浜松地域の歯科医療充実を　医師会が信頼関係構築へ初のシンポ

　２００９年度からより大きな新組織となる浜松市歯科医師会は、地域の歯科医療を充実させようと、会員の開業医（診療所）と拠点病院との連携強化を目指している。１２日夜、初の「病診連携」シンポジウムを開き、信頼関係を深めていくことを確認した。　（後藤隆行）

　旧浜松地域をカバーしてきた浜松市歯科医師会は４月、市内４地区の歯科医師会と合併し、県内屈指の規模となる。これまでは役員が病院担当医と定期的に懇談していたが、今回は多くの会員が参加できるシンポを企画。旧市町村を含む７つの拠点病院からは９人の医師が出席した。

　「手に負えない疾患を病院に紹介しているが、うまく機能しているだろうか」。柳川忠広会長はかねて抱えた思いをこめてこうあいさつし、会員開業医ら約１００人のアンケート結果を報告した。

　病院への紹介例と希望機能を尋ねた設問（複数回答）では、「抜歯などの小手術」がいずれも最多で、２番目が「腫瘍（しゅよう）」。興味深いのが「救急処置」で、実際の紹介例は７番目ながら、希望例としては３番目に多い。

　紹介先で最も多いのは浜松医科大付属病院。ただ、歯科口腔（こうくう）外科の橋本賢二教授は「法人化に伴い、宿直は手術日とその翌日のみ」と厳しい現状を報告した。日曜や祝日の救急は呼び出し対応となっているという。

　「信頼関係がないとうまく進まない」と話したのは、浜松赤十字病院歯科口腔外科の山本庸介部長。治療方針を押しつけるような紹介の仕方があるといい、「割れている歯はくっつけられない」との表現で患者側の過度な期待も指摘した。

　開業医のアンケート回答からは、互いの現場を体験研修する提案が出ていた。少ない担当医で切り盛りする拠点病院が多く、「廃科になれば行き場を失う患者が出る」との不安も寄せられた。