・病院の建物の事を「庁舎」と呼んでいる。
自治体病院とは、役所の一部門に過ぎないということを実感します。
診療より役所の建前を重視するような病院だと最悪です。
「議会の承認が必要」
「前例がない」
「○×の書類を提出せずに、勝手にやるわけにはいかない」
患者に不利益が発生する事態を改善するのに、えらく手間暇がかかります。
今度から「前例がない」症例は見なくてもいいですか？
急性期患者の治療方針も議会で決めてもらっていいですか？
こういう病院の事務職員は、医療や病院のド素人であることが多い。
前は建設課でしたとか、水道課にいましたとか。
僕も建設や水道に詳しい訳ではないので、彼らを責めることはできませんが、
できれば医療に詳しい事務職員であってほしいです。
・高い理想を掲げるカリスマ医師モドキがいる病院。
噂ですが、
院長が、出張当直医に頼ることなく、
毎晩病院で仮眠し、急患に備えている病院があるそうです。
なんでも、阪神大震災を経験した、とても優秀な医師らしいのですが、
やってくる医師に対する要求水準が高く、皆やめてしまうらしいのです。
とても不足しているのに、新規参入のハードルがやたら高いという・・・
ま、その院長が、その病院にいるうちはいいんですよ。
でも、いつの日か後進に道を譲らなければならない。
果たして後進が育つ目途はあるのでしょうか？
高い理想を掲げるのは結構ですが、ついて来てくれる人がいなければ、
院長の退職と同時に医療が消滅します。
医師免許が必要である故、某国のように息子に地位を譲るのは難しいです。
トップ崇高な理想に周りがついていけない病院。
結構、こういう病院あるんじゃないでしょうか？
現実を直視し、持続可能な地域医療を！
少数精鋭のガンダムじゃなくて、
量産可能なジムで出来る戦い方をしよう。
・病棟から、医師住宅が見える病院。
プライバシーもくそもあったもんじゃありません。
「先生、彼女（親）来てたでしょー」
「週末どこいってたの～」
「昨日遅くまで起きてたでしょ～」
こんな医師住宅からは逃げ出したくなります。
今回は主に、看護師離職のリスクになりそうなものを列挙しました。
本当にリスクになるのかどうかはわかりませんｗ
誰か調べてくださいｗｗ
・申し送り以外に、詰め所で看護師がよくわからない会議を開いている病院。
↓
非常に物々しい雰囲気で近寄りがたいです。
会議の結果は僕のところに伝わってこないことが多いです。
なんとなく参加させられて、仕事が進まず困っている人も多いのではないでしょうか？
・小さい病院のくせに、病院機能評価に力を入れている。
↓
基幹病院ならともかく、僻地中小病院にはとどめの一撃になりえると思います。
職員の負担は半端ないようです。
・インシデントでもアクシデントでもないような些細なことでインシデントレポートを書かされる。
↓
仕事が終わってから書いてます。疲れます。
現場をよくわかってない偉い人が『医療安全のためインシデントレポートをたくさん書きましょう！』
とか号令をかけるからこういうことになる。
・小さい病院のくせに、若い看護師に勉強会や研究会を強要する。
↓
教育病院を兼ねる基幹病院ならわかりますが、
僻地中小病院で無理強いはいけません。
これが原因で辞める人が続出し、病棟閉鎖に追い込まれた病院が実際あります。
医療の再生を目指すブログとして、
「ダメな病院は何がダメなのか」
今日から思いついたらつぶやいていこうと思います。
いつか統計をとって、医療崩壊のリスクファクターだと証明しますｗｗ
本日のダメな病院
・医師が血液型のカードを糊で貼る病院。
・労働組合が強い病院。
・「指示は15時までにお願いします」と看護師が文句を言う病院。
↑↑
クソ疲れてるときにこれを言われると、かなりイラッとしますが、怒る気力も既にありません。
医師が「ダメだコイツ（この病院）」と思う瞬間でもあります。
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