乳癌、リンパ節はちょっとだけね
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リンパ全切除の有効性疑問 乳がん、生存率変わりなし
１００カ所以上の医療機関が参加。１９９９〜２００４年に、手術前に脇の下の「センチネルリンパ節」を検査して転移が見つかった早期がんの患者を対象に、リンパ節全体の郭清をした場合と、転移が見つかった一部だけを取り除いた場合の生存率を比較した。
転移を防ぐための抗がん剤や放射線治療なども続けた結果、５年後の生存率は全切除した４４５人は９１・８％、一部切除の４４６人は９２・５％と、ほぼ同じだった。
一方、合併症は全切除では７０％で起きたが、一部切除では２５％で、大きな差が出た。
乳がん細胞は早い段階で全身に広がることが分かっており、研究グループはリンパ節切除よりも、抗がん剤や放射線による全身的な治療が再発を防いでいるのではないかとみている。
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今回は乳癌に関する臨床研究です
どんどん縮小手術になっていますが
さて、医学論文でもっとも注意が必要なのは
どういう比較をしているのか・・・
対象がどうかということと、どの様な結果を求めているのか
これらをシッカリと押さえておくことです・・・
さっさと次へ行け〜・・・(―_―)!!
分かりました・・・
では、順に見てきましょう
さて、今回はstage1、2の乳癌で
センチネルリンパ節を検査して
転移が見つかった人を対象に
RCTが行われました・・・
ちょっと分かりにくいでしょうか・・・
そして、手術をしますが、
転移が見つかったセンチネルリンパ節だけを採った群と
それ以上の郭清をしなかった群
を比較しました・・・
ちょっとした問題がその前に、前提としてありますが
ここはパスします・・・
結果は
生存率には差が有りませんでした＼(^o^)／
（厳密にはこの表現はちょっと問題が有りますが
ここもパスします・・・）
一方、合併症はリンパ節追加切除群では70％
に対して
一部切除では25％
と大きな差が有った・・・
結局リンパ節切除は最小限でOK＼(^o^)／
その後の治療が重要ということがこの研究の
結論になるかと思います・・・
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「リンパ節切除は最小限でOK」
手術の跡、えぐられるように切除された脇が吊って、手を上げられないと聞いていました。
その後の治療と養生が大切、ここが大事な部分ですね。
昔務めていた事務所の第一秘書が、乳がんだったのでとても気になる記事です。
2011/2/14(月) 午前 2:24
散歩係さん
治療法は時代と共に大きく変わりますね・・・
注意が必要ですよね・・・
2011/2/19(土) 午後 6:42 [ koredeiino345 ]
9：34さん
随分昔ですね・・・
訂正しておきました・・・
しかし、こんなことを救命医でなくとも知らなければならないとは
思いませんし、事実多くの医者は知りませんよ・・・
ま、農学部位なら詳しいのかもしれませんね・・・
この程度の間違いが罪になるのなら貴方も今まで余程大きな罪を犯してるん
でしょうね・・・
2011/2/19(土) 午後 6:49 [ koredeiino345 ]