「撤退するならば、引き継ぐ医療機関を探すのが筋だが、それもない」と区側。新たな運営主体探しは▽救急医療▽小児医療▽周産期医療▽災害時医療－を重点にした運営などが条件だが、「幾つ手を挙げていただけるのか」。区の担当者はため息をついた。

http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokyo/20110716/CK2011071602000039.html?ref=rank

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引用ここまで

日大に「おんぶにだっこ」だった練馬区の医療。

人任せはやめて、

いいかげん自立して自力で医療をなんとかしてください。

＞経営が苦しいとの訴えに、区は土地と建物の賃借料免除なども行ってきた。

＞「撤退するならば、引き継ぐ医療機関を探すのが筋だが、それもない」と区側。

おかあさんがご飯作ってくれないなら、

かわりにご飯作ってくれる人を連れてきて！

ニンデンドーＤＳが壊れたから新しいの買って！

お使いとお手伝いしてるでしょ！

は言うまでもなく子供の理屈。

大人は自分で飯を食っていく方法を考えます。

自分の給料でニンテンドーＤＳを買います。

練馬区だけでなく、「医療駄々っ子」自治体は他にもあります。

まあ、急に放り出された「駄々っ子」は泣き叫んであきらめるしかないわけですが。

http://ameblo.jp/fighting-doctor/entry-10724779292.html

http://ameblo.jp/fighting-doctor/entry-10651864526.html

こうやって自治体も大人の階段を登るわけですねｗ

練馬区のために、当ブログも微力ながら提案しましょう。

①練馬区が赤字を補てん

②公設民営　　

練馬区立日本大学練馬光が丘病院（仮）

区立にして医師給与増額。

安月給に悩む日大医局員に人気が出るかもわかりません。

③医師保護条例 を作る

④将来練馬区内で働く医師に奨学金を出す（マグロ漁船）

東京２３区というだけで人が集まりそうです。おすすめ

⑤練馬区立夜間急病センターを作る

これで練馬光が丘病院の救急の負担を減らせます

⑥練馬光が丘病院を守る会を作る

病院じゃなくて住民の健康を守る会になりそうですが。

⑦コミュニティＦＭやケーブルテレビで病院や救急車の適正利用をお願いする。

はい、

どれもこれも医療崩壊先進地で既に行われているものです。

奏功しているかと言われれば微妙です。

しかし、一応東京２３区です。

地下鉄も首都高もあります。

心の僻地かもしれませんが

地理的には僻地ではありません。

プライドを捨てて身銭を切れば、

練馬光が丘病院は再生する可能性があると思います。

でもま、

病院が無くなって

区にキッチリお灸がすえられないと、

自ら動く気にはならないでしょうね。

この記事を読んだだけでも

「病院を大事にしない自治体だな」という印象。

北秋田地域医療実態調査：医療計画、再検討を－－最終結果　／秋田

http://megalodon.jp/2011-0626-1401-48/mainichi.jp/area/akita/news/20110626ddlk05040032000c.html

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引用ここまで

　
　
新築なのに既に心霊スポットの風格があるｗ

僻地公立病院に求められる機能は

①　かかりつけ医

②　１～２次救急

③　療養（老人が自然に還るのを温かい目で見守る）

というのが、当ブログの主張であるが、

この病院はあまりにも立地が不便すぎて、

もはや「かかりつけ医」としては成り立ちそうにない。

かといって、救急車をガンガン受け入れるだけの設備・人員はないし、

これからも決して揃うことは無いだろう。

一体、どんな滑稽無糖な夢を見てこの病院に巨額の税金をつぎ込んだのだろう？

まさか、高度医療を求めて、北秋田市民病院に住民が殺到するとでも思ったかｗｗｗ

病院建設に巨額を使えば患者と医療従事者が集まるという幻想を持つ自治体は

オーラスＶＩＰでシャンパンを入れまくるなど、巨額を使えば

キャストと「やれる」と思っている痛客と同じだ！！

「痛自治体」と呼ばせてもらおう。　

いや、痛客ですら「いかに金をかけずにおいしい思いをするか」頑張っている。

自治体病院も、「いかに金をかけずに患者・医療従事者を集めることができるか」

真剣に考えなければならないだろう。　

しかし

100床程度の小さなハコから始めて、

徐々に大きくしていくという発想は無かったんでしょうか？

ないですよね、

それじゃ建設業者にお金が落ちないですものね。

結局、得をしたのは病院を建てた建設業者と、

病院に雇用された事務系職員のみ。

医療を行うための病院ではなく、

地域にカネを配るためのハコという

旧公立米内沢総合病院の伝統を受け継いでいる気もする。

さて、既存の施設と人材を生かすにはどうすればいいだろうか？

「かかりつけ」は無理、

「3次救急」も無理となれば、

残るは療養型に特化することか。

立地的に精神病院にするのもアリだが、人材が集まらないだろう。

高齢者の通院には不便だが、

高齢者の息子が車でやってくる分には困らないだろう。

秋田市その他の基幹病院で治療を終えて

行き場所が無くてやむなく基幹病院に入院している

このエリアに元々住んでいた高齢者が結構いるはず。

そういうのを一手に引き受けてはどうだろう。

秋田市の基幹病院に営業をかければ、ベッドは埋まるのではないか？

よく、「○×病院はボロいから転院させたくない！」という家族がいるが、

この病院は新しくて綺麗で見た目は最高なので、この点はＯＫだろう。

若くて綺麗で見た目が最高だから良いとは限らない。

キャバクラ嬢にも同じことが言えるが、病院の方がこの傾向は顕著である。

人間よりも病院の方が中身に差がありすぎる。北秋田市民病院はまさに典型的だ。

それが、「現実的なグランドデザイン」である。

キャッチフレーズは　「天国に一番近い病院」でどうだろう？　

紹介状無い患者の受け入れ再開　上野総合市民の院長が説明

編集部 (2011年6月25日 17:45)

別海病院の元常勤医夫妻、「不当解雇」と町を提訴

（06/15 12:30）

　【釧路】町立別海病院（根室管内別海町）の常勤医だった男性内科医師（４８）と女性小児科医師（４０）夫妻＝埼玉県在住＝が、同病院を６カ月で解雇されたのは不当だとして、同町に解雇取り消しと復職を求める訴えを釧路地裁に起こした。

　提訴は５月２７日付。訴状や原告の代理人によると、夫妻は昨年１１月、関東地方の病院から町立別海病院に請われて移ったが３月下旬、５月以降は正式採用しないとする通告書を渡された。

その上で水沼猛町長から

《１》医療スタッフの信頼が得られず、地域医療の現場に動揺や混乱をきたす恐れがある

《２》患者に自己の治療方針を強要し医師としての適性に欠ける－などと口頭で通告されたとしている。

　原告代理人は「採用が長期間の勤務を前提とし、指摘されるような事実もなく、書面での回答を求めたが得られなかった。不当解雇だ」としている。

　同町の磯田俊夫副町長は「６カ月間、医師としての勤務状況を見て判断した。対応に間違いはなかったと確信している」としている。＜北海道新聞６月１５日朝刊掲載＞

http://www.hokkaido-np.co.jp/news/donai/299257.html

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それが別海町の医療戦略なのだろうか？

僻地医療に興味があり、

別海での勤務も考えていた医師にとっては、

このニュースは警戒感を抱かせるに充分だろう。

2ch,m3を一通り見たが、残念ながら今のところ真実は明らかではない。

「外れ」を引かないよう、充分な情報収集が必要である。

医療死亡事故「迅速に公表」、黒岩知事が見直し表明/神奈川

2011年6月1日

徳大病院　看護師任期を撤廃

徳島大病院（徳島市）は２６日、看護師の確保と看護サービスの向上のため、これまで常勤看護師に設けていた任期を来年度から撤廃すると発表した。

　同病院では改正医療法に基づいて２００７年度から、患者７人に対して看護師１人の割合にする７対１看護体制を導入し、看護師を増員。

ただ、人件費に充てる病院の収入が不安定なため、経営悪化した場合は削減できるよう、

常勤看護師に対して５年任期とし、年度ごとに更新してきた。

　しかし、看護師から「身分が不安定だ」などと反対する声があったほか、全国的な看護師不足もあり、優秀な看護師を安定的に確保するため、任期撤廃を決めた。来年度の採用から実施。現在５年の任期で働いている常勤看護師約２４０人も、同じく来春から任期を設けない。

　同病院は「これをきっかけに病院関係者がいっそう協力し合い、さらに高度で成熟した医療を提供できるよう努めたい」としている。

医師派遣調整　広島に新機構

　医療機関への医師派遣の調整業務を担う財団法人の広島県地域保健医療推進機構が７月、発足する。

県と市町、広島大、県医師会が共同運営し、中山間地域などでの慢性的な医師不足の解消を目指す。

厚生労働省によると、官民で構成する組織による医師の派遣調整は、全国でも先進的な取り組みという。

　医師派遣は、市町や医療機関の要望を受け、推進機構内に設ける会議が派遣先や人数を決定する。

　派遣するのは、県奨学金を受けた医師や広島大、岡山大両医学部の地元優先枠の卒業生、自治医科大の卒業生。県内勤務の義務が課せられる期間は推進機構が人事権を持つ。県によると、派遣可能な医師数は２０２４年度にピークの約１７０人となる見通しだ。

　医師確保の業務も強化する。県は１０年度、職員３人で担当していたが、推進機構では７人を充てる。県内の勤務に関心を持つ県外の医師の問い合わせに迅速に対応する。さらに、結婚などで仕事を離れた女性医師や定年退職した医師が勤務できる環境整備を進めたり、キャリアアップを支援したりする。

http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201105120192

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引用ここまで

よくある「マグロ漁船方式」でありますが、

県、市町村、大学、医師会が共同運営は珍しいらしいです。

おそらく彼らにとって医師とは、「確保すべき利権」であり、

その派遣先や人数を決めるということは、

つまり「利益誘導」を握っているという事になります。

今までは「賄賂」とされていた事も、

広島県地域保健医療推進機構内の会計処理で済んでしまいそうです。

そんなブラックな世界が嫌な人は、さっさと地域枠から抜け出し、自ら地域医療を開拓すべきですが。

（地震前の予約投稿）

東近江・滋賀病院、医師増加で大幅に改善

　東近江市は９日、中核病院として整備を進める国立病院機構滋賀病院（同市五智町）の医師不足について、新たに４月１日付で医師１０人が着任するなど２０１１年度中に現状の１５人から２６人に増加して大きく改善することを明らかにした。協定を結ぶ滋賀医科大（大津市）からの派遣で、休診中の診療科の再開などに充てられる。

　定例会の代表質問で明らかにした。医師が増えることにより、滋賀病院は４月から、休診中の婦人科を再開させ、救急を担当する救急科を新設、非常勤医師で対応していた呼吸器内科を常勤医師が担当する。１１年度中には整形外科なども常勤医師が派遣される。

　医師不足による公立病院の再編に伴い、市や滋賀病院、滋賀医科大などが結んだ協定の一環で医師が派遣される。滋賀病院によると、中核病院として開院する２０１３年４月までに、医師は４０人程度まで増える見込みという。

http://www.kyoto-np.co.jp/politics/article/20110309000123

引用ここまで

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今時、この規模の増員は極めて異例です。

一体どんな裏技を使ったのかわかりませんが、

強力な政治力あってのことでしょう。

しかし、これに甘んじていると26人から漸減してしまいます。

国立病院機構滋賀病院の今後の経過に注目します。

　勤務医の負担軽減と患者の受診抑制

「たくさん医師がいないとできない」「アクセスを制限しなきゃいけない」─。勤務医の負担を軽減しようとすると、患者の受診抑制という壁にぶち当たる。（新井裕充）

　来年4月の診療報酬改定に向け、厚労省は3月2日の中医協で「病院医療従事者の負担軽減について」と題する資料を示した。

　その中で、医師の長時間勤務への対応策である「交替制勤務」を導入している3病院を挙げ、「当直明け勤務免除や交替制勤務への評価についてどのように考えるか」と問題提起した。

　厚労省が「評価」という言葉を使う場合、新たな診療報酬を設定したり現行の点数を上げたりするケースが多い。つまり、「交替制勤務」を導入できるほど医師数が充実している病院を来年度の診療報酬改定で優遇する方針が見え隠れする。大病院を中心とする連携体制をつくりたいのだろうか。

　厚労省案に対し、診療側の鈴木邦彦委員（日本医師会常任理事）は、「こういう病院はどれぐらいあるのか」と疑問を呈した。
　「1つの科にたくさん医師がいないとできないので（導入できる病院が）限られるのではないか。こういうものに対して（診療報酬を引き上げる）『評価』という話も次に出てくるが、その場合、極めて限られた所の評価で終わってしまうのではないか」

　その一方で軽症患者の存在を挙げ、「時間外に（症状の）軽い方が気軽に来られるようなことがあると非常に負担になる」と述べた。

　嘉山孝正委員（国立がん研究センター理事長）も同様に、「こんな病院、日本にあるわけないじゃないか」と一喝、「交替制勤務」を導入した場合に患者の受診に影響が及ぶことを懸念した。

　「半分しか医師がいなくなる。昼間いないからアクセスをどうしても制限しなきゃいけなくなる。今のフリーアクセス制の中でこれを提案された場合、そこまで覚悟されているのか」

　嘉山委員はまた、都会と地方で患者との信頼関係が異なることを指摘。

「時間をすごく掛けて話す。日曜日に家族が『手術のお話を聴きたい』と言うと1時間、1時間半と、それが都会の若い医師を非常に苦しめている」と述べた。

　これら診療側の主張に対し、

支払側の北村光一委員（経団連）は

「我々も若いころは随分、鍛えられたり、長時間勤務とか上司からされた。そういう意味ではやはり医療業界も同じ」と反論。

「（診療側委員の）皆様、部下の面倒というのは大変でしょうが、ぜひご指導いただいて、素晴らしい先生に育つようにお願いしたい」と、いつものように医療機関側の経営努力を求めた。

　嘉山委員は不機嫌そうな表情で「国民も一緒にやってください」と返した。前回改定時と同じように、「医療者VS患者」という対立構造のまま、今後も同様の議論が繰り返されるのだろうか。

http://lohasmedical.jp/news/2011/03/03091423.php

引用ここまで

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出資者（経団連）は無理難題をおっしゃる

北村光一委員（経団連）、

さすが、搾取する側は医師から労働力を搾り取る考えのようです。

結局、遅かれ早かれこんな「医師奴隷論」が広がって、医療を押しつぶすのだ。

ならば医師は自分の手で自分の身を守ってモンスター患者から過重労働から逃散しなければならん。

経団連！これが医療崩壊だとなぜわからん！！

「そんな経団連、修正してやる！」

Zガンダムネタで失礼しました