ボトックス注入で失敗・副作用をご理解頂くために眉間などの症例をご紹介

いろいろな化粧品を使っても無くならなかった、頑固なシワを解消する『ボトックス注入』。 でも、こんな疑問を感じたことはありませんか？

次にボトックスによる失敗のケースとして、法令線に対してボトックスの治療を行った場合の変化をご説明します。 この症例は「表情の喪失」と呼ばれるもので、ボトックスを誤った箇所に注入することで筋肉が弛緩し、表情筋が上手く働かなくなってしまっている状態です。 以下の写真は、私が以前実際に法令線へボトックスを注入し、この「表情の喪失」を人工的に作り出したものです。ご覧になって頂ければ分かる通り、上顔面は通常の笑顔となるよう筋肉が働いているのに対し、下顔面は筋肉がほとんど動かず、全体として見るととても不自然な印象の表情になっています。 この変化は先のスポックブローの失敗に対し、日常生活への支障が大きいので特に注意が必要です。

最大限の力で笑っても、このように不自然な笑顔となってしまいます

基本的に、法令線は表情筋によって起こるシワではありません。法令線はいわゆる頬部のメーラーファッドパットが下垂してくることによって起こる溝ですから、表情筋によるシワを取るボトックスでは改善の効果が望めないのです。 一部の本では法令線を取るために小鼻の横にボトックスを打つ方法が記載されているものもありますが、その位置に打ってしまうと上口唇挙上筋、口角挙上筋、小頬骨筋にボトックスの効果が波及し、上唇部が外側から伸びきってしまうため、笑うとドナルドダックのように引きつった笑顔となります。 また静止時は鼻の下が伸びきるため、加齢現象による鼻下部の延長とは異なる、いわゆる「おちょぼ口」のようになってしまうのです。

ただし、下顔面へボトックスを打ってはいけないという訳ではありません。ボトックスを下顔面に打つ場合には、口角を挙上するための打ち方、ＰＯＰＰＬＹ　ＣＨＩＮ（うめぼしあご）を取るための打ち方、ＭＥＮＴＡＬ　ＣＲＥＡＳＥ（下くちびるの下に起こるシワ）を取るための打ち方、マリオネットラインを取り口角を上げるための打ち方があります。 しかし注意しなければいけないことは、この４つのうち２つ以上を同時に行うと、口唇に対する違和感が出たり、また飲み物を飲んだ時に、口元から水分がもれたりなどということが起こり得ます。 また、口唇の縦ジワ（ＳＭＯＫＥＲＳ　ＬＩＮＥ）のシワを取ろうとしてボトックスを口輪筋に強く効かせてしまうと、ストローが使えなかったり、飲み物が飲めなくなったりしてしまいます。

雑誌やインターネットで過度の広告を打つクリニックは、規定料金の中に宣伝費も含まれています。それでも、なぜ安い価格で出来るのか。ドクターのレベルや使用する薬剤の品質を下げ、人件費や原価コストを抑えているからです。口コミや雑誌の取材記事などで、まず「ここなら信頼出来るかも知れない」と思うクリニックを探しましょう。　 予約を取る際の電話対応も、クリニックを選ぶ際の重要なポイントです。自分の興味がある施術や、現在抱えている美容の悩みなどを電話口で相談しましょう。きちんと話を最後まで聞いてくれるか、料金や使用している薬剤について丁寧に答えてくれるかなど、そのクリニックの姿勢をある程度判断することが出来ます。 ボトックス注入とは本来、アラガン社の「ボトックス」という薬剤で行う治療のことですが、中には類似の薬剤を使用しているクリニックもあります。特に中国製、韓国製などは安全性の面からも問題が指摘されています。『ボトックスビスタ』のような厚労省から認可され薬剤もありますので、「安価だから」という理由だけで不安な薬剤を注入することはおすすめできません。

医師としての技量を図る目安として、ドクターの経歴を確認することも一つの手です。大学病院などの専門機関で、形成外科医や皮膚科医として最低３年〜５年以上の診察経験のあるドクターを選びましょう。一概には言えませんが、専門機関では民間の医療機関とは違い、美容外科医としての基礎的な技術訓練をしっかりと行うので、総じて技術力が高い傾向にあります。　 カウンセリングは施術の前にドクターの人柄や相性を判断出来る重要な場です。美容医療は特にドクターのレベルの差が大きい分野なので、自分が納得出来ると思うまでカウンセリングはしっかりと受けましょう。 きちんときいてくれるか。流れ作業ではなく、しっかりとボトックスについて説明をしてくれるか。自分なりのポイントを決めて、いくつかのクリニックを回ってみるのもいいかも知れません。

ボトックスは表情ジワの改善に対しては極めて有効な治療です。しかし未熟な技術と知識しかもたないドクターが治療を行うと、上記のような合併症を引き起こすリスクもあります。 このような失敗が起こってしまった場合、経過観察でボトックスが消えるのを待つしか方法がありません。ボトックスは通常半年程度で効果が切れ、注入前の状態へ戻るからです。しかしあまりにもひどくてなんとかしたいという方のために、当院では独自の修正術でボトックスの失敗を改善する治療も行っています。 ただしこれも、ボトックスの注入箇所や失敗の度合いによっては「ある程度元の状態へと近づけられる可能性がある」という程度のものとご理解下さい。一度注入してしまったボトックスを後から修正することは非常に困難なので、まずは失敗の少ない確かな技術と経験を持つドクターに施術を行ってもらうことが最も重要となります。