「糖尿病」　治療怠ると医療費５０００万円　早期治療患者の６倍にも (2/3ページ)

糖尿病８２０万人のうち治療を受けているのは４１０万人で、このうち１４１万人（３４・４％）は血糖制御が順調で、深刻な合併症を防いでいる。未治療・治療放棄の４１０万人と、治療しても血糖制御が不調な２６９万人の計６７９万人は、合併症の危険が高い。「合併症は軽症段階から心筋梗塞や脳卒中、１０年以上続くと透析が必要な腎障害、５〜６年で末梢（まっしょう）神経障害が出て、重症化すれば足が壊疽（えそ）して切断することも。糖尿病網膜症や緑内障は７年以上で出ることが多く、重症なら失明する」

　合併症予防には適切な治療が肝心だ。早期なら、食事・運動療法だけで改善する人も少なくない。症状が進めば血糖降下薬なども服用。重症になれば、服薬に加えインスリン注射を毎日２回打たなければならず、合併症の危険は一層増す。

　小林さんの推計は、健康診断で糖尿病と診断された同じ４６歳の男性で、早期から治療に努めたＡさん、専門医を受診しても治療を度々投げ出したＢさん、７０歳まで治療を一切受けず、生活改善も行わなかったＣさんの３例で試みた。「Ａさんの場合、当初は食事・運動療法で血糖を制御できるが、５０代で服薬、６０代後半で注射も必要になる。それでも目の合併症はなく、腎障害も軽いまま、健康障害が少ない長い人生を送る」