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誤診病院
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2009/ 6/29 18:29 [ No.7076 / 7076 ] |
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慢性腎不全と診断するためには、腎機能低下が３カ月以上持続することが必要です(NKF2002)。心不全の急性増悪により、一過性に腎血流量が低下し、Crが上昇しても、心不全が回復途中である場合には、直ちに慢性腎不全であるとは診断できないのです。具体的には，心不全の非代償期に、Crが1.3 mg/dl程度に上昇した場合であっても、約１週間のfollow-up期間では、直ちに慢性腎不全であるとは診断できません。
しかし、独立行政法人国立病院機構災害医療センター（東京都立川市）循環器科医師（萬野智子・加藤隆一）は、低下しつつあったCrのbottomを確認せずに、「慢性腎不全」と誤診しました。彼らのfollow-up期間は約１週間に過ぎなかったのです。彼らは、心不全の急性増悪によって1.3 mg/dlに上昇したCrが軽快中であった（１週間でCr 1.3→1.05に低下）にもかかわらず、「慢性腎不全」と誤診したのです。さらに、災害医療センター循環器科の医師（萬野智子）は、検査結果「陽性」を「陰性」とカルテに記載した上、誤りを指摘されても、訂正しなかったのです。また、蛋白尿が正常値であったにもかかわらず、「微量蛋白尿を認め、」とカルテに記載した上、誤りを指摘されても、訂正しなかったのです。その上、災害医療センターの医師は、アルブミン尿を測定しなかったにもかかわらず、「微量アルブミン尿陽性」と主張した上、誤りを指摘されても、訂正しなかったのです。
災害医療センターはなぜ誤りを訂正しないのですか？
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