ここから本文です

回答受付中の質問

知恵コレに追加する

健康な身体で、検査を受けたのに、健康保険が効きました。これってありですか?

danchodanchoさん

健康な身体で、検査を受けたのに、健康保険が効きました。これってありですか?

某クーポンサイトで「加圧トレーニング*2回とメディカルチェック3種、合計73430円を3650円に、95%オフ」というクーポンを購入しました。

メディカルチェックは、提携のクリニックで、以下の検査を行うとの事。
・腰椎MRI検査(52500円)
・生活習慣病血液検査(遺伝子検査を含む)(6300円)
・眼底、眼圧、骨密度検査(8400円)
(残りの6230円が加圧トレーニングの費用です)

来店の際は、保険証を持参くださいとの事で、不思議に思っていたのですが、
クリニックに行くと、診療報酬明細書を渡され、3割負担の分をクリニックで負担したので、
その分の金額を受領した旨のサインをしてほしいと言われました。

ここで1つめの質問です。
私はどこか悪い所が合って検査を受けた訳ではなく、検査の前に医師の問診も受けていません。
健康な状態で、検査を受けて、それを健康保険適用するというのは、病院がやっていいことなのでしょうか?
どんな法律が適用されるかは分かりませんが、違法の様な気がします。

ただ、検査は、加圧トレーニング後、2週間の間をめどに受けて下さいとの事ですから、
トレーニングによって、検査の必要性が認められたという事になるのでしょうか?

2つ目の質問ですが、健康保険適用という事は、健康保険組合に負担をかけてしまっているという事ですよね。
今回は、検査代の7割を健保が負担している事になります。
この時、私が「健康状態で検査を受けたのだから、健保は7割分を支払う必要がない」と健保に言った場合、
その7割分は誰が負担する事になるでしょうか?
検査を受けた者が支払うという事になると、健保に言いにくいです。

3つめの質問です。
検査は、2回に分けて行われ、最初の回で血液検査を行いました。
血液検査は結果が出るのに、数日時間が掛かるので、医師からの説明は、次回検査の時に
受けてほしいとの事でした。
で、2回目の検査を受けに行ったのですが、医師は学会の為、不在との事。
医師が何人いるのか分かりませんが、1人もいないとの事で、説明は受けられませんでした。
それでも、MRI検査や眼圧検査は行われました。
そこで質問なのですが、病院は、医師不在の状態で、検査を行ってもいいものなのでしょうか?
何かあった時に医師が対応出来ない状態で、検査を行うのに疑問を感じました。

以上、2つの質問のご回答をお待ちしております。

よろしくお願い致し

補足
ここに書いてある検査価格は、10割の金額だと思います。

加圧トレーニングは、トレーニングジムで行い、検査等は、
提携のクリニックで行っています。

医師が1人もいない、というのは、私が検査を受けた日は
学会で出かけている為、不在であるという事です。

違反報告

この質問に回答する

回答

(1件中1〜1件)

 

kosyukaido10さん

まず、腰椎MRI検査で52500円は高すぎます。
頭部、頚部、腰椎すべて同額で、患者負担は5000円から6000円前後。
3割負担として、16000円から20000円でしょう。
加圧トレーニングをクリニック(又は病院)で行うことに疑問あり(通常、整体院など)。

遺伝子検査が何のために必要なのか?
眼底検査は、「1000円程度」の自己負担金額が一般的では。
総額でも、3000円前後。
骨密度検査は、4000~5000円(健康保険適用)だが、
年齢の高くない(であろう)人に行う意味は?

全体に検査項目と金額が不自然に思われます。

>>診療報酬明細書を渡され、3割負担の分をクリニックで負担した
>>ので、その分の金額を受領した旨のサインをしてほしいと言われました。

一部負担金ゼロで保険請求することになり、これは不正といえます。
(健康保険法第74条に反する)

>>何かあった時に医師が対応出来ない状態で、検査を行うのに疑問を感じました。

医師不在の状態で、検査を行うことは、違法とは断定できないかも。
眼底検査で、眼底撮影用のカメラで写真を撮影する方法なら、医師でなくともできる。
診断は医師が行うが、機器操作は医師の指示で看護師等が行うのは、よくある。
しかし 「眼底鏡」を使うならば、同時に診断を行うため医師でなければいけません。


>>(医師は)1人もいないとの事で、説明は受けられませんでした。

ただし、1人も医師がいないクリニックが開院している、となれば、違法でしょう。
医師不在で診療所の運営は医療法で禁止されています。
しかし 医師以外が診察した、という証拠はないようですね。


http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q134049468
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1346165398

クーポンで加圧トレーニング+腰椎MRI検査などは、もしかすると、
↓の店かな?・・・これはクリニックではないようですが。
http://www.medi-fit.tv/shop/
http://www.groupon.jp/cid/10127
http://www.minawari.jp/deals/medifit_shibuya

  • 違反報告
  • 編集日時:2011/5/5 00:46:10
  • 回答日時:2011/5/4 23:24:27

この質問に回答する

PR

Yahoo! JAPANは、回答に記載された内容の信ぴょう性、正確性を保証しておりません。

お客様自身の責任と判断で、ご利用ください。

話題のキーワード

[カテゴリ:病気、症状、ヘルスケア]

ただいまの回答者

09時03分現在

2510
人が回答!!

1時間以内に5,075件の回答が寄せられています。

>>回答ひろばに行く