病院、長期入院見直しへ動く 退院後の支援模索
多摩あおば病院の平均在院日数は全国平均の３分の１（東京都東村山市）
精神科病院への入院事情も変わってきた。
東京都の田中良子さん（69、仮名）は10代半ばで統合失調症を発症。妄想や不眠に悩まされ、人生の大半をあちこちの病院で過ごしてきたが、約10年前、入院していた多摩あおば病院（東京都東村山市）で退院を促され、生まれて初めての一人暮らしを始めた。「夜は少し怖いときがあるが、自由でいい」と話す。
同病院の患者の平均在院日数は100日余りで、全国平均の３分の１。「入院する必要がない人には退院して普通の生活をしてもらうのが当たり前」（富田三樹生院長）と早期退院を進めているためだ。
精神疾患の患者は退院後も支援が必要な場合が多い。ところが病院の外で患者を支える仕組みが少なかったために、長期入院が珍しくない。多摩あおば病院では必要に応じて病院から医師や看護師、精神保健福祉士らが訪問することによって、この問題を解決した。同病院に限らず、全国で早期退院の動きは強まっている。
一般病院に比べ精神科病院に支払われる医療費は低く抑えられている。このため手間をかけずに患者を抱え込んでおく方が経営的に有利といった構造的な問題もある。国立精神・神経医療研究センターの樋口輝彦総長は「人里離れた場所で患者を長期入院させる従来の病院のあり方が精神疾患に対する偏見を生んだ」と指摘する。欧米の一部では病院の廃止まで進んでいる。日本でも一層の改革が求められている。
［日本経済新聞朝刊2010年８月15日付］
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