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アルコールと病気（５）Ｑ＆Ａ　毎日３合以上要注意

　

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　国立病院機構久里浜　アルコール症センター院長　丸山勝也（まるやま・かつや）さん

　１９７０年慶応大卒。産業医大助教授などを経て２００４年から現職。専門は消化器内科。日本アルコール関連問題学会理事長。

　国立病院機構久里浜アルコール症センター院長の丸山勝也さんに、アルコールと病気について聞きました。

◇

　――飲酒による健康問題を抱えている人は、どのくらいいますか。

　アルコール依存症の患者は約８０万人と推計されています。健康や仕事への意欲を損なったり、家で暴力を振るったりするなどの、依存症になる一歩手前の人も含めると、２００万人を超えます。

　――どれくらいの量を飲むと、依存症になるのでしょうか。

　毎日の飲酒量が日本酒換算で３合（アルコール６０グラム）以上になったら要注意です。男性患者では５合以上飲む人が多いのですが、女性は３合程度でも依存症になることがあります。

　性別に関係なく、臓器への悪影響は３合未満でもあります。肝臓を傷めたり生活習慣病を招きます。毎日飲酒を続けるのは避け、多く飲んだ翌日は全く飲まないなど、メリハリをつけることが大切です。

　――酒を飲んで顔が赤くなる人と、ならない人とでは、病気のなりやすさは違いますか。

　体に入ったアルコールは、悪酔い物質のアセトアルデヒドに分解され、最終的には水と二酸化炭素に変わります。分解速度には遺伝による個人差があります。アセトアルデヒドの分解が遅く体にたまりやすい人では、顔が赤くなったり、気持ち悪くなったりします。

　日本人は、赤くならない人が５割、多少飲めるが赤くなる人が４割、全く飲めない人が１割の割合です。

　赤くならない人は、飲酒量が非常に増え、肝臓や膵臓の病気を起こしやすくなります。また最近の研究で、赤くならない人でもアルコールの分解は遅い人もいることが分かりました。酒に強そうに見えて、実は酔いが長く続いているわけで、最も依存症になりやすいタイプです。

　――逆にアルコールの分解は早いのに、アセトアルデヒドの分解が遅く、赤くなる人もいるのでしょうか。

　はい。飲み始めは酔いを感じにくいために飲酒量が増え、依存症になることもあります。また、アセトアルデヒドによって消化管の粘膜などを傷め、食道がんや喉頭がんなどを発症しやすくなります。

　――アルコール対策は重要ですね。

　多量飲酒者は、肝機能や生活習慣病の悪化を招きます。内科を受診して、いったんは良くなっても、多量飲酒を改めなければ、再び病気が悪化して治療を受け、その繰り返しで医療費が増えます。

　アルコール関連疾患の医療費は総医療費の７％という試算もあり、約２兆３０００億円にもなります。節酒指導を積極的に行う必要があります。（佐藤光展）　

（2009年12月25日 読売新聞）