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［感染症］肺炎（１）マイコプラズマ　耐性菌増加

　

「マイコプラズマ肺炎は、すりガラスのような陰影が特徴です」と話す田島さん

　かつては数年おきに流行していたマイコプラズマ肺炎の患者数が、２０１１年夏以降、過去最多のペースで推移している。

　東京都内に住む男子中学生（１４）は１１年７月のある日、軽いせきと体のだるさがあり、体温は３８度を超えた。深夜まで試験勉強をする日が続き、寝不足による疲れのためかと思っていた。

　翌朝には４０度まで熱が上がった。近くの診療所で処方された解熱剤を飲むと一時的に下がるが、しばらくするとまた上がる。

　翌日、別の診療所で出された抗菌薬などを飲んでも熱は下がらず、せきや喉の痛みもひどくなるばかり。食欲も徐々になくなっていった。母親（４６）は「薬が全く効かず、原因が何か分からず不安でした」と振り返る。

　発症から１週間後、博慈会記念総合病院（東京・足立区）を受診。マイコプラズマ肺炎と診断された。

　肺炎マイコプラズマという細菌によって起こり、子どもの肺炎では肺炎球菌に次いで多い。乳幼児より年長児が感染しやすい。症状はおおむね軽いが、熱が下がった後も乾いたせきが３週間以上続くこともある。

　同病院小児科の田島剛(たけし)さんが診察したところ、男子生徒の胸のエックス線検査で、肺にすりガラス状の影が見られた。血液検査で炎症反応の数値（ＣＲＰ）はあまり高くなく、白血球数も正常範囲であることも、この病気の特徴だ。

　日本小児呼吸器疾患学会と日本小児感染症学会が１１年に作成した診療指針によると、治療はまずマクロライド系という種類の抗菌薬を用いる。

　だが近年、薬の効かない耐性菌が徐々に増加。北里生命科学研究所特任教授の生方公子(うぶかたきみこ)さんらの調査では、１１年に検出した肺炎マイコプラズマ菌のうち耐性菌が８６％に上った。

　耐性菌にはミノサイクリンという抗菌薬を使う。ただし、永久歯に生え替わっていない子どもは歯が黄色くなる副作用のおそれがあるため、使用は最小限にするとされている。

　男子生徒は診療所でマクロライド系の抗菌薬を処方されていた。ミノサイクリンの抗菌薬と炎症を抑えるステロイドの点滴を行ったところ、翌日には熱が３６度台に下がった。その後は、抗菌薬の点滴注射を３日間続け、入院から４日後には退院した。

　田島さんは「耐性菌が増えており、抗菌薬の使い方を見直す必要がある」としている。

（2012年3月26日 読売新聞）

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