(cache) 戸籍収集まるごとパックお申し込みフォーム

このたびは、弊事務所のホームページをご覧いただきまして誠にありがとうございます。

『戸籍収集まるごとパック』のお申し込みは下記フォームより承っております。
下記項目にご記入いただき、最後に「確認する」ボタンをクリックしてください。

ご不明な点がございましたら、
お電話（052-482-5218）またはお問い合わせフォームよりお問い合わせくださいませ。

※印は必須事項です。お書き忘れないよう、お願い申しあげます。

依頼者様の情報をご記入ください
（1）お名前 ※	例）戸籍太郎
（2）フリガナ	例）コセキタロウ
（3）メールアドレス ※	例）info@e-koseki.com ※ご記入間違いが多くなっております。ご注意ください ※メールアドレスをお持ちでない方は、お電話にてお申込みください
（4）郵便番号 ※	例）012-3456 または 0123456 ※郵便番号を正しくご入力いただくと、住所が自動入力されます
（5）都道府県名 ※
（6）市区町村以降の住所 ※	例）○○市○○町○丁目○番地 ○○マンション○○○号室
（7）電話番号 ※ ※携帯電話の番号でも結構です	例）052-482-5218
（8）お支払い方法 ※	※口座番号等は、お申込み後の確認メールにてお知らせいたします
（9）郵便の利用方法 ※	普通郵便速達郵便（1回につき270円（往復で540円）が加算されます）
（10）相続人の戸籍謄本取得について ※	取得を希望する取得は不要
被相続人の情報をご記入ください
（11）被相続人の氏名 ※	例）戸籍花子
（12）フリガナ	例）コセキハナコ
（13）亡くなられた日 ※	年月日
（14）被相続人と依頼者様との関係 ※	依頼者様から見て、被相続人はです
（15）最後の住所地 ※	例）○○県○○市○○町○丁目○番地
（16）本籍地	※現住所ではなく本籍地をご記入ください ※ご不明でしたら空白のままで結構です
（17）戸籍の筆頭者	※世帯主ではなく戸籍の筆頭者をご記入ください ※ご不明でしたら空白のままで結構です
（18）ご質問や連絡事項がありましたらご記入ください（全角1000文字以内）

ご入力、お疲れ様でした。
「確認する」ボタンをクリックしていただき、次のページへお進みください。

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行政書士石川法務事務所
行政書士  石川秀樹
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ＴＥＬ 052-482-5218  ＦＡＸ 052-737-5962
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