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2011年11月30日(水)

医師刺される

テーマ:モンスター患者

大学病院で医師刺される=患者の男を殺人未遂で逮捕-沖縄県警

 21日正午すぎ、沖縄県西原町上原の琉球大医学部付属病院の関係者から、「包丁を持った男が来ている。刺された人がいる」と110番があった。県警浦添署員が駆け付けたところ、耳鼻咽喉科の男性医師(36)が左脇の下を刺されており、病院関係者に取り押さえられていた自称那覇市上之屋、無職久高則夫容疑者(70)を殺人未遂容疑で現行犯逮捕した。医師は軽傷という。
 同署などによると、久高容疑者は「今までの診察に不満があった」と容疑を認めている。
 逮捕容疑は同日午前11時50分ごろ、同病院の診察室で、刃渡り約20センチの家庭用包丁で男性医師の左脇の下を刺し、軽傷を負わせた疑い。(2011/11/21-17:58)


http://www.jiji.com/jc/zc?k=201111/2011112100626


==========

引用ここまで




厄介なモンスター患者は可能な限り診ない方向に持っていく。


臨床をやる上での鉄則だと思っています。




自分の外来で診ないのはもちろん、

自分の診療施設や地域からも出来れば出て行ってもらい

一般の患者に影響が出ないようにするのは、

公衆衛生の向上と増進に寄与し、国民の健康的な生活を確保すべき

医師の責務だと思います。
 
 
 
 
 
それでもどうしても自分で診ざるを得ない場合、
 
隙あらば臭い飯を食ってもらう方向で考えていくことになりますが、
 
たまにサクッとやられちゃうこともあります。
 
 
 
 
僕は刺されたことはないですが、
 
患者の家族が鉄パイプを振り回していたので警察を呼んだことがあります。
 
患者は他科に引き継がれたので、その後どうなったのかは知りません。




刺されてもいい、くらいの気持ちで臨むべきなんでしょうが、

なかなか堅気の人間がそこまで腹をくくるのは正直難しいですね。
2011年11月19日(土)

宇宙人もびっくり

テーマ:モンスター患者

宇宙人もびっくり モンスター患者の実態(1)


とても静かな夜でした。ピンクのUFOに乗って、ある病院の窓から、中の様子をうかがっている女の子がいます。地球から100億光年はなれたヨミドク星の王女さま、ヨミンちゃんです。


ヨミンちゃん

「地球人は、どうも『医療』という技術で長生きになり、みんな幸せに暮らしていると聞きましたわ。

地球で医療が一番という日本国の病院を、しっかり勉強しましょう」


《中略》


ところが、こんな静かな夜に、どなり声が響いてきます。


中年の男性が、大騒ぎをしているようなのです。


男「おいっ! 土下座して謝れ!!」


看護師「お母さまは今、処置中で…」


男「まず土下座だろ!」


どうやら、こういうことのようなのです。


その方は、具合の悪くなったお母さまを連れて、深夜の救急外来を受診したそうです。


お母さまの具合はとても悪く、診察してすぐ入院となり、この時もまだ手当てが続いていました。


処置の続く病室の外で、その方はひとり待っていました。


様子を聞きたいと医師や看護師に何度も声をかけようとしましたが、忙しそうで、説明してくれません。


待っている30分ほどの間に、すっかり頭に血がのぼってしまったその方は、女性の看護師さんにいきなりどなりつけたのです。


夜間の病棟に響き続けるどなり声。入院患者をみんな起こしてしまうかもしれません。


看護師は騒ぎを鎮めるため、冷たい床に額をつけ、土下座しました。


ヨミンちゃん

「なぜかしら? 医師や看護師たちは、その方のお母さまの手当てをしているはずだわ? なぜあのようにみじめな姿になり、許しを請わなくてはならないの?」


ドクターJiJi

「あれはモンスター患者です。どこの病院でも、みんな対応に苦労しています」


《中略》


ドクターJiJi

日本の医療は、世界保健機関(WHO)の健康達成度評価で総合1位というありがたい評価を受けたこともあります。しかし、問題も山積みです。このモンスター患者もそのひとつ。わたしたちは対応困難患者と呼んでいますが、マスコミで『モンスター』と呼ばれるほど大暴れする患者が増えているのは、間違いありません」



ヨミンちゃん

「日本国は、長生きの国でとても幸せに暮らしていると聞いてきたのに…。詳しく教えてください!」


ドクターJiJi「わたしでよければ、教えてさしあげます。王女さま」


2人はピンクの小さなUFOに乗り、病院の中へと入っていきました。


※医療問題をテーマにしていますが、物語はフィクションです。



________________

↓読者?のコメント


30分ほったらかしなら怒る[肉まん太郎]2011年11月9日
モンスター患者と呼んでいますが、自分の家族の命がどうなるか心配しているときに、
30分もほおっておかれたら、だれだって切れます。医者や看護婦にとってはいつもの仕事なのでしょう。でも、この男性にとっては大事な家族の命なのです。
どこがモンスター患者なのでしょうか。続きがあるようなので待っています。

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=49680

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引用ここまで




超がつくほど典型的なモンスター患者に関する、読売新聞の特集です。


面白いのは、


この読者(?)[肉まん太郎]のコメントです。





あまりにもモンスター患者寄りの意見なので、


読売新聞の盛り上げるための釣り(自作自演)にしか見えません。




当然ながら、他のコメントで大反論されていますが。




さて、土下座強要は違法になるかどうかですが、


強要)
第二二三条

生命、身体、自由、名誉若しくは財産に対し害を加える旨を告知して脅迫し

又は暴行を用いて、人に義務のないことを行わせ、又は権利の行使を妨害した者は、三年以下の懲役に処する。

2 親族の生命、身体、自由、名誉又は財産に対し害を加える旨を告知して脅迫し、人に義務のないことを行わせ、又は権利の行使を妨害した者も、前項と同様とする。

3 前二項の罪の未遂は、罰する。


ということで、


「土下座しないと、マスコミに言うぞ(2chに書くぞ)」とか言わない限り、強要罪で逮捕はできません。





病院側としては、土下座せずに、


しっかりと録画して


相手が違法になるのを待つのが上策でしょう。


ちなみに、最善策は救急患者を最初から見ないことです。




続きがあるようなので待っています。( ´艸`)




2011年11月17日(木)

自己判断は自己責任

テーマ:モンスター患者

薬の使い方、指示を軽視

2011.11.10 07:49

 処方薬を不適切に使っている人の多くが医療者の指示を無視したり、軽視したりしている実態が「くすりの適正使用協議会」の調査で分かった。9月、過去1年間に不適切な薬の使い方をした20~69歳の男女計520人にインターネットで聞いた。医師や薬剤師などの指示を「必ず守らなければならない」と考えている人は46%で、

53%は「自分のできる範囲で守れればよい」、

0.2%は「指示は守らなくてもよい」と回答。

26%が「症状が改善したら自己判断で使用をやめてもよい」と答えた。

http://sankei.jp.msn.com/life/news/111110/trd11111007490007-n1.htm


引用ここまで

========



僕は好きなようにしたらいいと思います。


但し、好きなように薬を使用して何か問題が起こっても、


一切責任を取るつもりはありません。





たまに、どうしても飲まなければいけない薬なのに


「この薬をやめたい」と言う人もいます。




大抵は 「(○○の理由で)やめない方が良いと思う」 で済みますが、


稀に 「どうしてもやめたい!」 と頑張る人もいて、


「どうしてもやめたいなら、

自分の体なんだから自分の責任で好きなように

自分の体で人体実験してください。

でも、具合が悪くなったり死んだりしても、こちらでは一切責任はとれません」



自分の体で人体実験

なかなかインパクトのあるフレーズみたいです。



患者 「どうしてもこの薬をやめたい!(*´Д`)」

俺  「じゃあ、自分の体で人体実験するってことね??ヘ(゚∀゚*)ノ」

患者 「じゃあやめなくていいです・・・(´・ω・`)」


2011年11月10日(木)

ヤクザが怖くて医者ができるか!

テーマ:モンスター患者

「妻の手術ミス認めろ」「街宣活動もできるんだぞ」 医師に脅迫容疑で暴力団関係者逮捕 

2011.11.2 13:23

 妻(51)が受けた手術に絡んで医療ミスを認めるよう迫ったとして、警視庁城東署は、脅迫の疑いで、東京都江東区北砂、指定暴力団山口組系組関係者、礒辺末記容疑者(70)を逮捕した。同署によると、「言っていない」と容疑を否認している。

 逮捕容疑は7月中旬と8月上旬、江東区内の病院で股(こ)関節の手術を受けた妻の経過が良くないことから、執刀した男性医師(67)と助手の男性医師(64)に対し、それぞれ電話で「医療ミスを認めろ。若い衆が黙っていないぞ」「必要もない手術をしただろう。病院に街宣活動もできるんだぞ」などと脅迫したとしている。

 同署によると、礒辺容疑者は5月から8月にかけて、2人の勤務先の病院や自宅に電話したり、自宅に出向いたりして20回以上クレームをつけていた。

http://sankei.jp.msn.com/region/news/111102/tky11110218030010-n1.htm

=========

引用ここまで




ヤクザが医者にクレームをつけたら捕まった、というお話。



診療のトラブルをめぐってヤクザと揉めるのは、


もはや医者の仕事のうちでしょう。




前回の記事のように、


医者の中には真面目に法律を勉強しようとしている者もいますから、


クレームをつけてくるモンスター患者の違法性について、


医者が吟味することも多くなるでしょう。




医者にクレームをつけているそこのあなた!


あなたの行為は「違法」かもしれませんよ( ´艸`)


2011年08月03日(水)

むしろ納得したくないんでしょ?

テーマ:モンスター患者

説明足りず憤り

神奈川県 主婦 49

 今春、夫が脳血管内治療中に、脳出血を起こした。高次脳機能障害を負い、仕事に復帰できなくなった。

 主治医に説明を求めても、手術に伴って起こる「合併症」の一点張り。その後、意識がもうろうとして言動がおかしくなった時も、主治医は「もともとの性格のせい」などと言い続け、精神科医が「せん妄」と診断するまで症状を認めなかった。治療が成功した部分は説明するけれど、

脳出血を起こし障害が残ったことについての納得いく説明はなく、憤りを感じた

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=44645

=============

引用ここまで



寝る暇も惜しんで懸命に治療したにもかかわらず、


残念ながら不幸な経過を辿ることもある。


医療行為は博打


臨床医学とは、

どうすればその博打に高確率で勝てるのか?

という学問。


異論反論はあるでしょうが、

私個人としてはこう考えています。


「不確実性」より「博打」のほうがわかりやすいでしょ( ´艸`)


もちろん、勝つための努力は怠りませんが。

「博打」に勝って患者が元気になった時は達成感があります。

ちなみにプライベートでは競馬、パチンコ、麻雀etcは一切やりません。

仕事が博打のくせにギャンブル嫌いです。

 

 

 

さて、件の主婦(49)ではないですが、

 

「説明に納得がいかない!」と言う人は、

 説明じゃなくて結果に納得してない事が多いと思われる。

 

 

 

なので、

文字や絵を駆使して時間をかけて

懸命に説明しても納得してくれない。




ひどい奴になると、

話を聞く気も、納得する気もなく、

医療側を悪者にするための揚げ足取りに終始する。



ここまで来ると、

医療側から見れば鬼か悪魔にしか見えません。


時間とコストと手間暇をかけて必死に説明し、

それでも、「納得がいかない!」と言われたら、


「私は可能な限り真実をわかりやすく説明しました。

私の能力ではこれ以上わかりやすく説明することは無理です」


と言うしかないでしょうね。


自分に都合のいい説明にしか納得できない人に、

いくら「真実」を説明したって無駄。




2011年07月12日(火)

卒業

テーマ:モンスター患者

心の病 診察10分

神奈川県秦野市 家事手伝い 22

 心療内科に通院している。長い待ち時間に対し、診察は、長くても10分ほどだ。

 受診のたびにむなしい気持ちになる。主治医からは、たいした助言もなく、訴えも聞き流されているように感じるからだ。どこの施設に行っても、同じかもしれない。

 患者は医師に治してもらおうと期待したり、必要以上に頼ったりせず、まずは自立することが回復の一歩かもしれないと、思い始めている。


http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=43553


==========

引用ここまで




心療内科には詳しくありませんが、


このように思わせる事こそ、


「治療の成果」


という気がしてなりません。




良かったんじゃないでしょうか?


お互いに。


2011年07月01日(金)

自分のルールを押し付けて勝手に病院を悪者にするな!

テーマ:モンスター患者

受付で暇つぶす入院患者

 受診やお見舞いでよく行く病院のことです。休日の急患受付窓口に入院患者が暇つぶしによく来ており、「保険証持ってる?」「今日の先生は外科だよ」などと、受付担当者以上に話し掛けてきます。受付の人にいろいろ聞きたいのに、それもできませんでした。

なぜ病室にいるように言うことができないのでしょうか。

病院はしっかりルールを守らせてほしいと思います。

(岐阜県=女性63歳)

http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20110629153621269

引用ここまで

=============

 

話しかけられて迷惑だったという気持ちは理解できる。

 

が、しかし

 

問題なのはこの「入院患者」の行動であって、

病院は全く悪くない。

 

もちろん、安静度が室内フリーの人が外来にいるのはルール違反だが、

入院患者の中には「安静度:院内フリー」の人も多い。

 

 

院内フリーの人が院内の公共の場所で何をしようが、法に触れない限りは自由であり、

医学的根拠なしに病棟・病室、あるいはベッドの上に縛り付けておくことは出来ない。

むしろその方がルール(法律)違反になる可能性があるのではないか?

 

 

この投稿は

『なぜ私に話しかけるのでしょうか?

入院患者はマナーを守ってほしいです。』

で締められていればごもっともだったのに。

 

 

 

話しかけられるのが迷惑であれば、

まずはガードマンか警察に相談するべきであり

病院を悪者にするのは筋違いもいいところである。

 

 

 

そもそも、この投稿者は入院したら、

「体調がいいのに病室から一歩も出ない」

いわば監禁状態に耐えるつもりなのだろうか?

 

 

 

こういう『マイルール』を病院に押し付けるような奴って、

入院して治療方針が自分の『ルール』に合わなければ、

当然のように病院のルールを破るんでしょうね、多分。


むりやりキャバクラに例えるならば、

入り口で待っているときに

席を立ってトイレにやってきた酔っ払い客にからまれるようなもんか?

そこで、「なぜ席に座っているように言うことができないのでしょうか?」

「店はしっかりルールを守らせてほしいと思います」

と言ってもなんだかなぁ。

基本的に悪いのは酔っ払い客でしょう。

2011年06月25日(土)

「ぷよぷよ」でわかる老衰

テーマ:モンスター患者

ゲームでわかる病状説明・その2

 

今回は「老衰」

 

 

患者さんの状態は、

ぷよぷよで言えばこういう↓状態です。
戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~

 

高齢・・・

 

いや高LEVELになるにつれ、

 

「透明ぷよ」が増加してきています。

 

また、ぷよぷよの落ちる速度も速くなっています。

 

我々の技術を結集し、

 

透明ぷよの除去に全力を尽くしていますが、

 

残念ながら非常に厳しい状況です。

 

いつ透明ぷよがあふれてもおかしくありません。

 

「かわいそうだから」といって

 

いきなり電源を切ると、

 

ハードが壊れる恐れがありますので、それは出来ません。

 

 

 

 

【普通の家族】

もう先生には十分ぷよぷよをプレイしたもらったから、このまま自然に・・・

  

  

  

【モンスター家族】

状況が悪化したのは下から3番目の黄色ぷよの積み方を間違ったせいだ!

これはミスだ!訴えてやる!!

透明ぷよが降ってくるなんて説明は聞いてない!

説明不足だ!!!

 


【医師】

状況の悪化は

「透明ぷよ」が増加と

ぷよぷよの落下速度増加に起因します。

「透明ぷよ」は誰がプレイしても必ず降ってくるものです。

これは元々のプログラムですので

我々の力ではどうにもなりません。


我々はゲームオーバーにならないよう

最善を尽くしています。

 

ぷよぷよ発売以来、

永久にゲームが終了しなかった例はありません。

ゲームオーバーになるレベルにはソフト・ハードの差はありますが、

必ずゲームオーバーになる時はやってきます。

ぷよの積み方と状況の悪化に因果関係はないと思います。

 

訴えると言うなら、

プレイ状況は全て録画してありますので、

それを全て開示して、

我々のプレイにミスがあったかどうか、

司法に判断してもらいましょう。













しかし、ぷよぷよもドラクエも知らない、

ゲームもやらないようなファンタジーメルヘン中高年には

どうやって説明したらいいものやら( ´艸`)

2011年06月25日(土)

ゲーム脳と病状説明

テーマ:モンスター患者

医者があたかも僧侶や白魔導師の如く、

体の状態異常を速やかに治してくれると思っている、

これがいわゆる「ゲーム脳」

と思っていた。



しかし、良く考えると、

結構ゲームでもプレイヤーの努力ではどうにもならない事態が存在する。



そう考えると、

病気や人体や医療に対する認識が甘い人を

「ゲーム脳」というのは誤っている気がする。



むしろ、

ファンタジー脳かメルヘン脳か空想脳あたりが適切なのでは?



医療に過剰な期待を抱いて、

「簡単に良くなる」と病気を舐めてかかるのは、

大体、ゲームやらなさそうな世代が多いし。




ゲームは良くわかっているが、

人間の病気のことを良くわかってない人には、

病状をゲームに例えたらいいんじゃないか?



患者さんの状態は、

ドラクエで言えばこういう↓状態です。

戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~


ザオラルで生き返らせることを試みます

ベホマで体力を回復し、

ベギラマ等で敵を攻撃します。

全力を尽くしますが、

残念ながら全滅する可能性もかなり高い状況です。




患者さんの状態は、

ドラクエで言えばこういう↓状態です。
戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~
戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~

MPが少なく、回復魔法は使えませんので、

薬草でHPを回復します。

HPが回復したら、武器で敵を攻撃しますが、

敵の勢いが強い場合は

薬草での回復が間に合わず

全滅する可能性が高いです。


積極的な攻撃を行わず、

防御する選択肢もありますが、

その場合は徐々にHPが減り、やがて全滅します。


「かわいそうだから」といって

いきなり電源を切ると、

ハードが壊れる恐れがありますので、それは出来ません。



患者さんの状態は、

ドラクエで言えばこういう↓状態です。
戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~

今回は何とか全滅を避けることが出来ましたが、

次に同じ敵と戦ったときに

確実に倒せるという保証は致しかねます。








2011年06月07日(火)

思いっきり「気のせい」/6/8(水)は、いよいよメガネday

テーマ:モンスター患者

★Click★メガネ美女に萌える優雅なひと時を過ごせるのはここだけ!  

6/8、6/9 club bizen メガネday です!!


=====================

(引用ここから)

苦しむ夫に「気のせい」


 夫が胸の息苦しさを訴え、内科を受診しましたが、検査数値は正常

医師は苦しんでいる本人に「気のせいじゃないの。苦しいと思うから苦しくなるんだよ」と突き放しました。


 別の病院で診察してもらうと、不安神経症との診断。「大丈夫ですよ。薬出しますね」と声を掛けていただき、だいぶ落ち着きました。

それから2年たちますが、「気のせい」という言葉が今も引っ掛かっています

言葉1つでトラウマ(心的外傷)になることを、患者と接する人は気づいてほしいです

(愛知県=女性41歳)

http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20110601165010948

===========

引用ここまで


・・・。


>不安神経症との診断

>不安神経症との診断

>不安神経症との診断



思いっきり「気のせい」なんですが。


最も、不安神経症だろうと馬鹿にしていると実は命にかかわる病気だったりするから、注意は必要だ。



自分ではなく、夫に言われた

「気のせい」の一言を

2年間も引きずって、投書までするのだから、

相当病んでる夫婦ではないだろうか?



俺なら、

「大丈夫ですよ。薬出しますね」の後に

「これで良くならなかったら心療内科(精神科)の専門の先生に診てもらってくださいね」

と付け加えて、自分の外来に来ない方向に持ってく

色々厄介な人かもしれないし。



あるいは

「別な病気が隠れているかもしれないから、詳しく調べましょう」

といろんな検査を勧めて病院の収益に貢献してもらう。

誤診もなく、違う病気を発見することもあるし

売上UPになるのでお勧めかも。




昔、「この手」の患者に対し

採血、血液ガス、レントゲン、CT、呼吸機能検査、胃カメラ、心電図、心エコーと

その病院で出来る検査をほぼ全てやった事があった。


「検査結果は全て異常ありません。良かったですね」

と伝えたら


不満そうな顔をされた。


そんなに病気になりたいのかと。


彼は、在宅酸素のボンベを引いて歩いている患者を見て

     ↓↓
戦闘医師  ~医療のスキマに火を放て!~

「あれが欲しい。うらやましい。」


と言っていた。。

もちろん適応はありません。



うん、そういえば

俺も幼稚園児の頃、

鼻血を出して鼻にティッシュを詰めているいとこが

妙に羨ましかったことがあった。


血が出てなくても鼻にティッシュ入れてたね。

「鼻血出たの?」って聞かれるのがなぜかうれしかった。


今考えると全く意味不明だが、それを思い出した。


そんなに鼻血出したいのかと。




きっと、彼の在宅酸素も似たようなもんなんでしょう。

似たような形の「何か」をホームセンターで材料揃えて作ってあげようかとおもった。



作らなかったけど。


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