前回に引き続き、ＳＴＩ（性感染症）予防のための腟性交時のコンドーム装着の最大の目的はＨＩＶの感染予防といって過言でない。他のＳＴＩと違って、ＨＩＶに感染すると薬ではＨＩＶを完全に体内から除去できないからだ。
ただ、ＨＩＶ感染の広がりでいえば、むしろ男女間の腟性交での感染は少数派だ。
地域医療振興協会・ヘルスプロモーション研究センター長を務める厚木市立病院・泌尿器科の岩室紳也医師は「いまや日本人男性の２０人に１人はＭＳＭ（男性とセックスする男性…バイセクシャルやホモセクシャル）」と指摘する。
そこにＨＩＶ感染予防の難しさがある。男性同性間の肛門性交では妊娠しないためコンドームを（「ＳＴＩ予防に使おう」といえず）使えないことが、コンドーム装着の習慣が定着しない理由という。
「一般にコンドームは避妊具という認識が強いが、総販売数が減っているのにもかかわらず、妊娠中絶数は減少。ＳＴＩ感染数も全体的には減少傾向で、セックスレス時代を如実に表している。それなのにＨＩＶ感染は一向に減らず増加傾向。それはＨＩＶ感染の大半が男性同性間の感染だからです」（岩室医師）
昨年の新規ＨＩＶ感染者１０２１件（エイズ患者含めず）でみると性的感染は９０４件で、うち男性同性間が６９４件、７６・８％を占めている。
男性の年齢層別の割合では、２０〜３４歳の７６・３％、３５〜４９歳の７１・８％、５０歳以上でも５２・３％が男性同性間の感染だ。
岩室医師は「これまで自分の性的指向を抑圧して女性とセックスしてきた男性が、中高年になって社会的な抑圧から解放されてＭＳＭに向かう人が増えているのではないか」と話す。
既婚者ならバイセクシュアル・デビューしたことは当然、妻にはいえず、中高年だと避妊（コンドーム装着）をしない。結果、家庭内でＨＩＶ感染を広げてしまうケースが実際にあるという。
「閉経後の中高年女性はとくにＨＩＶに要注意。男性は急にコンドームを使うのも変なので、危険性は分かっていても使えない」と岩室医師。
どんな形のセックスであれ、ＨＩＶ感染予防・検査は必ず心がけよう。