レジェンドウィンメンバー会員制ラウンジ入会依頼フォーム

レジェンドウィンメンバーのみ入会できます
会員制ラウンジへ入室するにはIDとPASSが必要となります。
IDとPASSは管理人に承認され次第、個別に発行送付いたします。
発行までに数日かかる事がございます。
承認権限は管理人が持ち、承認の拒否・削除の理由についてはお答えできません。

登録を希望の方は下記フォームに必要事項(全て必須項目)を記入し送信してください。

※希望IDは入室の際に入力する名前みたいなものです。(PASSは自動発行)
 後日、変更はできませんので複雑なものは避け忘れないIDにしてください。
 既に希望IDが発行済みの場合は、変更をお願いいたします。

※ハンドルネームは掲示板に書き込む際に使用するニックネームを記入して
 ください。(IDと同一でも構いません・日本語を使用できますが、機種依存文
 字は使用できません)
本名
直紹介者名
メールアドレス
希望ログインID (4〜8文字で半角英数字で入力)
ハンドルネーム (日本語入力可)
電話番号
特記事項

確認画面を出さずに送信

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