胎児不整脈治療、妊婦服用は有効  厚労省、全国調査で初確認

　胎児の心拍が異常に増える胎児不整脈の治療法として、妊婦に不整脈の薬を服用させる方法は有効だとする全国調査結果を、厚生労働省研究班（主任研究者・左合治彦国立成育医療センター周産期診療部長）が３０日までにまとめた。

　胎児治療は母体への負担が大きく、効果が科学的に証明されていないものが多い。この治療法についても国内の実態が把握され、重要性が確認できたのは初めてという。

　調査結果は治療指針の作成に役立てられる。

　調べた疾患は「胎児頻脈性不整脈」と呼ばれ、悪化すると心不全を起こし死亡することもある。

　全国の７５０施設へのアンケートでは、２００４－０６年度に３６９施設で計１６０例発生していた。この結果から、全国で年に少なくとも５０－６０例の発生があると推計された。

　詳しい状況が判明している８２例を分析すると、半数の４１例で妊婦に不整脈の薬を服用させる治療が行われ、うち３８例（９３％）で胎児の症状がなくなったり、改善したりしていた。

　胎児が心不全を発症していた１１例でも、治療で９例（８２％）に効果がみられた。治療には大半のケースで「ジゴキシン」という抗不整脈薬が使用されていた。

　治療しなかった４１例では、治療例より早産や帝王切開が必要な出産が多かった。胎児死亡は治療例で１例、治療なしの例で２例だった。

　左合部長は「結果を基に最善と考えられる治療手順を作成し、臨床試験であらためて有効性を確認したい」としている。