医療のアクセス、コスト、クオリティーの将来について考えるスレ

136 ：すちゅわーです：2008/11/08(土) 15:04:46 ID:9X/LWatQ

法務業の末席さま

こちらでやるというのは賛成です。
私は、今回の墨東病院の件を念頭において、とりあえず、今の段階で、予算もマンパワーもかけずに、即時に改善できるネットワーク上の問題について触れただけです。
長期点な視点は入っておりません。

医療崩壊全体に対する取り組みとしては、これまで種々論じられてきたことを私なりに考え、以下の通り、まとめて見ました。被医療者としての立場としての提案です。以下は一つ一つバラバラにすれば良いというものではなく、総合的に実施していく必要があると感じています。

(1)医療行為の軽過失行為に対する刑事的免責、及び民事的責任の免責。これは事実上の免責にするか、法律上の免責にするか、議論の余地がありますが、医療者からの国民に対する説得的なメッセージ発信が困難な現状では、法律上の免責にするのは現実的ではないとも思います。

(2)損失補償制度の創設。強制保険という形でするか否かは、上記(1)の論点と関連しています。各医療者、医療機関の不均衡を是正するという観点から行うべきと思います。

(3)長期入院の抑制。症状に応じて、自己負担額を増加させるなどの方策で対応。

(4)コンビニ受診を制限。これも自己負担額を増加させるなどによって対処。

(5)モンスターペイシェントに対する取り締まり強化。

(6)小児科、産科、救急などのリスクの高い分野に対する診療報酬の改善。

(7)勤務医と開業医との診療報酬の差についての見直し。

(8)医療資源の集約化。むやみに集約化すればいいとは思いませんが。

(9)医療予算の増加。消費税のアップも必要。

(10)医師数の増加。ただし、即効性のあるものではありません。

(11)医療の限界、および死生観についての国民に対する教育

(12)医師の患者に対するコミュニケーション力のアップ。大学でさらに充実させることも必要ですが、既存の医師に対する研修もどんどんやる必要があると思います。

(13)社会制度論など、マクロ的な視点から発言できる医師の養成。

(14)ネットワークのさらなる整備。

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