長野県駒ケ根市の総合病院

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プライバシーポリシー　（個人情報保護方針）

患者さまの個人情報保護について

平成１７年４月１日より、「個人情報の保護に関する法律」（平成１５年法律第５７号。以下「法」という。）が施行されました。これに伴いまして、以下のことを当院のプライバシーポリシー（個人情報保護方針）として、患者にお知らせします。

はじめに

疾病構造の変化と医療技術の発展は、患者さまと医療従事者とのコミュニケーションをより重要なものとしてきています。当院としましても、十分なコミュニケーションをとりつつ医療を行ってまいりたいと思います。その際には、当然、患者さまの個人情報をいただくことになります。その取り扱いにつきましては、個人情報保護の観点から、厚生労働省の発表した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイドライン」（平成１６年１２月２４日付）及び伊南行政組合個人情報保護条例に則り、適切に保護・管理いたします。

１．個人情報の収集について

当院が患者さまの個人情報を収集する場合、主として診療・看護及び患者さまの医療に関わる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は、利用目的をあらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。また、ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

２．個人情報利用目的

当院では、患者の皆様から、様々な個人情報をいただいております。それらの情報は以下の目的に利用されております。これらの目的外での利用は、ご本人の同意がない限り当院では行わないこととしております。

診療

診療を行うためには、患者さま各々の状況に関する医療情報が必要となります。検査等を外部へ委託する場合には、委託先へ個人情報を提供する場合がありますが、委託先には個人情報保護の義務が課せられております。
診療報酬請求

保険診療の場合には、患者さまと保険者等に診療報酬を請求させていただきます。その際に、保険証の番号等を利用させていただいております。また、公的扶助のある場合には、国や地方自治体等にも請求させていただく場合がございます。
運営

医療機関の運営のために、患者さまの個人情報を利用させていただいています。例えば、病棟管理上、どのベッドにどの患者さまがいらっしゃるかについては個人情報を利用せざるを得ません。当院では、財団法人医療機能評価機構の病院機能評価を受けておりますが、このような外部評価の際には、個人情報の閲覧が必要な場合もございます。この場合も担当者には守秘義務が課せられております。また、院内での業務上の評価等の場合にも、患者さまの個人情報が利用される場合がございます。さらには、医師賠償責任保険会社や医療に関する専門団体等との相談や届出等を行う場合があります。これらの場合でも、それらの組織の外部に個人情報を漏らすことはありません。
研究

高度な医療の推進のためには、研究活動が不可欠です。当院は、患者さまの同意を得て行う介入実験研究や、直接のご同意をいただいていない場合にも診療の状況を個人が特定されないような形で分析し、研究を行う場合がございます。その結果を学会や学術誌で公開する場合もございます。もちろん、この場合も個人が特定されるようなことがないように十分注意いたします。また、外部の研究者と共同して研究をする場合には、上記ガイドラインに則って匿名化を行い、個人を特定できない形で利用させていただきます。
教育・実習

当院は、臨床研修指定病院として、臨床研修医に対する研修を行っております。また、信州大学医学部、県看護大学をはじめとする各種医育機関、福祉系の教育機関、自治体の救急隊等からの実習生を受け入れ、教育や実習を行っております。この場合に、患者さまの診療情報を用いる場合がございます。教育を受けるものや実習を行うものには守秘義務を課すこととしています。
法令に基づく第三者への提供

当院では、法令に基づく個人情報提供要請に対応し、個人情報を提供する場合がございます。また、法令に基づく指導や監査、調査を当院が受ける場合にも、個人情報の閲覧が必要な場合がございます。
ご本人やご家族等への連絡

当院では、ご本人の危険が予想される場合、急変時、診察担当医のスケジュール変更や検査機械等の故障等でご予約が履行できない恐れがある場合には、ご本人もしくはご家族の方にご連絡する場合がございます。急変時等では、一部の方にしかご連絡ができない場合もございます。患者さまが意識不明等で、なおかつ同意を本来必要とする診療行為を行うために、ご家族へのご連絡を行い、同意を求めることといたします。ただし、緊急時等で、生命の危険が懸念される場合には、この限りではありません。
医療連携

現在では多くの医療が、他の地域医療機関との連携で成立しています。その基礎となる情報の共有化が必要です。｢紹介状を書く｣ということは、継続的な診療に必要な個人情報を連携先の医療機関にお伝えするということになります。また、患者さまへの医療の提供のために、外部の医師等の意見や助言を求める場合や他の医療機関等からの照会があった場合も個人情報をお伝えする場合がございます。

３．患者さまの権利

患者さまの個人情報は、これらの目的に利用されますが、一部の目的での利用を拒否することができます。また、個人情報の開示を求めることができます。この場合、閲覧は無料ですが、写しの交付等につきましては、所定の手数料をいただきます。個人情報の誤りにつきましては訂正を求めることができます。ただし、診断名等や事実関係等の記述では訂正ができない場合もあります。また、訂正したことが明確になる形での訂正しかできません。これらの権利行使やご相談、ご質問につきましては、「医事課個人情報保護相談窓口」で対応いたします。

４．個人情報の適正管理

当院は、患者さまの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さまの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者さまの個人情報への不正アクセスを防止することに努めます。

５．個人情報の確認・修正等について

当院は、患者さまの個人情報について患者さまが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、伊南行政組合情報公開条例、同施行規則および「昭和伊南総合病院における診療情報提供取扱方針」に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応します。

６．問い合わせの窓口

当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さまの個人情報のお問い合わせ及び当院での個人情報対応に関する不満につきましては以下の窓口でお受けいたします。

窓口：「医事課個人情報保護相談窓口」
TEL　0265（82）2121　内線　2630
FAX　0265（82）2118

７．法令等の遵守個人情報保護の仕組みの改善

当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、伊南行政組合の条例、厚生労働省のガイドライン、医学関連分野関連指針、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

平成20年（2007年）4月１日
昭和伊南総合病院
院長　長崎　正明