＜障害年金＞「攻略本」ネット販売、うつ病患者「２級」狙い

　うつ病患者を対象に障害年金２級を受給することを目指したマニュアルが複数のウェブサイトで販売されている。２級に認定されやすくなるような診断書を主治医に書いてもらうための方法が書かれているが、不正請求を誘発する恐れもあり、関係者からは「攻略本のようで好ましくない」と問題視する声が上がっている。【奥山智己】

　障害年金は、厚生年金が１〜３級、国民年金が１、２級に分かれている。厚生年金の場合、平均標準報酬月額と加入月数によるが、平均支給額は月額で１級約１６万円▽２級約１２万円▽３級約７万円。国民年金の場合、年額で１級約９９万円▽２級約７９万円で、さらに子どもがいれば人数に応じて加算される。申請には医師の診断書が必要だ。

　ウェブサイト上で販売されているマニュアルは少なくとも６種類ある。数十〜１００ページで販売価格はほとんどが１万円前後だ。

　あるマニュアルでは、１級は寝たきり状態でなければ認定されにくいとして、２級を目指すことを提案。認定されやすい診断書を書いてもらうポイントを紹介している。

　例えば、診断書には食事を自分で取れるかや、お金を管理できるかなど日常生活能力を尋ねる六つの設問があり、「自発的（適切）にできる」「自発的に（おおむね）できるが援助が必要」「自発的にはできないが援助があればできる」「できない」という内容の四つの選択肢がある。マニュアルは、６問のうち３〜４問で「自発的にはできないが援助があればできる」との選択肢にマルをつけてもらうことが望ましいとしている。

　さらに、こうした診断書を書いてもらうため、医師に過去の受診歴や症状などを書いた書類を提出することが重要と指摘。作成の際には「もちろんウソは書けません」と断りながら、２級の基準を満たすような表現になるよう「多少オーバーに」「医師を誘導する感じに」書けばよいとしている。

　別のマニュアルを作製・販売している４０代の男性は「年金の受給経験があったので、うつ病患者のため、他のマニュアルを参考にしながら作った。悪用は想定していない」と説明している。

　元東京都精神保健福祉課長で「まいんずたわーメンタルクリニック」（渋谷区）の仮屋暢聡（のぶとし）院長は「マニュアルは違和感を感じる。年金制度を詳しく知らない医師もおり、不正を招きかねない」と指摘する。社会保険庁年金保険課は「マニュアルによる不正請求の例は聞いたことがないが、攻略本のようで好ましくない」と話している。

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