医療

　厚生労働省は１３日、患者が同じ病院で二つの診療科を受診する場合、最初にかかる診療科でしか払う必要のない「再診料」について、４月以降は２カ所目も負担が必要になる見直し案をまとめた。病院の収入を増やし、勤務医の待遇改善につなげる狙いがあるが、患者の自己負担は１回につき１００円前後アップする見通し。同日、１２年度の診療報酬改定を議論している厚労相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）に示した。

　再診料（６９０円）は、受診が２回目以降の外来患者の治療代として医師が請求できる診療報酬。原則７割は保険給付され、患者の自己負担は３割の２０７円。現在は患者が同一病院で複数の診療科を訪れても、病院側は最初の診療科分しか請求できない。

　しかし、初めて治療する際の「初診料」（２７００円）は２カ所目でも半額を請求できる仕組みで、再診料もこれに準じて二つの診療科までは請求を認めることにした。過剰な診療を防ぐため、初診料同様、算定額は半額など一定程度減額する。足を痛めた人がかぜをひき、同一病院で外科と内科にかかると、双方で初・再診料を払うことになる。

　政府は昨年末、診療報酬全体で０．００４％のプラス改定とすることを決めた。医師の技術料など本体部分は１．３８％（約５５００億円）増で、この財源を救急、産科、小児科、外科などの勤務医の負担軽減や、在宅医療の充実などに重点配分する。【山田夢留】