やせ形、日本突出

　世界保健機関（ＷＨＯ/async/async.do/ae=P_LK_ILTERM;g=96958A90889DE2E6E3EAE1E1E7E2E3E4E2E1E0E2E3E29BE0E2E2E2E2;dv=pc;sv=NX）によると、英国が5.9％（02年調査）、米国が3.3％（01～02年）、スペインが3.0％（06～07年）、スイスが5.9％（07年）。日本は欧米に比べ突出してやせ形が多い。

　厚生労働省の「妊産婦のための食生活指針」では、ＢＭＩ18.5未満の推奨体重増加量は９～12キロ。ただ早稲田大胎生期エピジェネティック制御研究所の福岡秀興客員教授は「やせた女性は普段から栄養摂取量が少なく、妊娠しても食習慣を急に変えられない。出産後に早く元の体形を取り戻そうとして、胎内に栄養が十分行き渡らないケースもある」と指摘する。

　かつて産科の現場でも「小さく産み、大きく育てる」のが良いとされた。太りすぎの妊婦は「産道に脂肪がつき、赤ちゃんが大きくなりすぎるなど難産になりやすい」（東京都目黒区の育良クリニックの浦野晴美院長）。腎機能低下や発育の遅れなどを招く妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）になるリスクも高まる。

　ただ、「低出生体重児は虚血性心疾患による死亡率が高い」とする約25年前の英国医師の報告を機に、日本でも出生体重と生活習慣病の関係が注目されるように。胎内で栄養不足だった赤ちゃんは生後急に高栄養になると脂肪細胞が大きくなり、肥満や高血圧になるリスクが高まるとの考え方が広まった。昨春には、厚労省研究班が、2500グラム未満で生まれた女性の妊娠糖尿病リスクは、2500～4000グラム未満の女性の６倍との報告をまとめた。

　妊婦に直接やせすぎを注意する動きも広がる。

　「妊娠後も体重が増えないなんて、何の自慢にもなりません」。５日、桜台マタニティクリニック（東京・練馬）で開かれた母親教室。妊娠28週未満の初中期の妊婦約20人が、メモ帳を片手に伊藤茂院長の約１時間の話に耳を傾けた。

　６月下旬に第１子を出産予定の同区の自営業、町田清子さん（37）は外出時に食べる弁当は500キロカロリー以下を選んでいた。だが、話を聞いて「魚や肉などをきちんと食べなければ」。

　同クリニックでは体重が増えない妊婦には過去３日間の食事を基に、栄養士が改善点を指導。伊藤院長は「スナック菓子ばかり食べるなど、摂取量やバランスに無頓着な妊婦は少なくない」と話す。