柴田高

【第2回】 2009年03月10日

「とりあえず」は外科医にはない言葉

　われわれ外科医が扱う疾患は、手術直後、血管が損傷して血が止まらない、腸に穴があいて腸液がお腹に漏れ出す、血管が詰まって臓器が腐るなど、即断即決しなければ、助かる命も助からないという場面がしばしばある。

　その一方で、助けるためには手術の苦痛と身体的負荷が、患者さんにかかることも考慮しなければならない。

　担当医は患者さんおよびその家族に、状態を説明し、処置に同意してもらわなければならない。処置が決まったら、猛スピードで、麻酔科、手術場看護師長、外科スタッフ、検査室、輸血部、ＩＣＵ（集中治療室）等の関係各所へ、手配依頼をする。手術の責任を痛感しながら行うこの準備はつらい。つらいが、ストレスに耐えてもくもくと準備する。

ついつい出てしまう
「とりあえず」

　外科手術では、一人ひとりの患者さんの診断、治療のプロセスは、検査結果としてカルテに明らかであり、患者さんの表情や体の訴えとともに病状が可視化されている。

  患者さんごとの“起承転結”は一週間単位で構成されていると言っても過言ではないくらいスピーディかつ明白であり、外科医の仕事に「決断の先送り」は不可能なのだ。完結、完結の連続で宿題の積み残しやごまかしはやりようがない。

　それに比べて企業経営はどうだろう。短期的な課題とともに中長期的な課題が常に存在し、根治治療の打つ手は少なく、応急処置、対症療法の連続で、そこには「とりあえず」という言葉がつい出てしまう場面がほとんどではないか。

　けっして言うまいと決意して会議に臨むのだが、ついつい出てしまう「とりあえず」。

　経営のストレスはまさしく「とりあえず」という言葉に凝縮されており、問題先送りであると気づかされる。私は最近では「ファーストステップとして」と言葉を変えることにした。しかしそんなことで本当に気が楽になるものかどうか、自信がもてない。