（図５：もっとも大きな肺腫瘍（腫瘍３）の２００７年６月からの一連のＣＴ写真を示す。）

（図６：北野宏明・竹内薫著「したたかな生命」より引用した模式図。）

腫瘍中心部の酸欠と転移（注＊）
　図５に、もっとも大きな肺腫瘍（腫瘍３）の２００７年６月からの一連のＣＴ写真を示す。２００７年８月に腫瘍が中空になったことがわかる。当時血管新生阻害剤Ａｖａｓｔｉｎを投与していたのでその効果と期待した。
　北野宏明・竹内薫著「したたかな生命」（参考書Ｃ）１３７、１３８ページに「癌細胞の酸欠」に関する記事があり興味を引かれた。図６は同著書から引用した模式図である。腫瘍中心部が酸欠状態になると、ＨＩＦ－１遺伝子が活性化され、それにより、①数種の遺伝子が活性化され転移を引き起こす、②ＶＥＧＦ（血管新生増大ファクター）遺伝子の活性化による血管新生、の２つの道筋をとる。本大腸がんではこの時期ちょうどＡｖａｓｔｉｎを投与していたので②の道筋が阻害され、転移という①の道筋が活発に取られた可能性があった。この説は、２００７年末から始まった著しい転移を説明することができる。


注＊：　これらの記述に関して、立花隆氏より学ぶことが多かった。ここに感謝する。