6 ■無題

エビは分類上はDSSになりますので、薬学上覚醒剤って分類にはならないと思うのですが、作用は覚醒剤そのものの気がします。必ず不眠になり睡眠薬がセットで出されています。そもそも本当にエビはDSSなのか、その理屈は正しいのかってところに疑問があるのですが、これはなかなか調べるのが難しいと思います。海外を当たらないと難しく、ナイスママさんの得意技かもしれません。

7 ■自殺願望の原因って

「うつ」は重症なときより治りかけの方が、自殺する行動力が出てくるので危ない、と聞きましたが、自殺に駆り立てる原因が違うようですね・・
子は、立ち直るまで自殺しないようずっと見守りましたが、本人いわく「死にそこなうとまたあんなひどい病院に収容されたり副作用がすごい薬を飲まねばならなくなる、というのが自殺を思いとどまる一因になっていた」そうです・・・

8 ■Re:自殺願望の原因って

>ATさん こんばんわ

>「死にそこなうとまたあんなひどい病院に収容されたり副作用がすごい薬を飲まねばならなくなる、というのが自殺を思いとどまる一因になっていた」

すごい方ですね。死への思いをね除けるのに冷静にご自身を強めていたなんて。
みんな、すごい。だから、今、生きているだけで一般人の数百倍もの生命力があると言われるゆえんですね。

自殺に駆り立てる原因に、薬の威力もありますよね。思考が、自分自身ではなくなる。せん妄状態。幻聴で「死ね、死ね」と言われると聞いたことがあります。

お子さんは、きっとその時、薬の威力より勝っていたのか、減薬か断薬で離脱時だったのでしょうか。
でも、本当に良かったですね。通常人より多くの力を備えた方だと思います。

うちも、ベランダに行き、考えこんでいました。足をかけたとき、私の声でわれに返ったふうでした。その後、何か俗世間から達観したかの、哀愁を感じました。離人とは違う命の尊厳を感じさせる哀愁というか。つまり、私たち周囲が、命を教えられます。
涙がでちゃいますね。こんな思いをさせる薬など、この世にあってはならない。無くなれー!

9 ■Re:無題

>東洋医さん

こんばんわ エビというより、海外論文より、新しい事実を見つけた感があります。作用機序を比較対象したら、ある事実が見えました。
基準は、東洋医さんのご主張からヒントを得て、覚せい剤です(苦笑)。

こちらのコメント欄ではスペースが少ないので、中川さんのHPの掲示板に、スレ立てして、書いてみます。
あちらに、ご意見くださいませ。

10 ■専門家ではないですが

日本の薬は今では麻薬、覚醒剤と同様に扱われる国も多く、入国時に没収されるものが結構多いです。

11 ■こんなに危ないものなのに、自殺防止運動に関わっている学生がブログに自分がのんでいる薬羅列してました

確かアメブロだったと思いますが、最近全く見てないのでどうなってるかわかりません。
朝日学生新聞に取材され大阪弁護士会にも出入りしている法学部の大学生
うつ病なのに、自殺防止電話の相談員とか
都合悪くなるとネットに出てこなくなる。
私は自殺で相談した事は無いですが、相談というか呼び掛けした事はありました。
見捨てない、とか失礼な言い方をした挙げ句うつ病でお休みでしたw
その方、医師の説明どおりを書いているのでしょうけど、うつ病の治療の説明として薬のことも書いてました。何種類かのまれてました。
私は、のんだことものまされた事もないので詳しくはわかりません。自分でのんだのは漢方薬ですから。ここのリンクにあると知りませんでしたが、ライターの人に肝欝気滞くらい検索して、漢方を調べてから書いた方がよろしいのでは?と提言した事もありました。
死なない騙されない儲けさせない人間でごめんなさい。
どうせ人間じゃないですから。

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