2011年03月11日(金)

マンガでわかる救急外来・その3

テーマ:医療裏漫画

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

ナックルズの「悪い病院」です。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

国民の20人に1人が救急車を利用している計算


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

この原因は、「ある特殊な人たち」にあります。

つまり、どうでもいいことで救急車を呼ぶ奴らです。



戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
「常連さん」

タクシー代わりに気軽に救急車を呼びます。

どんな地域にも必ずいます。
無料で乗ってるくせに偉そうだったりします。

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

心が病んでる系の人たちも救急車が大好きです。

救急隊もキレます。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

当然、医者もキレます。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
ほとんどの人は

「病院に入院したくない!」と言います。


しかし、

あったかくて寝れてご飯が出てくる病院に

入院したがる連中もいます。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

静かな酔っぱらいはまだ良いですが、

暴れる酔っぱらいは最悪です。

もちろん速攻で110番です警官パトカー



このような、どうでもいい救急車が、

本当の病人を苦しめるのです。

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

一応救急車を先に診ざるを得ません。

もちろん、どうでもいい救急患者は放置です。

重症優先です。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

救急車の中には、

やはり本物の救急患者も含まれています。


しかし、

こっちが「本物の救急患者」に

四苦八苦してるにも関わらず

「待ち時間が長い」とキレる奴もいます。

最高にイラッとしますね。むかっ


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

もう少し待っててください!!

今死にそうなんです!!


いくら何でも

その言い方はどーよ?


と書いてありますが、


ウザい連中も一発で黙るのでお薦めです。

患者だけでなく、事務や病棟看護師にも使える最強フレーズ

「今死にそうなんです!!」

むしろ、俺がマンガにされたんじゃ?


手に血がつかない御臨終では、痛みはわからんのだシャア


病院というのは、当たり前に人間が死んでいく所だと、

頭の片隅に入れて頂けると幸いです。




2011年03月11日(金)

マンガではわからないスパゲッティ症候群

テーマ:医療裏漫画

世間一般が想像するところの

スパゲッティ症候群とはこういう感じでしょうか?

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

輸液ルート(中心静脈カテーテルを含む)

心電図モニター、

尿道カテーテル、

SpO2モニター、

挿管チューブ、

酸素マスク、

CO2モニター、

動脈圧ライン、

血圧計、

胸腔ドレーン、

胃瘻

ぱっと思いついただけでも人間につける線は結構ある。


それぞれに大切な意味があるんだが、

医療関係者じゃなければ上のマンガのようにしか見えない。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~


>スパゲッティ症候群は、

>末期のがん患者や

>事故で重傷を負った患者などに対して

>行われる医療処置であり、

>目的は延命以外の何物でもない。


重症患者だと「救命」のため

あらゆる機械が付くことはあります。

もちろん、最終的に歩いて家に帰って貰うことが目標です。


では、末期癌患者や超高齢者はどうかというと、


・輸液ルート(中心静脈カテーテルを含む)

 →モルヒネを含む薬物を投与できる唯一の手段。

   最低でも1本は必要。


・心電図モニター(3本)

 →これがないと心臓が止まった時、

  あるいは止まりそうな時にわかりません。


・血圧計

 →これがあると心臓が止まった時、

  あるいは止まりそうな時にわかります。


・SpO2モニター

 →指につける酸素を測る機械。

  息をしないと数字が下がる。  


・酸素マスク

 →SpO2が下がると装着する。

  うっかりこの指示を出し忘れると

  午前3時に看護師から電話がかかってくるかも。  

     

・尿道カテーテル

 →尿量の測定という役割もあるが

  動けなくてもトイレに行かなくてよい


病院で最期を迎えるとなると、最低でもこれくらいは必要かな?

特に心電図モニターがないと、

冷たくなってから発見されるかもしれません。チーーン!




>この状態からは

>「安楽死」という名の

>消極的殺人によってのみ抜け出すことができる。

>ただ、遺族の強い希望がなければ

>安楽死はなかなか実行に移せない


殺人罪に問われるため

冗談抜きで安楽死は実行に移しません。




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

これは昔の

とある重症患者のICUの写真です。

頑張って仕事してる証拠を残しておこうと思って撮ったw

輸液ポンプ2台

+シリンジポンプ5台

+人工呼吸器
+その他色々


完璧スパゲッティでしたが

この人は歩いて家に帰りました。
















尿道カテーテルの写真を探してたらこんなマンガが・・・
戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

2011年03月04日(金)

マンガでわかる救急外来・その2

テーマ:医療裏漫画

今回はマッドマックス系(コアマガジン社)です。


いつも楽しく読んでおります。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
告発

ヤバい病院




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
全ドクター ''早期退社''続出のカオス病棟

''ならず者''であふれかえる


新宿''犯罪者 ''病院


このサブタイトル。ステキ過ぎ。
戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
24時間医者やれますか?



わかりやすいから「新宿」としているのでしょうが、

''ならず患者''であふれかえる

医者がどんどん辞める病院は

日本全国に掃いて捨てるほどあります。



戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

給料は14~5万円

休日はバイトに費やさなければ食っていけない。


この待遇の悪さ!!!

大学病院以外ありえません。


とすると、この漫画のモデルは

「東京女子医大病院?」


他には、

社会保険総合病院、JR東京総合病院なんかも候補にあがります。

求む情報提供!


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

「いつ呼び出されるかわからないため

基本的に病院から

2時間以上離れた場所には行けない。」


2時間って結構いけるんですが。

湘南新宿ラインだと、

宇都宮、高崎、小田原、逗子までいけます。


「通勤時間を惜しんで

病院に泊まり込む医師も多い」


今日は家帰るのめんどいから、このまま泊まりたい・・・


当直以外で簡単に寝場所がみつかる病院は多くありません。


僕が以前勤めていた病院には

駐車場に停めたキャンピングカーから通勤している医師がいました。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

くさ!!


表現不可能な悪臭を放つ救急患者はいますね

都会だとホームレス。

田舎だと家族に放置されている自然に還りつつある老人。



戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
「やかましい!

こっちは秒単位で

時間を削って治療してるんだ」


「いちいちビビってられるか?」


拳銃はないですが、鉄パイプは1回あった。

ちょっと心がエキサイトしましたが、

他の患者の診察中に無事警察に連行されていきました。



救急医に必要な3つのポイント(独断と偏見で)

アメーバニュースのオトメスゴレンみたい( ´艸`)

①ハッタリ

さっき知ったことを専門家の如く話し、

研修医でも指導医のような顔をして話す。

患者に正体を悟られてはならない。

②度胸

ヤクザが来ようがクレーマーが来ようがビビるな。

殺すつもりで笑顔を作れ。

俺の診断・判断は正しいはずだ。

怯んだらハッタリも効かない。

③覚悟

救急医は人に恨まれる仕事と割り切れ

刺されても撃たれても仕方ない。

裁判になったら命をかけて最高裁まで戦ってやる


ヤクザが怖くて救急ができるか!!




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~


「あの・・・僕

今日で退職するんでもういいです」



正解・・・。

普通こうですよね。

救急なんぞに手をつけないのが一番です。




マンガでわかるシリーズはまだまだ続きがあります。


また来週。

2011年02月28日(月)

マンガでわかるシリーズ予告編

テーマ:医療裏漫画

先月の

マンガでわかる救急外来

が大人気だったので、


調子こいて今月もやります。


新ジャンル

「医療裏漫画」つくりました。


プロフィール画像もリニューアルしました。

同じく金正日ですが、ちょっとさわやかですw


まずは

「マンガでわかる救急外来・Ⅱ」の予告をどうぞ↓


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~
↑やくざと喧嘩する救急医です。



他にも、
マンガでわかる大学病院

マンガでわかる僻地医療

マンガでわかるモンスター患者

マンガでわかる大野病院事件
など多数予定してます。


乞うご期待


2011年01月29日(土)

マンガでわかる救急外来

テーマ:医療裏漫画

僕の好きな、ナックルズの危ない病院シリーズです。


今回は現場で働く医師として、ナックルズマンガの真否を検証します。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

↑これが表紙。


サブタイトル

『こんな奴らに命、預けられますか―!?』


「僕みたいな奴に命、預けないでください。」

というのが本音。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

↑救急医療は儲かると誤解している人がいますが、

病院にとっては、経営のお荷物です。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

「これ以上働かせて、俺を殺す気か!」

と怒る医師。


気持ちはわかります。


昔、夜中に病棟に呼び出されたときに同じようなセリフを言った覚えあり。


医師も生身の人間です。

無限の体力、精神力があるわけでもなければ、

病気になりにくいわけでもありません。



戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

「今カップラーメンにお湯を入れたからに決まってるだろ!

のびてぬるくなったラーメンを食えって言うのか!」

と、カップメンを食べるために急患を断る医師。


実際には、急患の連絡が来てから、

病院に到着するまで10分以上かかる場合がほとんどなので、

カップメンは食えます。


でも昔、カップメンにお湯を入れた瞬間に「今患者来てます」と連絡があって、

食ってから診察しに行ったことはあります。軽症でしたが。




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

「雇ってくれる病院は他にもあるから」

「受け入れて医療ミスした方がよっぽどヤバイだろ」

「リスクマネージメントしたんだよ」


はい、救急なんぞに手を出さないのが最大のリスクマネージメントです。

救急に勤務してる時点でリスクマネージメントがヤバイ。

文句を言って怒りながら救急をやるぐらいなら、辞めた方が賢いです。






戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

酔っぱらいながら急患を診ようとしている医師です。


はい、昔飲酒後に内視鏡(胃カメラ)やりました。




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

悪徳な医師『だけ』


医師だけが金を喰っている訳ではありません。


年収4000万の医師が1人いるよりも、

年収1000万の仕事しない他職種が5人いる方が問題です。

組合が強い赤字の病院では、実際によくある話です。





戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~


「当直がオペができない医師や研修医だけなんてケースも実際にはあるほど」

「実際にはあるほど」っていうか、

ほとんどの病院がそうだと思います。


僕も研修医の時に500床の病院で1人で救急車受けて当直してましたし。

救急医は麻酔科や内科あがりが多いので、オペができる人の方が少ないでしょう。

それに外科医が1人で出来るオペは極めて限られます。


ナックルズスタッフは救急医療に対する幻想を一刻も早く捨てるべきです。




戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

医局に入ると教授が医者を病院に派遣するんです。

医者は絶対服従です。

どんな病院でも勤めなければなりません。


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~


君は病院の名誉を傷つけた。

残念だがここで働く資格はない。


20世紀の医局って、多分こんな感じだったのかも。

現在では

もはや医局の派遣命令に絶対服従する医者なんぞ

絶滅寸前の天然記念物です。

その証拠に、大学が派遣を中止して診療科閉鎖(縮小)という現象が各地で起こってます。


日本中の大学で医局員不足に苦しむ現在では、

医局員を首にする教授も絶滅寸前だと思います。



(昔)君は病院の名誉を傷つけた。残念だがここで働く資格はない。

  ↓↓

(今)大変だったな。また大学で頑張ってくれ。

   辞めた○×先生の後任として助教(講師・准教授等)にするから。


教授にしてあげる、と言われたのに辞めた准教授を知ってます。




ナックルズ編集部にとって、

医療界と裏社会って、オセロの白と黒みたいなもんなんでしょうか?



という訳で、興味のある方はコンビニでこの本を購入しましょう。

ナックルズ編集部の次回作に期待しています。

というか、このブログをマンガにしてほしいくらいですw




2010年11月29日(月)

当ブログ推薦図書

テーマ:医療裏漫画

つらいのはあなただけじゃない!!


勇気をくれる

介護

たち

マンガだからよくわかる


いずれあなたも、介護する人、される人

介護について、今、知っておきたいこと!!


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~-SN3J0951.jpg


戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~-SN3J0952.jpg


今日たまたまコンビニで発見しました。



介護は決して身に降りかかる災難ではなく、

普通にありふれた人生の1時期です。



マンガなのでリアルで分かりやすいです。


いざ 「介護」が現実になったとき

あわてないようにしたいものです。



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