2割超の国立大病院がNICU未設置
文部科学省は12月10日、周産期医療体制の現状などについて、全国の大学病院を対象に行った初の調査結果をホームページ上で公開した。それによると、NICU（新生児集中治療管理室）を設置している病院は、全体の69.9％に当たる79病院。国公私立別（本院）では、国立が33病院（国立本院全体の78.6％）、公立8病院（全公立本院）、私立27病院（私立本院全体の93.1％）で、国立の大学病院でNICUの設置率がやや低いことが明らかになった。
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この調査は、周産期医療体制の社会問題化を受けて、今年11月に文科省が実施。国公私立大学が設置している全国134の大学病院（本院79、分院55）のうち、周産期医療を行っている113病院（本院79、分院34）を対象に、NICUの設置や分娩件数の状況などについて、11月1日時点の調査結果をまとめた。病床稼働率は2007年度、分娩件数は05年度から07年度までの状況をさかのぼって調べている。
その結果、NICUを設置している病院は、全体の69.9％に当たる79病院、MFICU（母体・胎児集中治療管理室）は29病院（25.7％）、GCU（継続保育室）は59病院（52.2％）で、それぞれに設置されている病床数は1病院当たり、NICUが9.1床、MFICUは7.6床、GCUは13.4床となった。
国公私立別（本院）に見ると、NICUの設置病院は、国立が33病院（国立本院全体の78.6％）、公立8病院（全公立本院）、私立27病院（私立本院全体の93.1％）。MFICUは国立8病院（国立本院全体の19.0％）、公立3病院（公立本院全体の37.5％）、私立14病院（私立本院全体の48.3％）で、GCUは国立21病院（国立本院全体の50.0％）、公立5病院（公立本院全体の62.5％）、私立25病院（私立本院全体の86.2％）だった。
全体の分娩件数は、05年度が4万1562件、06年度4万6634件、07年度5万47件と増加傾向にあり、この3年間で20.4％の増。ハイリスク分娩（大学によって定義が異なる）は24.1％増、帝王切開は29.3％増となった。
周産期医療を行っている大学病院の1病院当たりの医師数は、小児科系が11.0人、産婦人科系が15.2人で、小児科・産婦人科系の看護職の平均人数は59.6人だった。
07年度の平均病床稼働率はNICU93.3％、MFICU81.8％、GCU80.2％で、文科省では「分娩件数が増加傾向であるにもかかわらず、NICUの稼働率が93.3％だったことから、周産期医療での大学病院の貢献度が高いことが分かったが、その一方で、国立大学のNICUの設置病院が少ない実態が明らかになった」としている。
調査結果を受けて塩谷立文科相は、全国の大学病院の周産期医療体制整備計画を発表。来年度以降、▽NICU未設置の9国立大学病院について、4年間で未設置を解消し、1病院当たり最低6床を整備する▽周産期医療体制の強化のため、国立大学病院のうち全体の半数に当たる21病院のNICU、MFICU、GCUの平均病床数を、4年間で少なくとも20床（現在11床）とする―とした。
また、NICUなどに関連した大学病院の人材養成の観点から、▽周産期医療を志す若手医師の教育環境の整備▽小児科・産科などの女性医師の復帰支援▽産科医の負担軽減のため、助産師養成の環境の整備―が必要だとしている。
文科省は来年度、各大学病院に整備計画の策定などを求めていく方針。
更新：2008/12/10 23:18 キャリアブレイン
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