地域医療に理解深めて　岡山で初の研修会

経営計画　外部のメス　穴水総合病院　コンサル委託

収支改善へ調査、分析

救命救急：地域格差　重症搬送に１時間超、受け入れ病院が偏在－－県調査　／滋賀

対策その①

ドクターヘリ、高速道路など搬送時間短縮のためのハードウエアの整備

対策その②

都市部への移住促進。

対策その③

当直医を守る法律の整備

対策その④

あきらめる。

大分県立三重病院 統合で閉院、診療所に移行

豊後大野市の県立三重病院は２４日、同市の公立おがた総合病院との統合を前に閉院式を行い、

５３年間の歴史に幕を下ろした。１０月１日からは新病院「豊後大野市民病院」の三重診療所として再出発する。

　三重病院は１９５７年４月、県内で急増していた結核の療養所として開所し、１９８３年に改称された。地域医療を支えてきたが、医師不足が深刻になり、２００８年頃から公立おがた総合病院との統合を検討していた。

　三重病院は診療科目が１１あったが、豊後大野市民病院の三重診療所に移行後は内科、小児科だけになる。

常勤医も１２人いたが、１人となり、通院患者のみを診察する。

　閉院式で、

広瀬知事は「三重病院に対する地域の信頼、高い技術が豊後大野市民病院に引き継がれ、発展することを祈念している」とあいさつした。

「大阪の医師に来てほしい」　北海道赤平から病院の窮状訴え

常勤医２人、今月末で退職／別海町
http://www.news-kushiro.jp/news/20100915/201009154.html

　 別海町の水沼猛町長は、１４日開会した別海町議会定例会で、

町立病院の小児科、外科の常勤医１人ずつが９月末で 退職することを明らかにした。地域医療振興協会などの出張医の対応で、外来診療は継続するが、後任が決まる当面の間、
一部分休診となる時間帯も出る。また、この影響で出産を町民と里帰り出産に限定し、当面、リスクの高い妊婦の診療や
帝王切開を休止する。２人の退職で２科の常勤医はゼロとなる。

２人の医師は今年４月に着任したばかり。
小児科、外科が常勤となったことで、７月から一時休止していた初産の扱いを再開した矢先だった。同病院によると、
退職の理由は診療方針の不一致としている。

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引用ここまで

僻地医療の魅力・・・

その一つは、もちろん金

もう一つは、

これは先輩の言葉ですが、

『自分で医療のシステムをデザインすることができる。

これが地域医療の魅力じゃないかなと思っています。』

＞退職の理由は診療方針の不一致

うわさでは、院長がめちゃくちゃな考えらしい。

いずれにせよ、２人の医師が１年持たずに辞めるのだから、

相当ひどい病院に違いない

この病院の医師の年収は　2500～3000万　と勤務医としてはトップクラス。

金では割り切れない怒りがあったと思われます。

要は、院長が自分の民主主義人民共和国の将軍様になっており、

辞めた医師が医療のシステムのデザインができなかったことが疑わしいです。

小さい病院の院長は、やっぱりある程度は他の医師に権限を委譲しないとね。

魅力のない病院はいくら金を積んでも医師に逃げられます

心肺停止患者を診療所受け入れ　夕張市が確認
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/donai/250200.html

　夕張市立診療所が今年５月に心肺停止患者の搬送を受け入れなかった問題について、夕張市は８日の市議会行政常任委員会で、
診療所を管理する

医療法人財団「夕張希望の杜（もり）」との間で、

心肺停止患者を「出来る範囲で受け入れる」

という方針を確認したことを報告した。
　両者の確認事項では、患者を受け入れられるかどうかについては「医師の責任ある判断」によるとしている。同市は「いろいろなケースがあり、
今後も協議は継続していく」と話している。
　同市は昨年１０月に、希望の杜側と心肺停止患者を直近の医療機関が原則受け入れるという方針で合意していたが、今年５月の事例を契機に、 あらためて受け入れ要請を行っていた。

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夕張関係者が

診療所では心肺停止を必ず受け入れると勘違いしたら困るのでいいます。

「出来る範囲で受け入れる」

出来ない範囲は受け入れません。

夕張関係者とマスコミにこのメッセージが届くでしょうか？

伊賀市議「原爆落としたい」　医師不足で市側批判　/三重
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2010091090231404.html

　三重県伊賀市の無所属、馬場登代光市議（７５）は１０日の市議会本会議の一般質問で、

市立病院の医師不足に対する 市の取り組みをただす中で

「危機的な状況にあるのに職員は真剣に考えていない。私は原子爆弾を落としたいと思う」などと発言した。
議場の混乱はなかったが馬場市議は「原子爆弾」の表現が不適切だったとして、質問直後に自ら議長に発言の取り消しを申し出た。
　市立上野総合市民病院は、８月から内科の常勤医が１人になるなど医師不足が深刻。馬場市議は取材に対し
「職員に緊張感がないことを言いたかった。不穏当な発言だったので取り消した」と話した。
同市は、２００５年に核兵器の廃絶を訴える「非核平和都市宣言」をした。

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たしかに、地域の行政や政治にかかわっていると、

すべてをリセットしたくなるよね。

僕の友人も酔っぱらって

「○○県にテポドンが落ちればいいんだ！！」

と、ありがたいお言葉。

死は全てを解決する。人間がいなければ、問題は起こらない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ヨシフ・スターリン）

ま、たしかにそうだけどさ・・・

スターリンの名言をもう一つ。

一人の死は悲劇であるが、百万人の死は統計的である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ヨシフ・スターリン）

救急車受け入れて、患者が病院で死んで、「医療ミス！！」とか大騒ぎして、

その結果何万という人が、救急受け入れを拒否されても、所詮統計にすぎないような扱われ方よね。

医療の破壊者は1人の背後にある100万人のことは見えません。

地方点描：医療を守れ[南秋田支局]
http://www.sakigake.jp/p/column/chihou.jsp?kc=20100817ay

　朝から診察待ちの人がひしめく湖東総合病院（八郎潟町）。地域医療を担う場として住民ニーズは高いが、
常勤の医師はこの１年で２１人から７人にまで減ってしまった。住民の間には「今後、もっと減るのでは」との不安が根強い。
　地元の４町村は今月から、広報紙で医師に関する情報提供を呼び掛けている。住民から「知人に医師がいる」
などの知らせを受け次第、スカウトに動く計画だが、道のりは遠いという印象だ。
　先月、五城目町で住民団体「湖東病院を守る住民の会」のシンポジウムが開かれ、住民が意見交換した。
「休止している夜間、休日の救急を早く再開して」などの要望が出たのは当然として、

「お願いばかりでなく、 医師の負担を軽減するなど住民側も配慮しなければ」

「開業医との話し合いなど建設的な提言も必要」などと、新たな取り組みを求める声もあった。
　同会はシンポジウムの結果を受けて今後の活動を模索。医師派遣を求め秋田大医学部への要望活動を計画するほか、
医師不足の状況を見越して地域の医療機関などと協議する場を設け、同病院が救急対応していない夜間や休日の救急態勢を話し合うことも検討する。
　また、

「医師にただ来てくださいと頼むだけでは限界がある。ドクターが腕を振るいたいと思えるような、病院の売り物をつくる必要がある」
と同病院の再建に向けた提言もしていく考えだ。

　この地域に限らず、地域医療を守るため、住民が戦略を練らなければならないケースは今後増えるだろう。住民の力で前に進もうという 同会の取り組みが、県内の先進例となることを期待している。

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俺の主義主張↓が伝わったとは思っていませんが、

今までよりは良い方向に向かってるみたいですな。

http://ameblo.jp/fighting-doctor/entry-10609429461.html

http://ameblo.jp/fighting-doctor/entry-10495570034.html

http://ameblo.jp/fighting-doctor/entry-10587743677.html

しかし、間に合うのかな？

あと、医師思いの善良な患者が増えても、悪徳患者は絶対０にはならない。

善良患者率　95％　と　99％　だと、一見あまり差がないように見えるが、

20人に１人の割合で悪徳患者に遭遇するのと、

100人に１人の割合で悪徳患者に遭遇するのとでは、

診療の負担は全然違う。