一市民 さんの意見が（百歩譲って釣りでないとして）医療提供者だけでなく他の非（被）医療者からもなぜ支持されないかというと、医療制度の仕組みや破綻の要因を多角的に論じることが全くないからであると思います。だからあなたのコメントはいつも「集約化。これで安心です」とか、「医師の強制配置、もうこれしかありません。医師にはこれでがんばってもらいましょう」とか○○さえ実行すれば医療問題は全て解決！と言わんばかりの意見ですね。

　例えば壊れて映らないテレビがあるとします。お医者さんはまず壊れている原因を探求します。チューナーが壊れてるのか、ブラウン管（今は液晶かプラズマでしょうが）が悪いのか、もしかしたらコードが切れているだけかもしれない。はたまた停電だったという笑い話レベルかもしれない・・・それでも医師の方々はあれこれと時間をかけて原因を探求する訳です。一市民 さんは、××と後からわかった結果だけを見て「××を直せばOKです。何で今まで直そうとしなかったのですか？わかってるんだから修理がんばってください」とか、「テレビを替えました。もう安心です」と言ってるようなものです。

　あなたは幸いに医療を受けることがそう多くなかったとお見受けします。そうでなければこのような無自覚で傲慢なコメントは到底書けないでしょうから。私はある膠原病で同じ先生に10年弱お世話になっております。度々入院したこともあります。今話題になっている産科、小児科、外科、麻酔科などではありませんが、この先生はいつ休んでるんだろう？と不思議に思うほどの過酷な勤務をされてる様です。こういう「無名の名医」達にあなたのコメントが目に留まって、「そうか、あの患者（私のことです）もこのコメントと同じことを考えてるのかな」などと思われたくありません。

一市民さん！
うわー、こんな言葉、余りに苦くて噛めません！！(笑)

他人に対して声高にモラルを叫ぶ人間こそ、一番モラルが低いということが往々にしてあります。皮肉なものです。
｢モラルが無い｣と嘆くのはまだ分かりますが、｢モラルを持て｣と言われるのは、正直ちょっと･･･シニカルな苦笑いしか出ませんね。

モラルの足りないのは一体誰でしょうか。
目の前の患者を必死に救おうとして新たな患者の受け入れが出来なかった医師でしょうか。
お上品なお友達の多いこの政治家でしょうか。
モンスター化した患者でしょうか。
はたまた、現場からの貴重な声を聞き流して相変わらず勝手な持論を繰り返す事に自己満足している貴方でしょうか。
気付く事はないでしょうが、老婆心ながら申し上げさせて頂きました。

あ、そう言えばマスコミも忘れてましたね。

一市民さん

二階さんの地元は二階さんのおかげで道路やハコモノは充実しまくり。
でも医療にお金を注がないから医療は崩壊状態。
そもそも阪南市民病院の内科崩壊も和歌山医大の医師引き上げが引き金です。和歌山医大は和歌山県民の税金で出来てるんですから和歌山が
崩壊してるのに阪南を支える事は出来ません。
ご自分の地元の医療崩壊にも無関心な人の発言なんて何の意味もありません。

二階の言葉をかみ締めて仕事をして欲しい

http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn/20081110/20081110-00000043-jnn-soci.html

　病院同士の主張が食い違う今回の問題。舛添大臣はコミュニケーションがうまくいかない現状を、ＩＴ技術を駆使して解決できないかと、二階経済産業大臣と急遽、会談しました。

　「お医者さん同士のコミュニケーションがうまくいっていない。ＩＴ技術を活用した形で、両省で協力しながら国民のためになる仕事をしたい」（舛添要一厚労相）

　「政治の立場で申し上げるなら、何よりも医者のモラルの問題だと思いますよ。 忙しいだの、人が足りないだのというのは言い訳にすぎない」（二階俊博経産相）

一市民さんは、この国のルールや皆保険制度をベースとした日本の医療システムの仕組みを理解されているのでしょうか。医療者には、理解と改革を求める努力を続ける義務はあると思いますが、リーダーシップを発揮し改革を行う資格はありません。来年は若干増えるかもしれませんが、「医療（社会保障）費抑制政策」と、それ以前の「医療費某国論」は、政治のなかでは、正式には否定されていないと記憶しています。

対立も何も、今目の前にある問題を解決するために前向きな意見を
出し合うのが筋だと思います。
医師、ベッド、NICU足りないままでいいと思っている国民はいないでしょう。
必要なお金を出す覚悟は国民は持っていると思います。
医師がリーダーシップを発揮し、どんどん不都合なことは改革すべきです。
緊急医師増員策として前期研修医２年を１年にする大臣の見直し案を
強く支持します。

久しぶりに覗いてみたら、相変わらずの内容にがっかりですね。

国民は困っている、医療現場も困っている。その両者の対立をあおって何が生まれるか冷静に考えてみる必要があるにもかかわらず、現時点ではこの企画はなにも変えられていない。

一市民さんの意見もわからないでもないが、怒りの矛先を医療者に向けたらどうなるかという想像力を働かせる必要があります。
つまりこのような対立軸を是正していくことを、行政や司法、そしてマスコミもしなければ、医療崩壊は確実に進むということを認識すべきです。

一市民さんの意見は、残念ながら多くの医療者の心を傷つけているのです。それでは物事はよくならない。いろいろな意見があるのは自由ですが、結果的に医療を供給する側を傷つける言動は、かならず国民にかえってくることでしょう。

どうやら医療を供給される側とする側にとってより良い環境が生まれるためには、一度崩壊する必要がありそうですね。それが一番の近道のように思えてきました。それでやっと行政、司法、マスコミも理解するでしょう。
お亡くなりになった妊婦さんのご主人のお気持ちを忘れてはいけないのですが、現場だけでは限界があります。

某ニュースキャスターがお亡くなりになり、各マスコミは多くの時間を割いてこの方の業績をたたえています。特に、自分の番組の放送局で起こったことを非難したことが取り上げられます。当たり前の正義感をこれだけ賞賛することがマスコミの本質を突いています。それに左右される国民も問題ですが、ジャーナリズムとか言論の自由とかもっともらしいことを盾に、国民を危険にさらしていることをマスコミはもっと自覚し反省しなければいけません。

この企画は、マスコミがいかに国民と医療者の対立をあおり、行政のいいなりになっていたかを明らかにし、今後のあり方を示したときに意味のあるものとなるでしょう。

今回の墨東、杏林問題は今日もマスコミテレビで報じられていたが、
国民は皆怒っています。
行政も悪いが、当事者である医師も責任のなすりあい。
対応できない状態を一番よく知っているのは現場なんだからもっと声を上げてもらわないと困る。
昨日今日のことではないわけでしょう。
医師会が都に進言していたということだが、命にかかわること、もっと真剣に何度も訴えないといけない。
私も都に対し、苦情のメールを送ったが、どんどん抗議すべきである。
あと、産婦人科以外の医師は、今回の産婦人科医に対し、応援するどころか、いつまでも産科やっているからといった、
批判をする医師ブログもある。
もうすこし、仲間意識を持って、助けたらどうだ。
本当に腹が立つ事件だ。

　報道関係者のみなさまに事実を正確につたえてほしいというおねがいです。たとえば「脳内出血の人がたらい回され意識不明」などと報道されると、まるでたらい回されなかったら助かったみたいにとらえる人が多いと思います。事実としては、命が助かるだけでも奇跡だとおもいませんか？脳みそのなかに血がでてるんですよ！実際死亡率８割ですし。
　実際、現在の医学で治せない病気はたくさんあります。がん、脳内出血、癒着胎盤、脳幹損傷、老衰、心筋炎、胎内で起こった脳性まひなどです。まるで、なにかミスがあったから治せなかったように報道され、それを真に受けた遺族が訴え、さらに裁判官が治せたはずと勝手な判断をしたことが、現在の医療崩壊の一因です。
　われわれ医療者は、日々努力し病気を治そうとがんばっています。うその情報をながして、これ以上現場を混乱させないよう、お願いします。

　最近、かなしい妊婦の受け入れ不能事件が東京で起こったことが報道されています。悲しいことです。もう、すでに取材が始まっているかもしれませんが今月11日にいわゆる「割り箸事件」の控訴審判決がでます。
　この事件のころから、救急医療は疲弊していました。その中で起こった事件です。一度、どのような報道をこの事件の当時、一審判決が出たときなされたか検証していただけませんか？
　私も救急をやっていて、この事件を自分だったら確実に診断できたか、その当時疑問に思いました。小児をMRIにかけることは、麻酔をかけないとできませんし、CTでは脳幹部はうつりません。あまりにもその当時の報道が、現場の現実をはなれた議論をしていたことを覚えています。
　その当時から、地雷という言葉をわれわれ救急医は使うようになりました。どうやっても医療者としては避け得ない症例でも、世間は理解してくれない、不幸な症例のことです。その地雷症例の存在がその後、マスコミ報道を見えいますと増加していきました。
　私は、結局残念ですが、救急を離れることにしました。
　「割り箸事件」は現在の医療崩壊の引き金をひいた事件だと思います。一度、しっかり検証していただけませんでしょうか？

以下の見解は実情がよくわかって参考になりました。

医師を増やせば医療崩壊は止まる？

http://pari.u-tokyo.ac.jp/column/column02.html

時間外診療体制の問題は、医師・患者の双方のために早急に解消されなくてはならない問題であり、医療政策の現場においては最優先で取り上げていただくことを期待しています。

改めて書きますが、私はACTIONの初期からほとんどのテーマにコメントをさせていただいている者です。

時間ができればできるだけACTIONの掲示板に投稿させていただいていますが、私は現在の医療崩壊の責任は疑いの余地なく普通の市民にもあると思っています（マスコミにも相当大きな責任がある事はわざわざ書くまでもありませんね…）
個人的な事情で最近はあまりこちらを覗いていなかったのですが、久しぶりにこちらを覗くと一市民さんのコメントに目をひきつけられました。
一市民さんの投稿内容の全部が理解不能なわけではないのですが、少なくとも10/24 20:03に一市民さんが投稿された「国民のほとんどは、口では大変ですね～、っていうけれど、腹の中では勝手にやれば、好きでやってんでしょって笑ってると思います」というコメントが真実なのかどうかは極めて疑わしいと感じます。

以前も投稿した事があるのですが、私は世間で騒がれ始める前から医師に対するバッシングの何かがおかしい事に気づいていました。
そして、医療崩壊が騒がれはじめてから改めてネットを見ると、医師に対するバッシングへの違和感をブログ等で書いている医療従事者の方が少なからず存在する事を発見しました（これは血眼になって探さなくても比較的に簡単に見つかると思います）

なので遅ればせながら私も医療崩壊について気まぐれにですがブログに書き始めました。
その私のブログに寄せられるコメントでも「勝手にやれば、好きでやってんでしょ？」と笑うようなものはありませんし、私がブログを書いている事を知らない方と話をしていて、はからずも医療崩壊について話題になる事があるのですが、一市民さんが投稿されたような医療の現状に対するあまりにも無理解な内容の（少なくとも私はそう感じています）話は聞いた事がありません。

確かに選挙について（医療を大切にする政治家に投票しているか）の話になった事はほとんどありませんが、大抵の方は「お医者さんは大変そうだけど頑張ってほしい」というものや「もう少しお医者さんに感謝の気持ちを持って接してもいいのかもしれない…」という内容の話になります。

私も医療に対する疑問が全て解決したわけではありませんが、少なくとも「国民の『ほとんど』が口では大変そうですね～っていうけれど（以下略）」という話は信じがたいです。

日経メディカルには以下のような勤務医さんの意見がありました。
大賛成です。

地方の勤務医　2008/11/04 20:12

墨東病院の事件で、航空写真による病院位置が出されたが、近隣に病院が多数存在するのがわかる。しかし、産婦人科、脳外科の両方受入れ可能な病院は墨東病院だけであったという。つまり、中途半端な体制、中途半端な規模の病院が乱立しており、どの病院でも受入れ不能であったという事だ。中途半端な規模の病院に中途半端な数の当直医が配置されていることが明らかになった。どの病院も一応の当直医は配置しているものの、重症搬送には対応できない。それでは、当直医が無駄に配置されていることになる。中途半端に暇な当直医が数多く各病院に散らばっており、機能を果たせないでいる。ならば、病院を集約し、当直医を一か所に集めたら効率的に搬送をバンバン受入れられるようになる。５つの病院に配置されている5人の常勤医を１つに集約すれば、２５人のマンパワーになる。5人しかいない常勤で、365日の当直を回すのは無理がある。部長を除くと実質4人で当直を回すことになり、1か月30日を割れば、若手医は月8回以上の当直をこなさねばならない。これは1人当直体制であり、2人体制当直なら月半分は当直になる。これまで、産婦人科医なら月半分の当直を黙ってこなしてきたが、訴訟が増えたので、病院をやめる人が増えた。これを、集約化すれば、25人で2人体制の当直を組める。当直は月2回程度に減らせる。集約化にあたり医師を増やす必要はなく、どんな搬送もマンパワーで受入れ可能になる。産婦人科の搬送は一刻を争うので、搬送不能な病院が散在する現状の改善を望む。それは、現場の産婦人科の待遇改善にもつながる。医師増加は全く必要ない。医療費増も不要だ。旧態依然とした出来高払いの医療体制は、時代遅れで国民の反発を招くだけだ。

医療安全を訴える市民をモンスター扱いにしてはいけません。
根本問題はすべて長年の医療側の体質にあるのです。
自戒すべきです。
どんどん集約化を進めてください。要らない病院はいっぱいあります。
なくなっても近くに大病院があるところはどんどん集約化しましょう。

　この掲示板をみただけでも、他人の話を聞かないクレーマーが存在すること、丁寧に話しても無駄なこと、メディエーターなどではけして解決しないことがわかるのではないでしょうか？
　すくなくともマスコミにこれ以上クレーマーを増やさない努力をしていただけないでしょうか？先日、日本テレビさんの番組で、あるタレントが「２歳の娘が耳を痛がったときに、休日とはいえ総合病院に耳鼻科がいないのはおかしい」という発言をしていました。まさにクレーマーです。
　たとえ中耳炎だとしても緊急性はないのでそもそも休日にかかる必要性がないこと。休日まですべての科をそろえている病院なんてどれだけ医療費がかかるのか。（たぶん税金をすべて医療につかっても足りないと思います。）そういうことをきちんと伝えるのがマスコミの役目ではないでしょうか？

一市民さんのいう「過剰勤務は好きでやっているんでしょ！」という言葉にはかなりがっくりです。しかし、夜間の呼び出しのない科の医師は当直の忙しい内科や外科の医師に対して「好きでやっているんでしょ！」といいます。
市民や周り（同僚）からのそういった言葉を聞いて、過激勤務の医師はそのような病院からポツリポツリとやめていきます。
近い将来手術する医者が本当に希少動物のようになります。

医師会の会員も勤務医は多いですが、医師会がそのような現状を訴えると、マスコミが偏向報道をするので、団体としての意見も世間には伝わりにくい現状があります。

医者は国会前でデモ行進はしません。
でも確実にやめて、立ち去ります。

傍から見て一市民さんの発言は俗に言うモンスターのように思えてなりません。とにかく『安全安全チーム医療』とばかり訴えていますが、他のお医者様の書き込みをちゃんとご覧になっていますか？　私には、『チームが出来るほどの余裕のあるお医者様がいない。普通の会社員のような休息を取ってしまうと、自分が休んでいる間に患者を診られるだけの十分なお医者様がいない。』と理解しているのですが、私がおかしいのでしょうか？
ほうっておいたら死んでしまうから身を粉にして働いておられるのに、(他の職業の方に対してもそうですが)善意に対して、クレームで返す心理が私には理解できません。普通なら「ありがとうございました」と一言労いの言葉をかけるのが当然と思うのですが。
私の周りで医者を目指している人間が、自分を含め４人いますが、医者になれるまでにどれだけ現場が改善あるいは改悪されるのか不安です。

一市民さん
現状は医師不足の状態にあるのですから、アクセス制限を掛けない限り、医師の過剰労働は回避できないのでは？　であれば、どういうアクセス制限であれば受け入れることが出来るのか、まず一市民さんが提案すべきではないでしょうか？　医療側に任せてアクセス制限を掛ける。だが、それは一市民さんにとって受け入れられるものではない。再考を要求する。それでは時間の無駄ですし、現場の混乱を招くだけです。

目の前の患者さんの安心安全を考える。当然です。しなくてはいけませんね。
でも、次のような場合には、私（外科医）はどうすればいいのでしょうか。
一市民は、明日朝九時から手術を受けると仮定します。執刀医は僕で、その病院には代わりはいません（外科医は３人と仮定します＝今の私の実際の職場と同じ）。
手術前夜１１時、当直医の先生から自宅に、「腹痛の患者を今診たのですが、どうも緊急手術が必要な状態と思います。一度診て、手術をお願いできますでしょうか。」と、電話で要請がありました。私（外科医）のとるべき態度は？
１）明日の一市民さんの安心安全を考え、（外科医が３人しかいない当院では寝不足でふらふらになるかもしれないから）緊急手術はできないとことわり、他の病院へ転院してもらう。ただ、電話で答える時には受けてくれる病院があるかどうかなどは、もちろんわかっていない状況ですが。
2）今、救急外来に来ている腹痛患者さんの安心安全を考え、すぐ、病院へ向かい、検査や準備後（これも時間がかかるんです）、夜通し手術を行い、そのまま徹夜明けの状態で、一市民さんの手術を執刀する（一市民さんの手術を延期した場合、その他の患者さんの手術にも影響し、他の患者さんの安心安全が損なわれる可能性もあります）。
１）の場合、腹痛患者さんの受け入れ先がなかなか見つからず、不幸な結果となることもあります。その可能性を考えると、あまりにも救急患者さんがかわいそうなので、「受け入れ先がなかったら手術をします」といった場合も、結局手術開始時間が遅れてしまうために、不幸な結果となっていまうこともあるでしょう（さらに、一市民さんの手術も徹夜明けです)。受けなくても、後で受けても結果が悪ければ、マスコミ等からは「受け入れ拒否」や、もっと質のわるいマスコミからは「たらいまわし」と非難をうけそうです。
2）の場合、一市民さんの手術がうまくいけば、問題はおこらないのですが、何か問題が起こった場合には、訴訟が待っているかもしれません。もちろん、寝不足が原因かどうかわわかりませんが、一市民さんの立場からみれば、一市民さんの安心安全をないがしろにしていたことには違いありません。
私は、1）・2）どちらを選択すべきでしょうか。（どちらの患者さんの安心安全を考えるべきでしょうか）
ちなみに、現在は、すぐ緊急手術して、寝不足で一市民さんの手術をしますが・・・。
非常識といわれると・・・。
たしかに、非常識な状況だとは思いますが・・・ではどうすれば・・・つらいです。
外科医がたくさんいればいいというのは簡単なのですが、一医師の力で何とかできるものではなく、短時間で増えるものではありません。ここにいたっては、現段階では、この非常識な状況もありうることも理解し、この改善に全ての方々に協力していただきたいと思うしだいです。（どのように協力できるかも難しい問題ではありますが、それを地域住民が中心になって考えてもほしいです。もちろん我々医療従事者も考えていますが）

ただ目の前の患者さんの安心安全を考えるだけでも難しい（時がある）ものです。

医師の皆さんにお願いしたいことは、まず安全第一で医療に取り組んでいただきたい。
アクセスの問題は、その次の問題です。
正常な安全な医療が行われ、その上でアクセス上の問題があれば、
地域住民が中心になって考えます。

まず、目の前の患者の安全安心を考えてください。

大野事件もそういうことだと思います。一人でやらずチーム医療です。

お願いします。

コメント欄での論議が良いものか悪いものか分かりませんが…。
私も医師です。当直明けの35時間勤務が終わった所で、その前の日も26時まで仕事でした。
一市民さんの要求は理解できます。しかし、です。
「私は、寝不足の医師に手術して欲しくない」
→「医師は寝不足にならないようにすべき」
　→「仕事が多過ぎるためなら、減らせ」
　　→「仕事の総量が変わらないのに日々行う仕事を減らすなら、翌日に回る業務が増える」
その結果どうなりますか。
単純化して例を出すと、皆が「しっかり寝た医師の手術を受ける」ためには「手術を受けるまでの期間が延びる」でしょう。イギリスで癌患者さんの手術でも半年待ち、その間に死んでしまう方もいらっしゃるように、日本でも同じことになるでしょう。
一市民さん、デメリットも甘受することを踏まえた書き方にするか、あるいは具体的な提案を出すのでなければ、貴方の意見は「自分だけは特別扱いして欲しい我儘な患者の言葉」と受け取られるのみだと思いますよ。
貴方の最近のコメントを合わせて考えても
「手術をするならその前日にはきちんと寝ろ」「そして手術ミスはするな」「でも今の状態（手術までの待ち時間など）を保て、手術前日に寝るからといって患者たちにデメリットは与えるな」という意見に思えます。
それとも、「イギリスの医療崩壊のように治療が手遅れになっても、救急外来で何日も診てもらえなくても仕方ない、それも受け入れる。でも医師はきちんと休むべきだ！」と患者側の立場から提案してくださっているのでしょうか？

　連続勤務でふらふらにならないように仕事をするにはどうするか？選択肢としては３つあります。遠くにすんでいる患者さんをみすてるか、お金のない患者さんをみすてるか、年取った患者さんをみすてるかです。順番に「ベット稼働率の悪い地方病院を診療所化」「混合診療の検討」「高齢者医療制度」と今まさに国がすすめている制度です。
　世界的にはそれがあたりまえで、たとえばアメリカやイギリスではお金のない人は実際、質の高い医療はうけれません。医師が連続勤務するのは世界的にみて非常識ですが、そのおかげで利益をえているのはだれなのかまで、考えていただけると助かります。
　ちなみにその勤務を、自分は好きでやってますが、自分より下の世代にそれをやれとは、とてもいえませんよ。結果として、比較的人間らしい生活ができる診療科が人気となっています。（あたりまえですよね。）
　将来、自分の子孫が、まともの医療がうけれなくなるのが悲しいです。
　いま、現在ふらふらな医師に手術してもらうのか？それとも手術しないであきらめるのか？の二択なのが現状です。しかし将来は、手術する医師がいなくなるでしょう。
　ただ、国民には第３の選択肢があります。医療費を大幅に増やすという国会議員を選ぶことです。「郵政民営化をしますが医療費は減らしますよ」という選挙で拍手喝采したのはだれでしたか？医療費を減らすことが、まるで幸せにつながるかのような報道をしたのはだれでしたか？
　

僻地医 さん、他の医師の皆さん。
30数時間も連続で勤務した寝不足状態のふらふら医師に手術をしてもらいたい患者がどこに居ますか？
手を上げる患者は居ませんよ。
そんなのが当たり前の国ってどこにありますか？
どうしてそういう状態に対して拍手喝采できますか？
それで手術ミスがあったらどうするんですか？
どう考えても連続勤務を容認することはできません。
そんなのを長年続けてきた医療界は非常識もいいところです。

内科勤務医さん、落ち着いて下さい。
相変わらずきつい言い方をされて悔しいのですが、私には一市民さんのおっしゃることも確かにもっともだと思います。
｢自分達はこんなに頑張っている｣と医師達が声をあげても、そんな現実を受け入れて｢医師は大変だ、これではいけない｣と心痛めて考える方なんてごくごく一部でしょう。残念ながら、頑張っているから理解されるなんていうのは幻想です。一般市民は、多くの医師が地味に頑張っている様子よりも、マスコミ(全てではありませんが)の垂れ流す｢たらい回し｣だの｢医療ミス｣などの歪曲された刺激的なニュースを目にして、｢医師はけしからん｣と無意味に正義感を湧き上がらせる方が楽しいのです。だからここまでおかしくなっていると思います。｢市民｣にはきつい言い方かもしれませんが。
結局、医療に限った話ではなく、他人に対する想像力や｢自分に出来ないことをやって下さる方｣に対して敬う気持ちが欠落しているため、｢俺達だって忙しいさ、医者ばかり特別扱いできるか｣という話になるのではないでしょうか。別にプライドが高いとかではなく、現実問題として本当に特殊な仕事なんですが…。
分かってくれなくてもいいです。でも分からないなりに｢何だか大変そうだから頑張って欲しい｣とだけ思って貰えればいいのですが、現実的には｢大変なんだ、へー。でも自分も患者だから苦しいよ。だから手術は寝不足でしないでね｣という、自分勝手な矛盾した主張になるのです。それが多くの国民の姿だと思いますし、その点では一市民さんのおっしゃることもうなづけます。
内科勤務医さん、腹立たしいのは分かりますが、誤変換だらけでは言いたいことも伝わりません。どうか落ち着いて建設的な掲示板にしていきましょう。

それから、一市民さん。まだご理解頂けないようで残念です。非常識だろうがなんだろうが、日本の医療はそれに支えられてきた事実を国民が理解しなければ何も始まりません。また、弱音を吐くのは弱いからでは有りません。贔屓目かも知れませんが、はっきり言って世間の一般の方よりも医師は肉体的にも精神的にもタフでなければ成り立たないと思います(あくまで一例ですが、体力に自信のある新聞社の方が救急医療に密着取材された際、途中でギブアップしたそうです)。それでも｢もう限界だ｣と言うのがどういう意味なのか、その医師達に向かって｢非常識だ、手術は寝不足でするな｣と言う事がどれだけ苦しめるのか、よく想像して頂きたいと思います。
組織で表明すべきというのはおっしゃる通りです。ただ、それも重要ですが、市民一人一人がちょっと｢想像｣して｢理解｣するだけで、随分現状は変わります(もう遅いかもしれませんが)。歴史上、｢市民｣とは義務を負う存在のはずです。自分自身で出来る事を市民の方には考えて頂きたいです。

一市民さんは何を勘違いされているのでしょう。このような浅はかな人間の同情を引こうなどという気は毛頭有りません。
「腹の中では勝手にやれば、好きでやってんでしょ、って笑」うのは歌ってですが、「夜勤明けの寝不足手術だかはやめてください」などというわ我慢は通りません。そのようなご希望があるのなら、自費でMayoでも行って手術をしてもらってください。
「かなりきつい言い方ですが、やっていることが世間一般からすると
誰も信じない非常識です。」信じないのはあなたの勝手です。あなたの非常識のほうが「かなりきつい」です。

私は、今の救急救命でもう一つ取り上げてもらいたいものがあります。
それは、『年老いた老人』の問題です。
私はいくつかの救命救急に関する書籍を読んだりしているのですが、近年コンビニ外来よりもやっかいな問題です｡
と言うのも、近年の急激な高齢化によって入院者の高齢化が満床を招いていることがあるそうです。
問題なのは本人が死を受け入れようとしても家族がそれを認めずに救命センターでの蘇生を望むことです。

私は何も「老人は死ね」というのではなく、本当に医師を救おうとするのならば、我々市民の道徳観や生死観をもう一度見直すべきだと思います。

あと、今回のたらい回しで石原都知事や桝添大臣に声を大にしていいた。
「医療は会議室で起きているんじゃない………現場で起こっているんだ！！！言い争いをする暇があったら丸一日（２４時間）救命センターを視察してみろ！！病院は限界を超えているんだぞ！！！！あんたらは自分に不利になれば辞めて後任に任せちまうが、そこにいるお医者さんは逃げないで踏ん張って頑張っているんだ！！」

内科勤務医さんには気の毒ですが、そういう話をされても、国民の
ほとんどは、口では大変ですね～、っていうけれど、腹の中では
勝手にやれば、好きでやってんでしょ、って笑っていると思います。
かなりきつい言い方ですが、やっていることが世間一般からすると
誰も信じない非常識です。
それを、永遠と続けてきた先輩たちがいるわけで、ここで弱音を
はかれても、困ります。
主張したいのであれば、もっと医師の組織として正式表明すべきでしょう。
とにかく夜勤明けの寝不足手術はやめてください。

過労から鬱病になった小児科医の報道で、当直明けにそのまま日中勤務する32時間拘束が月8回あったとありましたが、当直明けに帰ることが許される勤務医がどれだけいるでしょうか？私が今まで勤務した公立病院や大学病院でも32時間どころか36時間勤務は当たり前でした。当直明けだからといって帰っていたら誰も患者さんを診る医者がいないのです。また、現在私は大学病院で無給で働き生活費は週3回のバイトで贖っていますが、このことを知り合いに話すと「本当ですか？」「信じられない」などと言われます。夜の9時まで働き、研修医の指導のためにまた大学病院へ戻り日付が変わるまで働くのです。そうしなければ病棟が回らないのです。
まるで32時間連続拘束が特別なことであるかのように報道したり、大学病院で働く医師の多くが無給であることをわざと報道しなかったり、マスコミは今でも情報操作をしていると思います。

配置当為言葉には「目上、支配者が物を置く場所を決める。」という意味です。「配置転換」がよい例えです。
ほとんどの医師は公務員ではありません。まったく将来の保証もないのに配置される根拠はありません。
勝手に誰かの所有物のように、気軽に配置規制なんてマスコミが言わないで下さい。

これまで国もマスコミも患者も、医療に対して行ってきたひどい仕打ちがあるからこそ、医師たちは自分で生きていくために条件のよい医療機関に移ったり、経営者としての能力のある医師は開業するのです。
過疎地で医療機関が足りないなら、国が報酬を大幅に上げて病院に医師を雇えばよいのです。いくら若手でも勤務地を「配置」されることは許されません。

医療には休日夜間もありません。ERもそのためにあります。
しかし、都合よくそのことを考えないで下さい。
お客さんの予約のない深夜・休日・年末年始に、平日と同様のスタッフを「配置」して、接客を万全にしている銀行が市役所がありますか？
救急にはお金がかかります。通常の数倍もコストがかかります。
今の救急医療の診療費は安すぎます。

医師には人権はないのか？
　多くの医師が労働基準法を逸脱し労働していることは、インターネットの発達で世間に知られるようになりました。10年前なら、医師に労働基準法は適応されないと言い張るかたも沢山おられましたが、今となっては恥ずかしいばかりです。この状況に厚生“労働”省の官僚は、「現場からのそういった意見は聞かれてこない。」とか、「それは現場の問題だ。」と都合の悪いことには耳を傾けず、何ら“労働”行政を行ってきませんでした。法律は医師を守ってくれないのでしょうか？
　また、厚生労働省が進めている事故調査員会では、医療者の黙秘権を認めないような規定も盛り込まれており、医療者は憲法（38条）にさえ守られない存在なのだと感じている方も多いです。
　さらに最近では、僻地医さんが指摘しているように、Y新聞社による医療改革の提言があります。この中の医師の計画配置について厚生労働省の課長が「結論から言うと、計画配置をする考えはある。よい規制だ。」と発言しています。マスコミ（Y新聞社だけかもしれませんが）や厚生労働省の課長の人権に対する見識を疑います。確かに僻地では医療が受けにくい状況になりつつありますが、これは厚生労働省や総務省が誘導している政策であるため現場の力ではいかんともできません。医療費を抑制し体力の弱い病院を潰し、街の中心の大きな病院に医師を集めようとする政策です。この新聞社の提言を以下のような例え話にすればことの重大さがわかると思います。若者が僻地を嫌い、都会に集まる状況の例え話です（Y新聞の提言の医師の部分を若者に変えてみました）。
　「地方での若者の労働力不足が問題化したのは、バブル経済がきっかけだ。就職先として、地元ではなく、都市部を選ぶ若者が増え、地方の農業・漁業などの産業の人手不足が深刻になった。若者が、勤務する職業や地域を自由に選べるため、偏在につながっている。
　そこで、若者の就職先を自由選択に任せるのではなく、地域・産業別ごとに定員を定め、計画的に配置するよう制度を改める。対象は、中学から大学教育を終えた後、専門の職業人を目指し３～５年間労働した若者とする。そのため、地域の産業に若者の労働力を派遣してきた地元のつながりに代わり、若者配置を行う公的機関を創設する。」と○○新聞は提言した。この若者の計画配置について○○省の○課長は、「結論から言うと、計画配置をする考えはある。よい規制だ。」と発言した。
　いかがでしょうか？人権侵害以外の何者でもありません。やはり医師には人権はないのでしょうか？
　それにしても厚生労働省は場当たり的な政策を矢継ぎ早に出してきます。それには理念や合理性が全く感じられません。例えばこんな感じです。
　「足の裏がかゆい。」という現象に、まず、「靴の上から足をかく。」ことを行います。ダメなら、「靴がダメなら長靴に変えよう。」とか、「足の裏が痒い人間は警察に通報しよう。そうすれば痒みの抑止力になるだろう。」とか、「足の裏と膝はつながっている。膝をかけば、足の裏の痒みが取れるはずだ。」となっていきます。しかし足の裏のかゆい人が望んでいるのは、「まず、靴と靴下を脱がせ、かゆい部分を見つけだし、そこをかく。」ことです。厚生労働省はいろいろな現象に対してその原因を突き止め、それに対する直接的な施策を決して行おうとしません。逆に現場が思いつかないようなトンチンカンな施策をしようとしますし、時に現場を騙そうとします。その時、マスコミはその本質を見逃したままです。森田さん、他の報道機関が意識的に無視するようなことも取材、特集してください。

マスコミが自己反省していないと言えば、先日の某新聞の特集は酷いものでした。
世間の大半の方は、未だに報道された事だけが真実、テレビの中で泣いている人だけが被害者＝善、それに反対する人は悪という見方をしています。まあその程度の国民性なのなら仕方が無いのかもしれませんが…。
そんな中で、仮にも大新聞が堂々とこう言ったのです。
｢医師の強制配置を行うべき｣
→職業や居住地の選択の自由の剥奪です。また、これを行っている外国の例を挙げてはいますがその外国で起きている問題にはノータッチです。そんなことしなくても、いわれの無い訴訟やら逮捕やらされず普通に働ける環境があれば僻地だって誰でも働きますよ。今までそうだったんですから。

｢公的な医師派遣機関を作れ｣
→土地柄、私は仕事で行政と関係する事が多いですが一部の方を除いて本当に何も考えていない人が多くて困惑する事が多々あります。行政に動かされると不都合が極めて多い。今まで派遣していた医局で問題があったのでしょうか？医局制度に徹底的にネガティブイメージを植え付けて崩壊させたのはマスコミでは？

｢医師の養成には莫大な公費がかかる｣
→根拠がありません。医学部の教員数は少ないですし、教材は教科書や実験器具程度、病棟での実習は患者さん相手ですしどこにお金がかかるか分かりません。こんな都市伝説を堂々と流すとは…。

それ以外にも現状を全く認識していない内容の｢特集｣ばかり。｢患者の権利意識の変化｣とは言いつつも、それを強烈に後押しした自分達マスコミの影響については一言もありません。
今までたくさんの投稿でも言われましたが、これまで日本の皆保険制度を支えていたのは(余り恩着せがましく言いたくないのですが)医師のモチベーションに負うところが大きいのです。それは医師と患者さんがお互いに尊敬し感謝するという日本伝統の美徳とも関係が深かったと思います。そのモチベーションを、伝統をズタズタにした張本人はマスコミです。それを綺麗に棚に上げて｢提言｣と言われても、はっきり言って下らない戯言です。

それでも、当の本人達は｢良い仕事をした｣と勝手に達成感を感じているのでしょうし、｢新聞がここまで言うのならその通りだなあ｣と思い込む読者も少なからずいるでしょう。
もう怒りも沸いてきません。これまで自分なりに必死に仕事をしていたのが、こんな戯言を聞くためだったのかと思うとただただ悲しく、虚しい気になります。
少しでも頑張ろうと思えるのは、患者さんから感謝された時とZEROを拝見した時くらいです。お忙しいでしょうが、また次の特集を楽しみにしています。

　森田さんへ。
　医療特集も残るところ２ヶ月余りになってしまいました。多くの医師は、Actionの中立的な報道を賞賛しています。何故なら、いままでマスコミが医療にこれほどまでに中立であり続けたことがないからです。
　しかし、１年は短すぎました。多くの医師は、いまだ物足りなさを感じているはずです。問題が複雑で、大きすぎるのです。できましたら来年も続けてください。
　ただ、Actionにもいけないこともあります。「『医療崩壊』緊急医師アンケート」です。医療崩壊の大きな原因の一つは、間違いなくマスコミの偏向した報道です。アンケートの中に選択肢にマスコミが入っていなかったことに、多くの医師は疑問を持ちました。「マスコミには自覚がないのか？」、「それとも意識的にはずしたのか？」と。
　そこでお願いがあります。医療崩壊を加速させたマスコミの役割について特集してください。現在の日本のマスコミで、この様なことができるのはActionしかないのではないでしょうか？ほとんどのマスコミは決して自己反省をしませんから…。

医療崩壊ー地域医療の崩壊は、今国民的な関心になっていると思いますが、わたしの知人の開業医の先生が最近、このテーマで執筆されています。
この本によると、その崩壊の主な責任は、医療行政の問題にあると指摘しています。つまり、医療費など年間２２００億円削減のしわ寄せを、地域の医療現場に押しつけているとのことです。
このような、一開業の方々を含めて、現場の医療関係者から様々な議論が巻き起こってくることを期待したいところです。

先ず、医療以外の無駄遣いを無くすこと。
一つに集約できる官僚の仕事はまとめること。一都道府県毎に省庁の支所みたいな部署を1つのビルに集約。これにより無駄に散らばっていた仕事による予算の無駄遣いをカット。
衆議院は今の1/10にカット。参議院は今の1/5にカット。月収500万円で、交通費・医療費以外全て遣り繰りすること。明細は全て公開する事。医療費については生命保護の必要性が有れば、家族の分迄は自己負担0に。
市町村単位での議会制度をなくす。代わりに都道府県庁内に地域毎の代表者1名を置く。地域の人間が市長・代表者・知事を決める。今や、市役所等では臨時で働く者が殆ど仕事をこなしていると聞くので、余り仕事をしていない正規職員はカット。
官僚・省庁・地域役所に共通して必要無い部署・人員・関連する法人企業は全てカット。都道府県にある議員のオフィスは1/8カット。
今の時点では日本に将来性が無いので、現在・将来的に借金となる国債の発行は止める。
大企業には小中高の職場体験の機会の場と費用を捻出して頂く。中高生には、希望の者には研修生として仕事に携われる機会を与える事。
授業が終わった教室や部活の終わった体育館・グラウンドは使わないでいると、場所代の無駄遣いなので、塾・予備校・民間の文化(スポーツ)活動等に貸与する。
小中高の授業で福祉介護を実践する授業を週に一回は行う。中高生で希望の者にはリハビリを手伝う機会を病院等が与える。その延長上には、希望の者にはそのまま研修生として働いて頂きながら、准看師・理学療法師・言語聴覚師になる為の教育を行って頂く。
大学では医学部6年間教育は残しながらも、大学2年次相当の教養があり、化学・数学・物理学・生物化学の学力があると認められたら4年間の医学部教育を受けられるようにする。その為の教育課程を在職中の者でも受けられる様に展開する大学に補助金を与える。また、医学部教育を施す大学には、卒後一定期間附属の病院で医師として働く事を前提として、授業料を半額又は全額免除する制度を設置して頂く。医学部教育最後の2年間は病院で臨床技術を磨いて頂く。国家試験に落ちても、受かる迄の一定期間内は医師アシスタントとして、病院・医師から許可された診療を行って、医師の負担減と技術の向上に役立って頂く。また、医師のパート勤務を推奨し、育児で8時間も働けない医師に空いた時間だけ働いて頂く事で、常勤医の負担減に勤めて頂く。
多分、ここまでやったら医療予算確保と医療従事者は確保出来るかと思いますが。あと、患者が来てなんぼの病院かと思うので、医療費負担は多くて1.5割とし、国民一人一人に気軽に健康相談でも出来るような気持ちにさせなきゃ、お金は入ってこないかと思いますが、いかがでしょうか？

一視聴者 さん

>やはり、訴訟を未然に防ぐには、医療従事者が、患者の気持ちになって理解することが大切だと思います。

気持ちを理解したとしても、出来ることは出来るし、出来ない事は出来ないでしょうね。問題は完全な納得まで至らないとしても、十分な説明が成されるかだと思います。ただし、そのためには人と財源の裏付けが必要です。十分な説明を行うには人を拘束しますし、人の拘束にはお金が必要です。それを無視した考えは「絵に描いた餅」にしか過ぎません。日本の保険医療制度は公的制度で、人員配分や報酬は国が決めいています。そのことはご存知ですよね。だとすると、患者の気持ちを理解すべきは医療従事者だけでしょうか。ちなみに完全な納得は不可能だと思っています。専門家が１０～２０年掛けて得た、経験や知識を、素人が１～２日聞いたところで理解できるものではありません。

今回の趣旨とは外れるかも知れませんが、ACTIONを通してでてくるのは、国の政策、財政の策ばかりで、即効性は期待できません。医療崩壊の要素の一つとして、患者側の原因があることも啓蒙するべきです。
開業医でみて、必要時、総合病院や大学病院（夜間なら症状により一・ニ・三次救急に振り分けられること）など、適材適所でケアできるようルールがありますが、大病院志向により、ルールを無視するなどが日常です。また症状説明も、こちらの都合は無視して、説明を求め、説明が微に細に入れば、聞く気はなく、考えもせず、『よくわからない』と投げ出すなど。
ぜひ、今後は『受診の際のルールや心構え』について、啓蒙してください。感情的論や個人の都合に全て合わせられる程、日本の医療に余裕はないことを自覚して頂ければ、まだ医者のモチベーションは、もち堪えるかもしれません。
10年後に医者が増えようが、多少の手当てが増えようが、現時点で最前線にいる医者は救われません。

　舛添厚生労働大臣や村尾さんが考えるのと、われわれ医療者（すくなくとも私）が考える訴訟リスクがだいぶ違っているので追加させていただきます。
　こんな判決がありました。「AとBの選択肢があり両方の利益と危険性を説明した。患者はAを選んだが不幸な結果になった。Bを選ばせるよう説明する義務があったので数千万円賠償せよ。」同じ時期に「Bを選んだので不幸な結果になった。Aを選ばせなかったので賠償せよ。」という判決もありました。どうしたらよいですか？
　多くの医師がこれらの判決をみて決断しました。AもBもしなくてすむよう仕事をやめるという決断です。
　医療行為は不確実な部分があるのでAを選ぼうとBを選ぼうと、もちろんどちらもしなくても不幸な結果になることはあります。いまの裁判官たちが仕事をしているかぎり、医師は人生を破滅させられる危険をもっているのです。
　そのうえに刑事裁判です。無実であろうとなんだろうと、裁判官の一存で、全国ネットでの逮捕劇、監禁、長時間の取調べの危険性があるのです。
　訴訟そのものを恐れているのではなく、訴訟がとんでもなく不公正なので恐れているのです。メディーエーターなどでは、けして解決しません。解決策は、①訴訟禁止、②医療行為を適切に判断できる専門の裁判官またはそれに変わる機関を作ること。そのどちらかだと思うのですが。

今までの報道に比べ、問題点に一歩踏み込んだ姿勢は、医療者側にも患者側にもメリットのある意味深い番組であると思い、大変評価しております。
医療クラークの必要性も今まで報道されなかった件であり、とてもありがたいのですが、非常に惜しいところで終わってしまい、ガッカリしました。あともう一歩踏み込んで頂きたい。

医師不足の問題をたどると結局は医療費を増やすしかないといった結論に至りがちですが、もう一歩踏み込む事で、医療費を増やすだけでは解決出来ない別の問題が浮かび上がります。

今回、医療クラークを雇える病院と雇えない病院の比較をされていましたが、それは単純に経営がうまくいっている病院・うまくいっていない病院とは一概には言えません。
そもそも医師の仕事内容が、病院によって大きく違うのです。
特に大学病院と民間病院とでは医師の仕事量は不条理なほど格段に違います（もちろん大学病院が格段に多い）。それ（大学病院で医師の仕事量が格段に多い事）が、医師を大学へ引き上げざるを得ない大きな原因であり、さらには公立病院や僻地の病院での医師不足の原因となっています。
「なぜこんなに大学病院では医師の仕事量が多く、医師が大量に必要なのか」これを、ぜひとも踏み込んで取材してほしい！
この掲示板では多くを語れませんが、医学部が白い巨塔と言われる所以が原因の一つにあり、さらには、官僚や医療関連労働組合の思惑が絡んでいます。

全てを医療費の問題にしてしまうと結局政治が悪いとなり、そこで終わってしまいます。
「大学病院の闇に光を当てる事」これこそがあなた方マスメディアの役割だと思います。
期待していますのでぜひよろしくお願いします。

簡単にコメントします1医療クラークには助かっています
2医学部定員の増員だけではだめです。不足している診療科や地域に医師を配分するシステムが必要です。
3困った状況にあるのなら国民は予算配分で医療を優先するのか道路等を優先するのか主張する必要があるでしょう
4世論をしっかり作る必要があるでしょうか

いろいろな問題的をされていて、とてもいい番組だと思いますが、国がどうするべきか、という意見、方向をメディアとしてきちんと報道してほしい。

様々な問題の中で体制の仕組みが悪いのはわかりきっているのだから、そこからどうすべきかを考え、提示していくことが今後のメディアの役割ではないのでしょうか？

一視聴者 さん

>やはり、訴訟を未然に防ぐには、医療従事者が、患者の気持ちになって理解することが大切だと思います。

違うと思います。別の方がおっしゃっているように、人間というのは自分に不都合な真実からは目を背けたがるのが最大の原因だと思います。医療を受けて良くならなかった場合、その原因を病気に向けるのではなく医療従事者側に向けたほうが患者・遺族としては心の安寧を図れるからです。そのような事例に何度も出くわしました。
治療を受けていて何か不都合が出てきたときに、「薬のせいじゃないか？」と仰ってくる方は非常に多いです。しかし、その大半は薬のせいではないように見受けます。これと同じ感情だと思います。

　医療クラーク・メディエーター・グループ担当制など、当院でもすでにやっていることばかりですが、多忙や訴訟リスクに、ほとんど変化はないです。ドキュメントとしてはおもしろいのでしょうが、残念ながら、取材を通してなにも解決案がでてきません。がっかりです。
　せっかく一年かけて取材しているのですから、根本的に解決できるところに取材してほしいです。つまり官僚です。
　財務省に対して「なぜ福祉を削って、高齢者を苦しめてまで、道路をつくるのか？」それと、法務省に対し、「世界中で、なぜ日本だけが医療行為で逮捕されるのか？」ここを知らないことには、医療崩壊はふせげないと思います。

今週の放送にはがっかりしました。
クラーク、メディエーターを雇い入れるにはどれほどの費用がかかるのでしょうか。
医療費削減政策により多くの医療機関（病院、診療所）が赤字あるいはギリギリの状態です。もちろん医療機関のより一層の財務改善努力が必要ですが、現状のままこれらの職種を導入するのは無理があります。一部の医療機関で試みられ、成功している例を、あたかもなぜ他の医療機関ではとりいれないのかといった論調で放送されることにマスコミの限界を感じました。これでは単なるドキュメンタリー番組です。
医療機関への訴訟理由で最も多いのが、怒りであるとのことです。なぜ我々はそういった感情論で被告にならなければいけないのでしょうか。どのような業種、職種であれ、すべての顧客（患者）を満足させることはできません。医療においては、扱っている内容、医療の不確実性などがありますのでなおさらです。その怒りを静めるなんらかの態勢が必要と思いますが、その一例がメディエーターなどかもしれません。ただ根本的な問題として、クレーマーとはいかないもののそれに近い方が増えたのも確かです。自分に都合のよい説明しか聞き入れない場合も多く、日本人の資質の変化も感じます。その資質の変化を誘導してきたのはマスコミであり、政治家です。このままでは医療だけでなく、日本という国の将来が心配です。怒ったので訴訟をおこしたでは、我々はやっていられません。司会やコメンテーターは不思議に思わないのでしょうか。
今後、この国の医療はどうなっていくのでしょうか。現在打ち出されている対策は、我々にしてみれば全く幼稚な政策です。例えば10年後、増員された医学生が臨床の現場にでてきますが、それまでのビジョンは大丈夫でしょうか。20年後にはどうでしょうか。その医師たちは実際に産科、小児科になっていますか。なんだか歯科医師の過剰問題をみているようです。政策に関してより大きな眼で見る必要があるように感じます。

昨日の「医療クラーク」拝見しました。
医療機関へは何度かお世話になってますが、医師、看護士の方は患者を理解するのではなく医療専門の立場で接していることが多いと思います。やはり、訴訟を未然に防ぐには、医療従事者が、患者の気持ちになって理解することが大切だと思います。

コストを考えれば、どうしても医師でなければいけない仕事以外は
他のスタッフに任せた方が総体的な医療費は少なくて済むはずです。
今後、老人が増え、医療費は膨大な金額になるわけですから、
少しでも節約できることは節約するよう、努力して欲しいと思います。
メディエーターは積極的に採用するよう、院長や行政に望みます。
医師も訴訟を恐れるなら、もっとメディエーター採用の声を
あげたらいいと思います。

>また、問題全体の奥底には患者と医療側の信頼関係が崩れてしまった、つまり「心」の問題が深く横たわっていることにも気づかされました。

このことの根深さはこのコメント欄にも出ていますね。その最大の元凶がマスコミなんですが、そのことに触れるのは一体いつのことなんでしょうか？

>葵 さん様
>たしかに医師の激務はわかりますが、よくいえば診療に集中する、悪くいえば診療しかしない…それでいいのか?と思ってしまうのです。

一番いい方法は一診療当たりの診療報酬を諸外国並みの１０倍程度に引き上げて、何らかのアクセス制限（受診制限）をして諸外国並みに医師一人当たりの一日の診察人数を１０数人程度にすることです。果たして利用者側としてそれで良しとしますか？

それからマスコミの皆さんにお伝えしたいですが、「開業医は儲かる」という都市伝説をご自分で調べもしないで報道するのはもう終わりにしませんか？今までの医者叩きと一緒です。あとで必ず禍根を残しますよ。

現状では開業医は採算が合わなくなってきています。気軽に開業しても患者さんが集まらないで赤字になっているところも非常に多いですし、多くは勤務医のときのほうが収入がよかったと言っています。数年前のデータですでに開業医の２０％が赤字です。その時からさらに診療報酬が削減され、開業医が激増して競合相手も増えました。採算にあう一日最低患者数は３０－４０人と聞いています。

（そういえば、某報道機関が「医師は収入の高い都会の開業に流れる」と言っていたことに対して笑ってしまいました。都会のほうが競争相手が多く固定費も高いので採算が取りにくくなってきているのを、この報道機関はご存じなんでしょうか？）

医師の側としても、マスコミが「開業医が儲かっている」という報道をするたびに、「儲かるのならおれも開業しようかな」と錯覚してしまい、どんどん開業医に流れています。実際にはそうでない人も多いのに....さらに経営者として業務や借金に対するストレスなど考えたら開業医はとても大変です。

むしろ、「開業医は大変だ」と報道したほうが勤務医の開業医への逃散は少なくなるものと思いますよ。

葵さんは、書類仕事も医師の仕事範囲との事ですが、今、それらに追われて、診察業務さえ支障をきたしています。ならば、代役ができるものは（番組では医師が紹介状を音読し、書きおこしの作業でしたし）、分業をすることは、可ではないですか？
クラーク制度が進まない原因として、経済に採用出来ないだけでなく、葵さんのように『これも、これも医者の仕事』と言っては、クラークは手助けにならないです。これは患者サイドからも、『全てを医者がやってほしい』という意識もあり、この意識変革（分業を受け入れる）が必要と感じます。
医者も身体はひとつ、手は二本、口は一つしかないのです。
そして医者の1日＝
12時間、当直があれば36時間勤務です。帰宅後も24時間、オンコール体制です。
これを正味『診療だけ行う』ように、分業するのは批判されることでしょうか？

確かに勤務医は忙しい。さらに仕事への評価がない。
時間外で働いても、給料は出ない。たとえ給料が出なくても、仕事をしていたことを、きちんと記録として残してほしい。
過労死しても、「記録上40時間勤務でしたよ」といわれるだけ。これでは犬死です。
以前働いていた大学病院では、雇用保険にすら入れてもらえていなかった。大学病院ですら労働者に対する扱いはそんなものです。
腕に自身のある人ほど開業します。それは当然の判断でしょう。

開業医も書類などは山のようにある。
開業医もクラークを雇って仕事の効率を良くするべき。

診療報酬の話をすると批判が出るかもしれない。
「そんなもの自分たちで努力しろ！」と。
医療は公定価格で、もともとぎりぎりに設定されている。もともと価格を自由に設定できる商品や食品を売っているわけではない。
だから、きちんと診療報酬で保障すべきと考える。

昨日の医療クラーク、医療者のはしくれとして興味深く見させていただきました。確かに医療クラークの導入は一つの案だと思いますが私は個人的に書類や紹介状も医師の責任下で医師の仕事だと思っています。もし間違いがあった時誰が責任を負うのでしょうか。TVで医療クラークの仕事を見ていると昔、医師が「お医者様」だった時代、医師におつかえしていた時代を見ているようです。医師の処置や診療がスムーズに進行するよう介助をするのは当然ですが、上げ膳すえ膳のように医療クラーク、しいては看護師がお膳立てするのはあまり納得がいきません。たしかに医師の激務はわかりますが、よくいえば診療に集中する、悪くいえば診療しかしない…それでいいのか?と思ってしまうのです。

昨日の「医療クラーク」拝見しました。
わかりやすくよかったと思います。
最後に診療報酬の引き上げにまで言及していたのは、
国民にも考えるきっかけになり、非常によかったと思います。

無罪判決がでたわけであるから、マスコミ各社は加藤先生の名誉を回復するようにすべきとは思いませんか。
もともとが刑事事件になる案件ではないのですから。

今のマスコミは視聴率稼ぎのために中立な報道ができていません。
感情論そのままのコメントは報道としては改善の余地があるのでは。
キャスターの方の「われわれ患者側にとってみれば．．．」というコメント。そういう感情論で報道に関わる姿勢はどうかと思います。

われわれ医師も患者さんの耳に逆らうアドバイスを行うことがあります。本当に正しいと思うことを（もちろん学術的も正しいことを）きちんと日々行うことが必要だからです。
医療という「商売」の仕事上の信頼を得ることになるのです。

放送ではなく報道ですから、視聴者の関心ではなく、真実をきちんと伝えてください。

医師不足には直接関係ありませんが、こういう記事はマスメディアは取り上げないでしょうね。製薬会社は大きな広告主だから。

医療材料の内外価格差で海外調査へ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080829-00000011-cbn-soci

　個人的には、たとえ民事であったとしても訴えてほしくない症例です。
　医学的にまっとうな治療、処置をしていても思わしくない経過をたどることはあります。ご家族としては何か医療ミスがあったのではないかと疑念を抱き、民事裁判に訴えるしかないという考えも理解はできます。ただ最近の医療訴訟の増加や不可解な司法判断のために、臨床の現場がゆがんできているのは確かです。訴えられれば、精神的、肉体的、金銭的にも辛い状況が続き、医学的に問題ないと思われる訴訟でも和解してしまいます。今のままでは医師、患者双方にとってつらい状況が続くだけです。議論されているようななんらかのシステム作りが早急に必要です。
　民事訴訟は今後も減らないでしょう。そして医療崩壊が止まるとは思いません。
　追記：アンケート結果はどこかで見ることができますか？

この裁判のブログやコメントを見ていると、刑事と民事の違いを理解していないと思われる人が、そこそこいますね（遺族が起訴とか控訴とか）。本来は教育の問題かもしれないけど、マスコミも報道に当たっては注意したほうが良いかもしれません。

某局では今回の事件に関連して
「医療は聖域か？増加する医療ミスに対して警察の介入は　必要・不必要」
という2択アンケートを取っていました。余りにも恣意的で、回答者に「必要」と答えるように仕向けようとする意図が丸見えです。
また番組内で、アンケートの意見を紹介しており、多様な意見を紹介するのはいいとしても
「死亡事故イコール殺人事件（だから警察は介入すべき）」
とか、
「（患者を）助けられなかったら刑事罰は当然」
などと明らかに常識感覚を持ち合わせていない方の意見まで無批判に紹介する報道姿勢には恐怖すら感じました。某局は「命を救おうとして救えなかった人」と「命を奪おうとして奪った人」を同等に扱え、という意見を日本中に発信することに何の違和感もなかったのでしょう。また、それらの意見が如何に医療者の心を折り、また侮辱するものであるかということまで考えが及ばなかったのでしょう。無知によるペンの暴力の典型例に思えました。
しかし、これは某局だけではなく以前の貴局も含めた全てのマスメディアで見られる報道姿勢です。今日まで積み重ねられてきている医療崩壊の一因のよい例だと思われましたので、ここで紹介させていただきました。

ハッスルさん、まずは公判記録を良く見て下さい。説明の経緯などは乗ってますから。過去のマスコミの経緯の記載はかなり事実と反していますので参考になりません。

今回の判決は無罪でよかったかもしれない！しかし遺族にとってはやり切れない思いもあると思う！刑事裁判は無罪だが民事はまた別の結果が出ると思う！
医師は家族や妊婦さんに前置胎盤の事を説明していたのか？また、家族や妊婦さんはその説明を聞いて理解していたのか？胎盤癒着の危険性を家族側は知っていたのか？そこを説明してほしい！ 出産にしても癌等の手術にしても医師や患者はリスクを背負っている！リスクを背負いたくないから訴えられたくないから医師になりたくないということが医師不足に拍車をかけているように思う！看護師も同様である！看護師の場合だと患者からの無理な要求やセクハラや暴力を受けるといったモンスターページェントの被害もあるそうです！医師や看護師の不足がさらに進んだ場合助かる命も助からない最悪の事態にもなりかねない！それでも霞ヶ関に篭りながら指示を出している厚生労働省の役人は経費削減と言っている！いい加減にそんな政策を進めている厚生労働省の役人には霞ヶ関から出て来て全国の病院を回って現実を知ってほしい！あとは、患者のかたもモラルとしてマナーを守ってもらいたい！患者だから王様気取りでいるのは迷惑です！患者も一社会人として大人として見られているのだから自覚せよ！

今回の医療事故に限らず、本当に訴えるべき相手は厚生省だと思います。

医療現場や、
医師・看護師に重過ぎる負担や責任を強いておきながら、
現場が悪いと、
医療事故になんら対策を打ち出そうとしない。
リスク・トラブル対策をしないから人手不足を招き、
また医療事故を引き起こすのです。

8月21日付けの朝日新聞・時時刻刻の記事の引用：

東京都内の大学病院で06年11月、
癒着胎盤と診断された20歳代の女性が
帝王切開で出産後に死亡するという大野病院事件と類似の事故が起きた。
病院は胎盤をはがすことによる大量出血を避けるため、
帝王切開後ただちに子宮摘出手術に移った。
しかし、大量出血が起こり、母親を救命できなかった。
病院はリスクの高い出産を扱う総合周産期母子医療センターだった。
厚労省の補助金で日本内科学会が中心に運営する
｢医療関連死調査分析モデル事業｣で解剖と臨床評価が行われ、
評価調査報告書の最後に｢処置しがたい症例が現実にあることを、
一般の方々にも理解してほしい｣と記されている。

>>はやゆう　さん。

私は病死と表現しました。今でのそう思っています。
前置胎盤は、そのまま経膣分娩すれば大出血を起こし死にます。
妊娠はしてしまって前置胎盤になってしまったのは、もとに戻すことは
できません。産まないという選択枝はありません。
ですから帝王切開になったわけです。帝王切開した以上、
胎盤を摘出しないわけにはいきません。ほっとけば止血されず
これも死にます。
帝王切開後の胎盤の剥離中に癒着胎盤と判明しました。
すでに剥離を開始しています。出血しています。放置すれば死にます。
ですから剥離を完了し、止血を試みました。十分に止血されません。
したがってその後、子宮摘出も行っています。
失血しは病死というのは、何もしなかったら死ぬ状況にあったと
医療者は理解しているからです。
なにも加藤先生の処置があったら死亡したわけではないのです。

　判決は当然の結果ですし、皆さんのコメントと重複するかもしれません。遺族を思いやる事は当然ですが、加藤医師の正当な権利を保障しましたし、リスクのある医療に対して理解して頂いた良識ある判決です。
　大手の新聞各社の論評をみましたが、程度の差はあれもはや情報機関としての役割は果たせないと感じました。キャリアブレインのニュースがはるかにしっかりしています。所詮、先の大戦で降伏するまで戦争賛美を掲げていた各社ですから。
　まずはこの逮捕の異常性・違法性をもっと掘り下げて欲しいです。加藤医師はかなり抑制した表現ですが、逃亡も証拠隠滅のありえないのに拘束され、奥様の出産に立ち会えずさぞ無念だったと思います。人権侵害以外の何者でもありません。警察の暴走により人生を滅茶苦茶にされた訳です。
　刑事裁判は真実を明らかにする場では無く、量刑を決める法廷闘争です。お互い都合のいいことしか言わず争うのは当然なのです。憲法には黙秘権もありますので。今回の裁判では遺族も医師も被害者です。刑事裁判が遺族の救済に何も役立たずかえって傷を深めるだけですし、真実のすべては分かりませんし、医療萎縮になることが一般の皆様に少しでも分かって頂ければと思います。もっともこんな事はアメリカでは1930年代に問題になった事らしいですが、80年近く遅れているみたいです。不幸な事例は遺族も医療者も辛いですが、対策としてまず必要なのが即時救済（これは国が怠慢なため、医療者に恨みが向く）と真相の解明です。真相を明かすのは憲法で認められている黙秘権を剥奪するのですから、刑事免責は大前提です。今国が作ろうとしている制度は刑事免責を保障していませんから絶対真相究明は出来ません。あまりにレベルが低い場合は行政処分でいいはずです。刑事罰ではありません。
　再発防止といってもこの事例は簡単ではありません。某新聞によれば2006年に周産期センターで同様の症例があり、今回の検察の言い分通りすぐに子宮摘出をしても出血がコントロールできずお亡くなりになった症例があります。我々は皆さんを助けるべく最善を尽くしていますが、百戦して百勝とはいきません。現場はドラマとは違って甘いものではありません。それでも安い医療費に比して成績はトップレベルですが。
　最後に基本的な事ですが、。「失血死」も立派な「病死」です。少なくとも今回の判決で「異常死」で無い事は示されました。

>あと「失血死」と判決で指し示されているのに「病死」と表現する者がいる。軽率すぎる表現だ。

はやゆうさん，
裁判ではそこのところは争点になっていませんので「失血死」で片付けられていますが，実際の経過を考えた場合には単純に「失血死」とは決めつけられないのが事実なのです．
子宮摘出を終了し，小康状態が得られた後に突然心室細動が生じ結局蘇生できなかったのです．もし純粋に「失血死」であれば極度の低血圧および頻脈の状態から心室細動や心停止に至ります．今となっては「本当の死因」を決めることは不可能ですが，「病死」という表現は非難されるようなものではありません．むしろそのように言われるのはどこかに加藤先生が「出血死させた」と言いたい気持ちがあるからではないですか？
似たようなケースが周産期医療センターでも亡くなっていることからみても，誰がどこでやっていても助けられなかった可能性が高いと考えるのが妥当です．神ならぬ人間にできることは限られているのです．そういったことをもう少し理解して頂きたいと思います．

コメントはありません。この不況の折、それでもとことん門戸を狭くしている医療の世界で尽力されている皆様を批判する力はありません。正直ですが、欲をいえば、門戸開放、様々な可能性を持った多様性のある医師を養成する体制作りは必要かと思います。（大学全入時代というのに現在の学士入学は有名無実もいいところでしょう。書類選考の段階で宝くじレベルですから..）本当に滅私奉公、自分の生活より多くの人々の幸せを願える「真のエリート」の育成「エリートの定義は、諸説あるが、社会全体の要望を自分のものとして認識できる人であると考えています」をトップレベルで実現できる社会の体制の実現をまずは祈っています。このままでは世界からも日本は遅れをとることは間違いないです。

「大野病院事件」は以前から関心を持ってました。

コメントを何件か見させていただき、私なりに疑問を感じました。「報道の中立性」を言えば、賛否両論があるなかで中立性を求めるのはかなり限界はあると思う。翌朝の情報番組を見たら、ダイジェストしかやってなかった。私も冷静で考えてるか自分自身疑問に感じるが、加藤医師・遺族のどちらかに過度な肩入れし過ぎている傾向を見受けます。

あと「失血死」と判決で指し示されているのに「病死」と表現する者がいる。軽率すぎる表現だ。加藤医師が刑事上無罪に関しては私も同意見である。が、真相を知りたい遺族をあたかも卑下してるようにも聞こえる。「失血死」が事故死でないにしても「病死」とは支離滅裂である。

個人的には議論をする時期は過ぎているように思います。今回の報道も見ても、過去の行為に対して自己批判とまでは言わないまでも、過去に行った報道内容に関して検証を行うことすらマスコミはしていません。大野事件に関して警察、検察に対して職権乱用罪で訴えるべきとの意見もでているようですが、マスコミに対しても名誉毀損で訴えるべき時に来ているように思います。少なくともアメリカでは医療関係の報道は、専門知識のある人間がそれなりの取材を元にしか、記事を書くことはないとないと聞いています。そうでないと、訴訟に絶えられないからです。基本的な医療の知識がない人が記事を書くのは危険であるという認識をマスコミに持ってもらうべきだと考えます。

現実と理想には乖離がある。現実を理想に近づけることは怠ってはならない。だからといって、理想を持って、現実を裁いてはならない。それは現実に生きるものを否定する。現実を否定することは理想をも遠ざける。　以上は哲学的な表現。俗世的表現をすれば「事件は会議室で起きているのではない。現場で起きている」。

加藤医師が刑事訴訟で無罪になったことは本当によかった。
検察とご遺族、そしてマスコミによる、ある意味冤罪疑惑が、公明正大にはらすことができた。

しかしこれで訴訟問題が解決したわけではありません。
マスコミの報道姿勢が公平中立になったわけでもありません。
これで医療崩壊が止まることはないでしょう。
日本の国民、政治、マスコミは医療崩壊を救えるのでしょうか？
医師に制度をかえる権限はありません。
国民、政治、マスコミの責任です。これからも頑張ってみてください。

僻地基幹病院勤務の外科医です。今回の判決を伝えるメディアの論調は、相変わらず医師を感情的に非難するものばかりであり、まったく心が折れました。一体いつになったら、この国のメディアは成熟するのでしょうか？　彼らに冷徹な理性は望めないのでしょうか？

判決は、加藤先生の医療処置が標準的であったと完全に認めています。それでも病状が重篤だったため、不幸にして患者さんが死亡されたということなのに、どうしてここまで医師が責められなくてはならないのか。責めるべきは、賠償金支払い名目のため、無理やり医師に責任をかぶせた福島県当局と、専門外でありながらいい加減な鑑定をした某大学教授。最大の戦犯は、無茶で杜撰な捜査をした、福島県警、検察当局である。

この冤罪にも値する大失態を犯した検察、警察を、メディアが全く非難しないところに、記者クラブ制度を含めた、日本メディアの欠点、暗部を見る思いがする。

今回の事件、最大の被害者は加藤先生である。先生の気持ちを考えると、涙が出てくるのを抑えられない。

病魔に命を奪われてお気の毒であるが、患者さんは決して被害者ではない。加害者がいるとしたら、それは運命の神である。

　遅くでしたがみせていただきました。某局の報道などはひどいもので、みていてなさけなくなりましたが、貴局はさすがと思いました。ただそれでも５０点くらいだと思います。
　ひとつには、逮捕の瞬間を報道したことに対する反省・謝罪がない。警察発表を鵜呑みにして一人の人間を犯罪者あつかいしたことに対して何もないのでしょうか？同じことを貴局もくりかえすつもりでしょうか？警察発表をそのまま流すだけなら某国の国営テレビとかわりません。スクープをとることよりも、警察発表の裏づけをとる、すくなくともその努力をすることを求めてはだめでしょうか？
　２つめには、今回の問題は警察の犯罪行為でるあるという報道がないことです。確かに無罪ですが、求刑禁固1年罰金１０万円なのにすでに2年以上謹慎したうえその分の給料をたたれたら、かつ弁護士費用などを考えると10万円どころではすまないですよね。裁判所以上の制裁する力を警察がもっているということになります。しかも判断する知識もないままに。今回、なぜ書類送検ではなくて逮捕だったのか？身重の妻のいる男性を監禁するのは罪ではないのか？なぜ無罪の人間をくるしめたのに表彰されるのか？なぜ逮捕の瞬間あれほどカメラがかまえていたのか？（そんな情報漏えいは許されるのか？）このままなら警察は同じような冤罪事件をくりかえしますよ。つぎはあなたの業界かもしれませんよ。
　３つめには、散々いわれていますが、（私も以前発言させていただきましたが）現在検討されてる事故調査委員会は事故を減らすこともできないし、医療崩壊をふせぐこともできない（むしろ加速する）というとんでもない代物になりそうということが報道されていない。まるで調査委員会ができさえすれば解決するみたいな報道でした。残念です。高齢者医療制度も、始まるまえから問題だらけなのはわかっていましたが、施行されてだれかがこまらないと報道されませんでした。調査委員会もだれかが被害にあってから報道しますか？できるまえから問題点がわかっているのに隠しますか？

遅い時間でしたが番組を拝見していました。中立かつ言葉を選んだ発言であり、よいコメントだったと思います。また、加藤医師と表記していたこともすばらしかった（他局は被告と表記していました）。すぐ前の番組で某局で加藤医師は過失はあったが刑事責任を問われない程度だったのだと発言し、加藤医師に反省を求め、あくまでも加藤医師に過失があったが医師不足などで医療界が騒いだから無罪になったんだといった論調で偏向報道きわまりないと感じました。今回の判決は我々も納得できる立派な論告内容で、偏見なく読む必要があると思いました。貴社の姿勢に感謝いたします。これからもよい番組作りと取材活動に期待します。判決にホッとして仕事になりません。

他の報道では加藤被告と報道していたのに対して、ZEROでは加藤医師と報道していたのは評価できると思います。ただ、どの放送局にもいえるのですが、日本の産科医療は世界一の水準であるとの報道がないことは残念です。母体死亡率は10万出生あたり、世界平均が400人であるのに対して、日本は僅か5人です。

　夜のZEROも見ました。ZEROでは時間をかけてかなり中立な報道であったと思います。ありがとうございました。しかしすでに夜12時をすぎている時間帯の報道では中立でも、通常の時間帯で一般の方が見る報道で、加藤先生という被害者(前回も書きましたが今回の事件の被害者は加藤先生のみです、無くなった女性は避けられなかった病死です。）に対しては、あまりにも理不尽にひどい偏った報道であったと思います。
　無罪の人間に対して、過失、ミスが無かった人間に対しての報道という印象は受けられませんでした。
　もう、訂正報道をすることもないと思います。時間がなかったのでしょうか？それともなにか他の意図があったのでしょうか？今後の報道に関しては、ステレオタイプな物の見方をせずに、つねに中立な報道に今以上の努力を重ねていただくようお願いいたします。
　

全国の総合周産期母子医療センターとそれに準じる周産期センターに勤める医師の集まりである全国周産期医療（MFICU）連絡協議会も声明を出しました。
http://mficu.umin.jp/
検察側が控訴しないことを望みます。

５年目現役医師です。

今回の事件で産科医療に関して様々な現実がクローズアップされ、多くの議論がなされていると思います。ただ、あまりフォーカスが当たらない点について、若輩ながら述べてみたいと思います。多くの方が感じながら、敢えてコメントにされてないのかもしれませんが。

救急医療は時間との戦いです。特に、産科救急に関していえば、その時間の切迫は劇的です。この「劇的な変化」が、医療と患者との溝を成していると思います。
例えば、「癌」という病気で亡くなられる患者の家族は、基本的には時間の流れにある程度のゆとりがある事も多く、説明を受け入れる時間、病気を受け入れる時間があります。「死」という結果の前に準備が出来るので、医療者と患者・家族間の関係にひずみが生じる可能性は低くなっていくでしょう。「時間」が両者の関係を良好にする事が多いのです。
しかし、「胎盤剥離後の出血」という病気で亡くなられる患者の家族は、説明を受ける頃には、患者が死亡・もしくは瀕死の状態にある可能性が高いと思います。「妻あるいは娘の死」が突然やってきた、その前提状況の中で、説明・病気を受け入れるのは非常に難しいものと思われます。何もない状況で客観的に聞けば、「病気」とすんなり理解できるものでも、特別な状況下では、「病気」を受け入れられないのではないでしょうか。「信じられない」「ミスがあったのではないか」と思うのも無理はないかと思います。
「その思いが訴訟へつながる」のを恐れて救急や産科医療は、リスクを避ける方向に向かっています。科学的な理由ではなく、受け入れられない感情が理由で訴訟が起こる可能性があるならば。。。と考えるのが、今のリスクマネージメントの大きな流れであるようです。
今回の裁判が「患者感情から起こった裁判」ではないはずですが、裁判の内容を僕なりに鑑みると、「真相を知るための手段として、科学的な根拠に乏しいまま起こした裁判」という側面を持ち合わせていると思います。しかし、本来、裁判とは、「罪を有した、という真相」がないと成立しないはずです。
産科医療には、「劇的な変化」による時間的制約が「ミスがあったのではないか」「真相には罪が隠れているのではないか」という疑問を生じさせやすいのです。一般論で考えても、急激な変化で「えぅ？」となかなか受け入れられない事はありませんか。
それが直接裁判につながる事の方が少ない訳ですが、少ない事例でもそれが裁判につながるのは、やはりおかしいと感じざるを得ません。

では、確率は低いが実際に起こりうる産科救急疾患に対して、受け入れれるにはどうしたらよいか、という事を、医療者・患者側も考えなければならない、と思います。他人事ではなく、明日は我が身かもしれません。僕にはまだ、その答えは分かりません。「教育」「知識」なのでしょうか？？　医療者としては、「お産はリスクを伴う」という事を知っておいて欲しいと思います。その方が、物事はスムーズに、お互いの理解はスムーズにいきます。ただし、患者はどこまで知識をつけていなければいけないのでしょうか。。。

話がまとまらなくなってきました。
現役の、いち若手産婦人科医の生の声として、コメントする事に意義があるのでは、と思い、投稿しました。

日テレの今回の判決に対する報道は
すこし家族より過ぎませんか？
不当な逮捕起訴された加藤先生への配慮が無さすぎです。
今回の判決をそのまま読むと、申し訳ないけど
なくなられた患者さんは病死であって犠牲者ではありません。
今回の犠牲者（被害者）はあくまで加藤先生です。
その視点が欠けすぎです。
被害者をいたわる正当な報道を期待していたのに
せっかくACTIONでこれだけがんばっている日テレが
これでは・・・・がっかりです。

　私は産婦人科医師です。３０年間お産に取り組んでいます。この事件があって、加藤医師が逮捕されたと聞き非常に憤慨しておりました。裁判での無罪の判決結果は当然で、その結果は全くの予想通りです。私自身も前置胎盤を何度も経験し、前置胎盤での癒着胎盤で子宮全摘出術を余儀なくされたこともあります。その折はやはり出血量が非常に多かった記憶があります。その折は事なきを得ましたが、非常に恐いと思ったことも事実です。
　加藤医師も前置胎盤の癒着胎盤という最悪の状態で、必死になり救命にあたられていた様子が目に浮かびます。私は開業当初、前置胎盤でも当クリニックで手術していましたが、このような逮捕というようなことがあってから、前置胎盤の帝王切開はやっておりません。
　加藤医師が無罪になったから、”よかった！よかった”ということにはなりません。加藤医師のこれまで１５回に及ぶ裁判で、彼にとっては心身ともに計り知れない非常なストレスを感じたと思います。また、これで終わったわけではないでしょう。私が心配するのは、このような医療事故に対するマスコミのとらえ方も非常に反省して欲しいと思います。医療問題に対するマスコミは先ず過失が医療側にあるかの報道をします。テレビでも医療紛争に詳しいジャーナリストという人を呼んできてコメントしてもらいますが、過失が医療側にすべてあるような表現をされています。一般の人がテレビを見れば、患者さんへの同情の気持ちも手伝って、マスコミ報道から医療側へ批判的な気持ちになるのは当然です。医療事故すべてが医師の側に問題があるとの認識を国民一人ひとりにうえつける印象がぬぐえません。
　心配するのはこのような医療事故で逮捕されるという事実から、産婦人科医師を希望する医学生が非常に減少してしますことです。また、医療紛争になりやすい外科系統の医師不足も深刻です。不幸な事態になった患者さんに可哀想だという気持ちを持つのは当然ですが、事の成り行きが不明確で、裁判での有罪が決まる前に医師を含む医療関係者があたかも過失があるような印象を国民に与えるような報道やコメントを差し控えて欲しいと思います。
　現在、医師と患者との関係は以前に比べると良いとは言えません。このような事態を引き起こした大きな原因に安易な一方的マスコミ報道各社にもあると考えます。医師と患者との関係が非常にうまく行き、医師一人ひとりが患者さんのために出来るだけ尽くしたいというモチベーションを維持できる日本社会であってほしいと考えます。医師と患者がお互い信頼しあいながら、より良い医療をができ日本社会であるように
マスコミ各社もより正確な偏らない報道をお願いします。

刑事責任については、無罪が妥当です。但し人が一人亡くなっているという厳粛な事実があり、民事では損害賠償責任が無しとは言えない。帝王切開のリスクについて充分に家族に説明をしていたか若干の疑問が残ります。1人医長で奮戦していたという事情、他院へ紹介したりや応援を呼ぶことができなかった事情が勘案されれば民事でも免責になる可能性はある。
　医療は常にリスクを伴うものであるということを医療供給サイドも患者も充分熟知する必要があります。病院や医院は、人が亡くなる場所であるということも忘れず、認識することが大事です。今回の件とは少し違いますが、患者も不摂生な生活をしていて、医者の言うことを聞かず､病状が悪化すると医者や医療のせいにしないように自分でも健康管理をきちっとして欲しいです。

皆さんにごらんいただきたいものがあります。
http://ameblo.jp/kempou38/entry-10123405106.html

特に中ほどの部分。
(以下引用）
大野病院事件における警察の逮捕は、逮捕した警察官、勾留を続けた検察官らに「特別公務員職権濫用罪」（刑法１９４条）が成立するという前提で、積極的に医療側が刑事告発をしていくべきなのである。これで捜査機関がまともに動かなければ、捜査機関の不公正な怠慢を糾弾していくことが必要である。勿論、民事的には国賠法の問題も出てくる余地がある。何が業務上過失の「過失」なのかという議論とセットで、何が特別公務員の「職権濫用」となるのかという議論を突き付けるべきなのだが、日本救急医学会の堤先生の発言を除いては、この本質論にまで意識された発言はなかった。

引用終わり

考えさせられる意見だと思います。

８月１２日の番組を拝見させて頂きました。大変中立的な番組作りで、これからも期待しています。その中で一つ疑問が湧いてきました。
　　　「真実を明らかにしたい。そのために裁判を起こしました。」
　医療裁判では時にこのような発言がなされます。しかし、原告の言う「真実」とはいったい何でしょうか？また、裁判は真実を明らかにすることができるのでしょうか？少なくとも法曹関係者なら、裁判は真実を明らかにする場ではないことや、真実は必ずしも明らかにならないことを知っています。
　まず、原告の言う「真実」とは何なのでしょう？裁判の過程でいわゆる「医学的な（科学的な）真実」が明らかにされます。現在ではネットによっても盛んに検証がなされます。ところが「医学的な（科学的な）真実」の多くは、「原告側の希望する真実」とは違うようです。ここで私は養老孟司先生の「バカの壁」という書籍を思い出しました。「バカの壁というのは、ある種、一元論に起因するという面があるわけです。バカにとっては、壁の内側だけが世界で、向こう側が見えない。向こう側が存在しているということすらわかっていなかったりする。」、「安易に『わかる』、『話せばわかる』、『絶対の真実がある』などと思ってしまう姿勢、そこから一元論に落ちていくのは、すぐです。一元論にはまれば、強固な壁の中に住むことになります。それは一見、楽なことです。しかし向こう側のこと、自分と違う立場のことは見えにくくなる。当然、話は通じなくなるのです。」と書かれています。医療者は「医学的な（科学的な）真実」の中に安住しがちですし、原告は「原告側の希望する真実」になりがちです。これではお互いに「バカの壁」を作っていまい、話が合わなくなります。お互いに不幸です。それでは、いま求められているいわゆる「真実」とは、何でしょうか？「医学的な（科学的な）真実」でしょうか、「原告側の希望する真実」でしょうか、それとも「法律的な（裁判上の）真実」でしょうか？浅学な私には解りません。
　次に裁判では真実が必ずしも明らかになりません。大野事件に関して言えば、次の様なことが行われ医療者がビックリしたことを思い出しました。それは「証拠の認否」についてです。裁判で証拠が採用されるには、相手の許可がなければならないそうです。自分の都合の悪い証拠は拒否する権利があるのだそうです。それでは大野事件で何が行われたか？まず、検察は広く世の中に出回っている医学論文をことごとく拒否したそうです。証拠として認定されなければ裁判で用いられることはなく、裁判官が読むことができません。つまり、世の中の誰もがちょっとした努力をすれば入手できる情報を、検察の意向によって、裁判官だけが知ることができなくなったのです。次に、調書も検察側に都合の悪い部分は、黒塗りになっていたそうです。未だにこのような事が裁判において行われているのです。このような条件で裁判からどのような真実が見いだせるでしょうか？
　大野事件の裁判では、多くの人々が不幸になりました。ご遺族の方々、被告の方と家族、医療関係者、地域の方々、はたまたは日本中の産科医の方々、妊婦の方々…。裁判の過程で得られたものは、何だったのでしょうか？警察や検察の自己満足だけだったのでしょうか？みんなが幸せになる方法はないのでしょうか？私たちが考えなければならないことは沢山あります。しかし答えはないかもしれません。
　一般に、現在、原告となる方々には、裁判しか訴える方法がありません。いわゆる「真実」を明らかにする方法がないのです。また、「不都合な真実」を受け入れるような土壌もないのです。これは世の中の不幸です。
　森田さん、スタッフの方々、これからも番組作りをがんばってください。応援しています。この番組により、医療の現実を世の中に広め、少しでも医療を取り巻く環境が変わっていくことを期待しています。

医療の不確実性について、多くの方々はよく理解していただけますが、一部理解できない方がいるのも事実です。そして、これは本来の知能レベルの高さ云々だけではありません。医学の限界を知っている医師でさえモンスターペイシェントになりうるのです。
ですから、「医療の不確実性を理解してください」、などと宣伝しても、多少の効果はあるでしょうが、根本的な解決にはならないと思います。法律で医療従事者を守る以外に方法はないと思います。

しかし、松井さんのようなご意見が国民の多くの考えでしょうからそのような法律を作ることは不可能でしょう。落ちるところまで落ちないと国民は理解しないでしょうね。

松井さん
確かにちゃんとリスクを話せば分かってくださる方が大半であることは確かです。
しかし１０００人の中に1人でも話をしてもちゃんと話が通じない人や、また最初からクレームをつけようと考えている悪意のある人がいればそれで病院の医師の業務はストップしますし、その業務を代理してくださる人はおりません。そういう方がおられるのは松井さんの仕事上よくご存知だと思います。
また医学というかなり専門性の高い分野で完全に理解してもらおうとするとどれだけ時間がかかるか想像したことはおありでしょうか？
ただでさえ病院は待ち時間が長いとの批判を受けるにもかかわらず説明をきちっとしてコミュニケーションをとれというのは聞こえは良いですが、普段の診療においてどの医師も矛盾を感じる点だと思います。
よく言われますが１、医療にかかるまでの時間　２、医療の価格　３、医療の質を３つとも維持するのは無理だというのが通説です。
たまたま１０年前までは高度経済成長期と老人人口の少なさで３つとも維持されていたためそれが当たり前になってしまったのではないでしょうか？
既に単一臍帯動脈について医療の恩恵を受けているわけですから分かっていただけると思います。アメリカ、ヨーロッパ、中国ではそんなに安くでは医療に関する説明さえも受けられません。

医師がナビゲーターとなり、患者は病気（又は妊娠）という名の地雷原を歩いて渡りきろうとしています。しかし医師はそこが地雷原だと知っていますが、患者は地雷原だとは知りません。危険なことは知っていますが蛇が出る位にしか思っていません。まさか自分が地雷を踏んで命を落とすかもしれないなんて思ってもみません。医師は様々な検査を駆使して地雷を踏まないように患者を誘導しますが、100％の検査などなく、地雷の有無は実際に進んでみなければわかりません。
大野病院事件は多くの医師が「自分でもその地雷は避けられなかった」という点で意見の一致をみている事件です。「それで逮捕されるのなら、もう地雷原（妊娠）なんか相手にするか！」ということで、全国で産科の休診が相次ぎました。また地雷が多い救急の分野も衰退の一途です。
これが実状ですが、一般には「医師がナビゲートを間違えるはずなく、地雷を踏んだらそれは医療ミスだ」という誤解が広くあります。大野病院事件では、検察の「いちかばちかで（医療を）やってもらっては困る」という有名な発言があります。上記の通り、医療とは基本的に「いちかばちか」なのですが。
一部では、いっそ今回有罪判決が出たほうが医療崩壊が早く進み、国民が医療の重要性に早く気づくのでは？という過激な意見もあるようです。さすがにそれには賛成できませんが。しかしそれくらい8月20日は重要な日になるということです。仮に有罪だったら（そんなはずないが）、日本の医療界にとって歴史的な日付となるでしょう。
話は変わりますがちなみにこの事件では被告医師を逮捕したことを理由に福島県警本部長賞の表彰がされています。無罪判決がでたら（出るはずですが）、当然誤認逮捕を表彰した、ということになります。今後、福島の警察官は表彰のために進んで誤認逮捕するようになるんでしょうか。また是非その点の取材をお願いします。

訴訟になるということが問題で、民事であっても刑事であってもいっしょじゃないでしょうか？

極端かもしれませんが、ある料理屋さんで、食材の説明も調理方法も説明してお客さんに出しました。もちろん料理を作る側が毒をもるわけでもなくきちんと作りました。
でもお客さんはおいしくないと感じました。おいしいという話だったのに、話が違うと後になってお客さんがお店に対して、調理人に対して訴訟を起こしました。
というのと一緒なのですよ、医療においては。
警察が誤認逮捕したら、その警察官に対して億を超える民事訴訟を起こしてもOKというのと一緒。
弁護人が裁判で弁護を行うも敗訴しました。これで弁護人をやとった人が弁護人に億を超える訴訟をおこしてもOKというのとも一緒。
生と死というのが日常に当たり前につきまとう医療というのは一般の方からすれば非常に特殊な世界でしょう。
たくさんの薬で希に致死性の副作用がでたりするといっても、例え説明していても、自分や家族にそれが出れば納得しないでしょう。

大野事件は刑事裁判が焦点にあがっていますが、民事で多額の賠償など生じれば、萎縮医療に対する影響力は同じぐらい強く作用する気がします。

　あなたが車を走らせていたとします。（もちろんルールを守って）。
突然女性の運転する車が後ろから追突しました。打ち所がわるかったのか、次の日その女性が亡くなりました。
　遺族が、「あなたの運転が悪かったせいだ！」と責めました。遺族には丁寧に、自分に否がないこと、避けれらないことだったことを説明しました。亡くなった女性が気の毒なので、あなたは謝りました。（本当は悪くないのですが。）
　１年後、あなたが仕事をしていると、突然警察が踏み込んできました。手錠をかけられました。外に出るとマスコミが大勢まちかまえており全国に報道されました。逮捕の理由は、（１年も普通に働いていたのに）海外逃亡のおそれがあるからだそうです。しかもあなたには身重の奥さんがいて、逃亡なんてするわけありません。あなたは長期間、警察に監禁されました。さらに職を失いました。
　さて、このたとえ話でわかっていただけるでしょうか？

　もし、こんな事件があったと知ったらどうしますか？説明するがうまくなるようがんばりますか？たぶん車に乗るのをやめるのではないでしょうか？

松井さん
確かにコミュニケーションは重要な問題です。それが民事の争点になるのは理解しますが、刑事の争点にすべきでしょうか？　大野事件は民事ではなく刑事の案件です。もしコミュニケーション不足を持って、刑事の過失が認定されるのであれば、医療に限らず、社会的な大問題になると思うのですが、いかがでしょう。本裁判においても、その点は争点になっておりません。もちろん悪意を持って、意図的に説明を省いたケースは別問題ですが。

松井さんのご経験は貴重ですし、問題意識のある事は良いのですが、この事件の焦点は違うのです。
「患者側にもっと視点をもった報道」は散々今までマスコミがしてきた事で明らかに偏っていました。現場の現状をあまりにも無視してきたからです。ようやくその間違いに気付きつつあるので、最近は医療側の観点からの報道が増えつつあります。
この事件が医療界で大問題となっているのは、他の先進国ではほとんど無いとされる、純粋な医療行為が刑事事件になるか？なのです。しかもこの事件は警察・検察の違法行為の可能性もあるのです。
詳しくは下記を参照下さい。

http://obgy.typepad.jp/blog/2008/06/post-1341-59.html
http://obgy.typepad.jp/blog/2008/08/post-1341-38.html
http://obgy.typepad.jp/blog/2008/08/post-1341-17.html

コミュニケーションの問題とは別次元なのです。

本日、番組を拝見し、投稿致しました。
医師の質には差があると感じています。私自身の経験ですが、息子の出産前に、担当医が単一臍帯動脈という症状を見つけてくれました。担当医は、最悪の事態を想定し、医療施設の整った病院を紹介してくれ、幸運なことに無事に出産を終えることが出来ました。当然、医師の腕も良かったのでしょうが、何より、患者に対し、リスクを含め状況をしっかりわかるようにしてくれたことに感謝しています。
今、モンスター・ペイシェントという言葉がありますが、そもそも、これは、医者・患者の両方のコミュニケーションの問題があるのではないでしょうか。
医者は人の命を預かる、立派な仕事です。その分、日頃の努力や精神的なプレッシャーは測り知れないと思います。
どんな良い腕を持っても、治せない、助けられないこともあると思います。
そういった意味で、大野病院事件は非常に大きな意味を持っていると思います。番組では、どちらかというと医師側にクローズアップされていた気がしますが、この事件は、患者側（遺族側）にもっと視点をもった報道をされた方が良かったのではないかと思います。
先ほども書きましたが、医者は命を預かります。それだけ、感謝が大きくもあり、非難が大きくなると思います。
物事に１００％成功するということはないのですから、腕が良いことよりも、医師は、患者にリスクを理解してもらうように伝え、リスクを如何に共有出来るか、そして最善の処置方法を選択出来るかが重要であると思います。第一に、患者は専門家ではありません。医者を信じます。説明が不十分であれば、何か問題が発生したときに医者を責めてしまうのは、自然なことではないでしょうか。
建築業界の姉歯事件もそうでしたが、モンスター・ペイシェントのように、極端な例は、モラルの問題が大きいと思います。
医療と司法、警察の関係を考える上で、大野病院事件は重要かもしれませんが、医者・医療とは何か？と考える上で重要な事件なのではないでしょうか？ある意味、司法、警察は患者（や遺族）の意見を代弁してくれるような気がしますし、期待します。
出来れば、そもそも「医師とは？」というものを扱って頂ければ、他の特集が生きてくるのではと感じます。それぞれの特集が、表面的、部分的になっている気がしました。
より一層の充実した番組構成を期待しております。

医師免許も国会資格なら、脱サラしてもなれるような制度を作るとか、とにかく人助けをしたい人がお金や学歴に関係なく医師になれるように改善して欲しい。一番善意が必要な職種でありながら、まずお金が必要というのがおかしい。

医者余りについて。 おそらく私の県では老人ホームなどが増えすぎて 軽症のかたは ホームのかかりつけ医がほとんど対応しています。都会ではまだそうした状況ではないのかも知れません。
老人の入院が減りましたし 入院は短期が多いです。 医者余りについては医者一人当たりの外来患者数も 入院患者数も減っていると言うことです。 忙しい医者がいる一方で昼寝やゲームをしている医者がいるくらいです。 各病院で 各医者ごとの売上を出せば分かりますが 中規模以上の病院では 働きの少ない暇な医者が 何人かいるのでは無いでしょうか？
特に国公立病院ではこうした暇な医者が多い 印象でした。忙しい医者は 過労気味なので 一緒に仕事をしていると 馬鹿らしくなることが あります。公立病院の閉鎖には こうした問題も あるのでは無いでしょうか？
過疎地や救急、産科医などが足りないのは当方でも 同様です。
診療科別に大きな差がある 印象です。

あえてのりますが、ある医者さんの発言は医療従事者とは思えない認識力・表現力ですね。
医師不足かどうかはさまざまな観点があります。
現代の高いレベル・インフォームドコンセントの行き届いた医療をするには（患者さんのためには）圧倒的に医師数は不足しています。そのためには今の病院のポスト常勤数では足りな無すぎますので、ポストを増やすために医療費の大幅な増加が必要です。もっとも重要なのは今の常勤医師（現戦力）の待遇改善・増員のはずです。
しかし、医師数の単純な数のみを捕らえられて、対策として医学部定員の増員と言う単なる数合わせにすりかえられてしまっています。本田先生らの活動を逆手に取られつつあります。病院はあちこちで閉鎖されポストはむしろ減少しつつあります。これで単に若い医師を増やしても常勤で働く場が無くなり、非常勤医師（＝奴隷医師）ばかり増え待遇はむしろ悪化するかもしれません。その意味では医師過剰になり、歯科医のようになるかもしれません。
医療費の大幅な増加（特にダンピングに近い技術料の大幅な増加）なくして医師の待遇改善はありませんので、医療現場はいつまでも良くならないでしょう。

ある医者　様へ

医者が余っててベッドが余ってれば、他から受け入れを求められて
すぐ満床になりそうなものですけどねぇ。

医者や看護師が足りなくて、
病棟を一部閉鎖するか、定床削減するはめになり、
ベッドが余ってる…って事態なら、よく目にしますけどね。

＞ある医者さん
　ベッドが余っているということと医者が余っているということはイコールではありません。私の勤めている病院もいつもベッドの空きがあって、埋まらずに困っておりますが、医者は足らず、経営者はいつも募集をかけています。ベッド数は多すぎるけど医師数は少なすぎるという状況です。
　遍在といいますが、どのような遍在が生じているとお考えですか？
　

くたくたになって動けなくなるほど働いても病院は大赤字です。
どう考えたって医療制度が無茶苦茶です。

医者は余り始めています。偏っているだけです。私の県では、中心部の一部の病院以外は ベッドが余って大変です。

女性医師の退職が悪いんだ、環境を整えても戻ってこない女性医師が悪いんだ、というミスリードに繋がらないよう編集には細心の注意をお願いします。
仮に女性医師が全員戻ってきたとしても不足が解消するわけではありません。
その位の不足なのです。

以下の内容は放置すべきではないですね。
医療事故の大きな原因のひとつです。

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医師の7割超が仲間の過労死など経験
8月7日19時23分配信 医療介護CBニュース

　医師の7割超が、過重労働による仲間の医師の辞職や休職、死亡を経験していることが、「勤務医の労働環境を考えるシンポジウム実行委員会」などが実施したアンケート調査で明らかになった。医師の過重労働を原因とする医療ミスなどについては、回答者全員が「あると思う」と答えており、同実行委などは「医師をはじめとする医療従事者の労働環境を直ちに改善すべきだ」と訴えている。

　同実行委は6月、東京都内で「あなたを診る医師がいなくなる！ 過重労働の医師を病院は守れるのか」と題したシンポジウムを開催。参加した約300人を対象に、医療現場の過重労働に関するアンケートを行った。

　その結果、「周囲に過重労働が原因で辞職、休職、死亡した医療従事者がいるか」との問いでは、医療関係職の62%が「いる」と回答。医師に限定すると、73%が「いる」と答えた。
　「(36時間連続勤務など)過重労働が原因で起きている医療ミスや医療事故があると思うか」については、回答者全員が「あると思う」とした。

　また、「当直をした医師が、そのまま翌日も連続して外来診療や手術などの業務に従事している」ことについては、医療関係職の84.5%、一般市民の94.7%がそれぞれ「よくない」と回答。「医師の過重労働の責任がどこにあると思うか」(複数回答)では、医療関係職と一般市民を合わせ、「行政」の83%を最高に、「病院」66%、「患者」61%などが上位を占めたほか、「国民全員」という回答もあった。

　「過重労働を防ぐため、病院に何ができるか」(自由記述)では、「当直を勤務と位置付け、必要な人員、予算を組むことが重要。まず病院がその視点に立つことが第一」(60歳代女性、元看護師)や、「病院が過重労働を避けようと考えても、医師が不足している現状がある。そもそも医師を十分に雇用できる診療報酬になっているのかとか、一つの病院だけの問題ではない」(30歳代女性、公務員)などの意見があった。

　一般市民にできることとしては、「医師と市民の壁をなくすため、互いがどう思っているかを知る機会をつくる」(20歳代女性、医学生)や、「まずは過重労働の現実を知り、周囲に伝える。そして、行政や政府に声を上げていく。選挙も大切」(30歳代女性、飲食業)などの意見が寄せられた。

　医療関係職の労働環境に関しては、「パイロットのように、連続勤務の時間を法で制限するのがよい」(30歳代女性、看護師)や、「医療費抑制政策を改めること」(50歳代男性、病院長)などが挙げられた。

すみません。
どこにかいたらよいかわからないので、ここに書かせていただきました。

医療崩壊緊急医師アンケートの結果はどうなったのでしょうか。
まだアンケート中なのですか。
それともすでにどこかに結果が発表されたのでしょうか？
教えていただけるとうれしいです。

次回の番組つくりでは、産科医の勤務状況や待遇状況にも
スポットを当ててみてはどうでしょう。
非医療者にとって、その辺の事情はまったく理解していないと
思います。
その過酷さが理解できれば、もう少し産科医への理解が進むかも
しれません。

田中恵理子さんに賛同です。
私は男性なので、なかなか田中さんと同じ発言はしにくいのですが、まさにその通りだと思っています。

男女平等であるべきであると思う一方で、差別ではなく区別も必要だと思います。これは子供のためでもあるし、何よりも女性自身のためではないでしょうか。

＞女性医師が本人の結婚・出産（特に出産）に伴って、過酷な勤務に耐えられず、現場を離れてしまう。それが医師不足に拍車をかけている。
否定はしませんが的外れです。医師不足の本質を突いていない。例を挙げます。
J社は社員が１０人。そのうち大体毎年女性社員が出産・結婚で４人は辞めていきます。残された６人の社員は大忙しです。
問題の本質はなんでしょうか。４人辞めると分かっているのであれば、残りの負担が減るように社員を５０人にすればいいでしょう。（まぁ、J社の社長（政府）は、社員（医師）を増やすための人件費（医療費）を増やすことより、設備投資（公共事業費）を増やすことに躍起のようですが。。）
医師不足の本質は断じて女性が離職することではない。女性が離職するだけで現場に大きな負担がかかってしまうほど、絶対数が少ないことが問題なのです。そもそも社会の最も重要なセーフティネットの一つであるはずの医療の担い手が、女性の離職さえ許せないほど貧窮していることが問題なのです。同じことが専門科の偏在という報道にも見て取れます。産科・小児科医のなり手が少ないことは問題ですが、その裏には真の問題、つまり医師のなり手自体が少ないことが厳然としてあるのです。
＞女性医師に現場復帰してもらうにはどうしたらいいか。そもそも女性医師が出産・育児に直面しても現場を離れずにすむようにすることはできないか。
出産・育児を機に離職する女性が多いのは医療界だけの問題ではありません。どこでも同じです。ただでさえ女性が復職しにくい今の日本社会の中で、それよりずっと厳しい医療現場に女性が戻ってこられるシステムを構築することに私は実現性を全く感じられません。また、百歩譲って女性が復職できるシステムが構築できたとしても、今の医師不足が解消するわけではありません。絶対数が足りないのだから。
別にマスコミの的外れな報道は今に始まったことではありませんが、前回の医療訴訟に関しての裁判の報道は非常に的を得ており、少し期待していた分、普通のマスコミと同じようなことを書かれると残念になります。都市部の医師過剰、医師偏在、女医離職などなど、全て医療費抑制政策と医師数抑制政策を取ってきた歴代政府と厚生労働省が、自分達の失策を隠すために行った世論操作です。各マスコミは例外なくその世論操作の担い手となってきたわけですが、そろそろ問題の本質に気づいて欲しいものです。

8月20日はこの国の産婦人科医療、いや医療全体にとって決定的な日になります。もし、大野病院事件の被告の医師の刑事責任が一部でも求められるような判決が出れば、この国の医療は根底から崩壊します。
私の知っている産婦人科医は、ほぼ全員、この判決の内容如何で、一次的であっても、産科医療から手を引くと言っています。
そうなった場合は、本年度中に日本で出産可能な医療機関は半数以下に減少するでしょう。既にお産は妊娠3か月での予約が常識ですが、妊娠前に予約しても産婦人科医のもとで出産できない妊婦さんが次々発生します。
妊娠の予約が取れなければ、妊娠中のケアもできません。産婦人科的なケアもなく放置された妊婦が大量に発生し、最終的には妊産婦死亡率の上昇、あるいは死産の増加という形で統計的に表れます。
それは「妊娠＝危険」という意識を国民に植え付けます。現在算出出されている少子高齢化の予測スピードを倍にするくらいのインパクトはあるはずです。

一つの事件という枠組みを超え、社会にそれくらい重要な影響を与える判決だということを認識された上で、どのような判決内容であっても、8月20日には中立・詳細な報道をお願いいたします。

産婦人科医を取り巻く環境は厳しくまさに四面楚歌の状態かもしれない。
しかし、どんなに追い込まれても、やけくそになり、志ある後輩諸君に後ろ足で泥を掛けるような発言をしては、自業自得で産科は崩壊するであろう。
他の科の医師も産科に同情しない医師がほとんどのようで残念である。
しかし、そういう状況でも、一人でも多くの人に理解を求め、情報を発信していくことは大事ではないだろうか？
大野事件の判決が今月２０日に迫っているが、この事件の内容を知らない国民は少しでも理解を深めるため、この事件の概要を把握しておくように、努めましょう。

今回の報道はがっかりしました。
グループ制とか、とっくの昔に全国どこでもやってます。そのうえで多忙なんですが・・・。
厚生労働省がよく医師３人いれば２４時間ローテーションが組めるみたいなことをいいます。なるほど８時間交代なら３人いれば・・と納得したひとはよく考えてみてください。あなたは１年中休みなしではたらけますか？
そもそも絶対数が圧倒的に不足してるのであって、現場の工夫でなんとかなるところはすでに通り過ぎたのです。（地方だけでなくて東京のど真ん中でもですよ。）
政府は「５つの安心プラン」を出したらしいですが、社会保障費は２２００億円削減するといってます。
例えば、小学生のＡ君は夏休みに買いたいもののプラン（ゲームと～漫画と～映画も行って～・・・）が５つあります。でもおこづかいは残ってません。財源などの問題が残ってます。さてプランは実現するでしょうか？（というかやる気があるのでしょうか？）
現在医学部を目指している高校生の方へ。他の職業を目指すことをおすすめします。いくら一生懸命やっても、いつか理由もなく逮捕されますよ。

私は、日本の医療崩壊の原因は、日本人の多くが死生観を失ったからだと考えています。人間は死ぬものだ、という現実を否応なく知っている医療者と、死を受容できない多くの国民との、認識の違いが根本の原因だと考えています。そして、医療者の感覚が正しいのであり、死を受容できないあるいは死について普段は考えていないという感覚は、生物として異常だと考えています。
ＺＥＲＯでは、生まれたばかりの子供の命を失ってしまい、再び出産を決意された夫妻に取材されました。お二人の心中をお察しします。この報道を通して、周産期乳児死亡率が世界最低であるという社会を作った我が国の産科医に敬意を表すとともに、その尊さを一人でも多くの視聴者が理解されることを望みます。
早いところ完全に崩壊させてしまった方がいいとは、確かに思う時があります。母体を救うために最善を尽くした医師に「有罪」の判決が下されるならば、我々に診療を拒否する権利が発生し、それを行使すべきと考えます。

訴訟リスクは、本当に怖いんです。
考えてください。
善意に基づいて淡々と医療を続けていると、やはり、一定確率で(急性期病院…いわゆる大病院の場合は数十パーセントの確率で)感ﾞ社さんは死んでしまいます。
10人診れば2～3人はどんなに手を尽くしても最終的には亡くなってしまうのです。
我々はたぶん年間数百人の死に立ち会っていますが、もちろんその中にはかなりの割合で「身内の死に納得ができない人」がいます。気持ちは分かります。元気だと思って病院に行ったら数時間で死んでしまった、なんてことはざらにあります。
するとその中の何人かは、どれだけ誠意を尽くして説明しても、「訴訟」というアクションを起こす人が出てきます。
　
そして訴訟の何が怖いか。
法廷で、恨みのこもった目で睨まれ、「この人殺し！」などとなじられる。これだけでも相当きついです。
でも一番怖いのは、仮にそれが週刊誌などに取り上げられると、医師のプライバシーもあばかれて、実家に「死ね」とか「ヤブ医者」という手紙が届くようになるのです。自分勝手な義憤に駆られたどこかの誰かが、大切な家族にいつ危害を加えないとも限りません。
刑事訴訟(悪いことをしていないのに警察に捕まる)になったら最悪です。
人格を全否定される言葉を、尋問では24時間浴びせられ続け、実名は必ず報道されるでしょう。家族も世間の冷たい目に晒されます。
医者は残酷で冷徹な犯罪者ではないのに…！

自分だけならなんとか耐えられます。
でも、自分の愛する子供や配偶者、両親に対する被害を考えてまで、訴訟リスク・逮捕リスクのある職場で働き続けられる人など、ほとんどいないということを、分かっていただければ幸いです。

　3回目の特集は正直興ざめでした。このように人数の確保出来ている病院は特に地方ではほとんどありません。大体、通勤に1時間半もかけて産科医（だけではないですが）が通えるのは都会だからです。地方では病院のすぐ近くに住んでいて、当直でない日も緊急の際は駆り出されます。
　20台の働き手の70％が女性というのはそもそもバランスが悪すぎます。産科は女性を扱う科ですが、体力勝負のブルーワーカー的要素がありますので、男性医師も確実に必要になります。男性医師ももっとしたくなるような手（と言っても有効な手段は思いつかないですが）を打たないと厳しいですね。
　労働条件が厳しいのは何も産科だけではありません。産科が特に人気がないのは前半の特集のように「訴訟リスク」がもっとも高いのは周知の事実です。福島の逮捕事件が象徴的ですが、善意で行っても結果が悪ければ「逮捕」のリスクのある科に進む者は多くはないでしょう。
　あと産科医の人材付不足の原因の一つに昨今進んでいる「開業医潰し（一般の方はピンと来ないでしょうが）」があります。親の医院を継ぐために産科医になるケースも結構あったのです。でも「内診問題」などで開業医のモチベーションは急速に低下（お産を止めるところが続出）してますので、ご子息に産科をさせないケースも出てきています。
　学会が進めている病院の集約化も結果として仕事場が少なくなるだけかもしれません。勤務医対策ばかりに目を奪われていると「更に崩壊が進んだ」なんて事になるかもしれません。

３０歳 二児のママ さんが書かれています
>>医師の労働環境を良くしたからとしても医師不足の根本的な改善にはならないと思います。

　確かに医師の労働環境を良くしたら、それが直ちに医師不足の改善にはなる、とは限りません。というか、それだけでは改善しないでしょう。
　しかし、医師の労働環境を良くしないなら、絶対に医師不足は改善しません。

　医師の労働環境を良くすることは、医師不足の改善にとって必要条件ではあっても十分条件では無いのですよ。

　古来、「先ず隗より始めよ」と言う言葉が有ります。
　優秀な人材を多く集めるには、待遇の改善は大前提です。
　皆が先を争って救急や小児科、産婦人科の医師になりたがる様な好待遇（それは刑事免責や応召義務の撤廃、休暇面と言ったことも含めて）を提示しなければそういった急性期の診療科の医師不足は絶対に改善しません。　社会全体でその逆をやっているのだから、医療の担い手がどんどん逃げるのは当然のことでしょう。

家庭もあれば子供もいる女医さんが、普通に仕事をしていて逮捕・勾留される仕事に戻りたいと思わないでしょう。医療崩壊は国民がよく考えなければならない問題です。

番組の途中からでしたが拝見させていただきました。産科医不足、医師不足。日頃から子供を持つ母親として一人の日本国民として本当に深刻な国家的問題の一つだと感じています。番組を全て拝見したわけではない立場で意見するのが申し訳ないんですが、少し意見を聞いていただければっと思います。 医師の労働環境を良くしたからとしても医師不足の根本的な改善にはならないと思います。番組の最後に『職場の意識改革』っと報じられましたが、意識を変えるのは国民全てにかせなければいけないと思いました。私自身も以前は仕事をしながら子育てをしていましたが二人目の妊娠を期に退職しました。同じ医療の現場で微力ながら勤めていました。女性の多い職場ではありますが決して妊娠、出産、育児に対して寛容とはいえませんでした。妊婦だからといっても勤務形態、職務内容に特別な配慮や免除もなく当事者はただ堪えるか、見切りをつけて退職するか…でした。雇用者側にはもちろんそういった意識はみられませんでしたが同じ女性であるしかも妊娠、出産、育児の経験のある同僚や上司までもが理解を示してくれない…もしくはスタッフ不足等から労働負担増の為、示すことのできない、協力できない…っといった環境でした。つまり妊娠、出産、育児のハードルを乗り越え仕事を続けられずにいるのは医師だけではなく全ての職業、職種の女性達に当てはまり、そうした働き盛りの少子化を改善する力をもった２０代、３０代の医師を含む女性達の離職を止めるには社会全体が妊娠、出産、育児に対して『容認する、保護する』（←表現が適切ではないでしょうが…）意識改革が必要だと考えました。医療の現場を例にとっても不足しているのは医師だけでなく過酷な勤務形態なのも看護師、介護士、看護助手等もおなじです。そして介護士、看護助手等はその職務内容、勤務形態のハードさに比べだまだ社会的地位や認識が低く雇用条件も厳しく『やる気』だけでは続けられない生活を支えられないっといった現実もあります。医師が重要視されがちな医療の現場ですが医師が一人で全ての業務をこなしているわけではなく医師の職務を支えるために更に多くのスタッフが存在し必要だということも社会にもっと認識して欲しいと思っています。また、妊娠、出産、育児休暇を経て職場復帰を望む母親たちにも意識の改革が必要だと思います。第一線で活躍してきた人達は特に辛いと思いますが、子育てをしながら独身や育児をしていないスタッフと同じ勤務内容をこなせるわけはないんです。そんな欲張りはすべきではないはずです。子供は生きているんです。病気になったり精神的に不安定になったりしたら、やはりお母さんに側にいて欲しいと感じるはずです。そんな子供の非常事態に側にいられずに仕事…なんて。母親としてあまりにも哀しいと思わないのでしょうか。父親の育児参加が浸透してきましたがやはり子供にとっては母親の存在は何人にも代えられないはずです。例え社会全体が妊娠、出産、育児に理想的な状態になったとして…それに甘えていいのでしょうか。『諦める』『妥協する』適切な表現ではありませんが大事なことだと思います。仕事と育児を両立させてもらえているっという意識。自分一人の力ではないこと。子供にとって唯一無二の存在であること…。気付くべきです。ですから妊娠、出産、育児というラインを越える前の時と越えた後では何もかもが違いすぎるので周りの人達も以前と同じことを当人に求めるべきでなく、当人も以前と同じことをこなすのは無理だということに気付かなければいけないのです。…夜勤、残業、シフト勤務、緊急呼び出し対応…無理ですよ。絶対！必ず！子供に負担をかけることになりますから。何の為に働くのか。自分自身の為なら産んだ子供がかわいそう。子供を育む為の仕事であるならば子供を優先させるべきです。（番組に出ていた医師も夜勤を始めようっといっていましたが私は反対です。生活苦ならば仕方ありませんが。）仕事を続けるには沢山の問題があり、ハードルを乗り越えるには一人の力では到底無理であると言うことです。そして以上の様な事が今の日本の働く女性達がおかれている職場での現状だと思います。この番組を拝見し、職場で子供を産み育てる環境を整えないといけないのは産科医ばかりの問題ではないと思いました。そしてこうしたことを一つでも多く改善することによってゆくゆくは少子化問題にも改善策が見い出せることと思います。
内容が番組の主旨と違ってしまったことをお許しください。

これからもよりよい番組づくりを期待しています。

こんにちは。私は今医学部を目指す高校3年です。私は田舎に住んでいるので地域医療の格差が目に余ります。先日はたった３名しかいなかった内科医が地方の病院から医大に帰ってしまいました。グループ制やローテーションをくみたくてもくめないのが地方の現状です。

2008.7.22は見れたのですが続く２つは見逃してしまいました（涙）。

是非見たいので、動画のアップ、早く、お願いします。

医師不足の一原因は女性の社会進出の無責任な容認があると思います。
結果として、医師を継続して続けることができなければ他の医師に負担がかかります。そのことを男性医師に理解を求めるというのは、理想論ではないかと思います。女性の一人が医学部に合格する裏には男性が一人不合格になる現実もあり、継続して就労する医師候補が一人減ることになります。いつまでも現実逃避の理想を追い求めるより、女性に責任を求めていいと考えました。極論ですが、原因の一端と考えます。

すべては戦後教育の失敗にあるような気がします。人間を見ないで、
極端に言えば金がすべて解決の糸口であるような世の中にして、人臣
を荒廃させたのだと思います。ゆえにこの問題は、金銭では解決しな
いので、人道や人権を深く考えさえる教育システムや世の中に
しなければ、さらにひどいことになるのでは？

日立総合病院　分娩予約一時中止

茨城県北部・日立地域（人口２８万人：日立市・高萩市・北茨城市）の分娩取り扱い施設は、現在、日立総合病院（常勤医６人、日立市）、北茨城市立病院（常勤医２人、北茨城市）、瀬尾産婦人科医院（日立市）、加茂助産院（日立市）の４施設のみです。
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2008/08/post_d6f6_7.html

こんな状況が日本全国どんどん広がっています。
小子化推進へまっしぐらです。

今は自分で決めたことに責任を取れない人が多いのです。
自分で決めたはずなのに、人に言われて決めたという。
意識が幼いのです。

自己決定権は成人の権利ですが、成人は責任を取ることは義務です。

一女性さん、私も医療従事者ではありませんのでうまく説明できませんが、あなたのコメントは、あまりにも非現実的？でご自分の客観的状況把握がまったくできていないように見受けられます。・・医療崩壊以前の、現実認識能力の問題だと思いますが。同性として、今後の改善と向上を望みます。

入院患者200人未満の病院勤務です。病院経営も事務職も世襲化しているのです。知識、才能なんて関係ないです。つまり、利益第一です。様々なデータもある利害調整の作為があります。また、国家資格取得者もただ、バカと言われないためと、収入の安定志向のために職業選択している人が多いです。もう一つは、どんなに省令が多いかを考えてください。医師の市民に医療知識を求めるなら、どの程度か、そのための所要時間も考慮して欲しい、様々な職業の人がいます時間がないのです。職業に対する自覚と責任感で足りるハズ。批判する女性も固定観念にとらわれています。雑誌や本、検索の受け売りでなく判断力をつけてください。協調と協力はいいが、群れることは、愚直です。社会認識は、世間体でなく是々非々の言える正しいことの追求ですから。学閥による利害関係は、真実と正当性を足踏み状態にしていることを考えてください。大学の独立法人化で、全ての分野で起きています。勤務医療関係者は、薄給で悲惨ですから。医師ばかりでなく、看護士、薬剤師などの退職金なんて驚くほど少ないのです。

再びコメントですみませんが、一般の方が誤解を招くといけませんので述べます。一女性さんのコメントで

＞たぶん赤ちゃんが弱ったのは自然ではない人工的な環境の中で生んだ＞ため私が緊張してしまったりしたせいもあると思いますし、会陰切開＞をされてしまい急に明るいところに飛び出してきたから赤ちゃんもび＞っくりして息ができなかったのだと思います。

これは完全に誤解（間違い）です。なぜなら予定の帝王切開で生まれてお子さんは急に生まれても元気に泣いています。会陰切開して生まれたお子さんもしかりです。元気に泣くのに自然か人工的かは関係ありません。これは一般的な事実です。
この症例の推測ですが、妊娠高血圧症候群と子宮内胎児発育遅延がありますので、何らかの原因（胎盤機能不全など）で胎児の状況が急速に悪化した可能性があります。それゆえ早めに娩出しても児は酸素が必要だったと思われます。分娩監視装置がなければ、児の死亡の可能性すらありえます。
あと、一人目のお子さん（初産）で分娩監視装置をつけなかったみたいですが、たまたま元気なお子さんが生まれたからいいものの、産科的には「チャレンジャー」に近いほど無謀です。もし胎児に突然危険な兆候が出たら見逃していますので。たまたま元気で生まれたから「満足」であって、元気な赤ちゃんでなければ「満足」とは程遠いはずです。

　ひさしぶりに「平和ボケ」したコメントを見ました。本気なのか「つり」なのかむずかしいところですが、念のためきちんとコメントさせていただきます。
　現在「平和ボケ」した人が訴訟をおこし産婦人科が消滅しつつあります。平和ボケしたひとが目が覚めるまで悲惨な状況（妊婦さんも子供もしにまくる状態）になるのと、平和ボケした人が他の国民に害をなさないように訴訟を禁止するのとどちらがよいですか？一市民さんは、まだ、医師がなにかお話したら、平和ボケしたひとたちが眼をさますと思いますか？
　

　一女性の紹介例は適切な紹介をされて「良かった例」のはずですが、無事に生まれたのに病院が恨まれるとは病院スタッフももやりきれないですね。このような医療機関への侮辱とも取れるコメントに対しては多くの方が反論していますので重複は避けます。
　助産院から多くの「不適切な搬送」（手遅れに近い状態でいきなり送られる事例）をそれなりに受けてきた私としては、もっと実態を取材して頂きたいと説に願います。おそらく今の助産院の規模（全出産数の１％程度）で、助産院を信じられる方々の範囲内で、しかも搬送先が確保できるから問題の絶対数が少ないと思われます。助産院での出生数が10倍になっただけで問題が噴出す可能性があります。適切な搬送をするところもありますが、助産院は自らの限界をわきまえてほしいですし、妊婦さんも知っておく必要があります。
　「自然」に関しては他の方も仰ってますが、アフリカなどと違って日本はそもそも自然に反する生活をしているのに「自然のおいしいどこどり」は止めて頂きたいものです。

一女性さんの文章を読んで愕然としましたが、
こういう患者が多いということを、一般の方にも
わかっていただきたいと思いました。

新興宗教じゃないですが、洗脳されてしまって
なんでも医療者のせいにする方々が急激に増加しています。
陣痛促進剤うんぬんの会等々、正直、応召廃止義務の撤去か、訴訟の禁止かの二者択一だと思います。

このような患者様たちから、まっとうな医療をぎりぎりの
環境の中で守るのは不可能です。

＞一女性さん、

私が医者になったのは15年前です。私は産科医ではありませんが、産科に行くことも考えました。学生の時に産科実習で出産を見学させていただいて、初めて産声を聞いたとき、涙が出そうになるほど感動しました。

産科に進まなかったのは、既に進もうと決めていた科があったのと、お産は女性の手で行う方がよいだろうと思ったからです。大学でのお産だって学生にはとても魅力的に映りました。

へその緒を切れなかったから絆が弱いなんて、そんなことをお子さんが聞いたらどんなに悲しまれるでしょう。親子の絆は子供を育てていく上で強まっていくことは、ご自身で経験しているのではないですか。

私の生まれは関東ですが、紆余曲折あり現在は北海道で仕事をしています。ですから都会と田舎のいい面、悪い面を見てきたつもりです。
都会の方々を見ていて思うのは、彼らは「自然がすばらしい」と言いますが、それは単に「隣の芝は青い」的な発想でしかないということ。こちらに来て自然がどれだけ恐ろしいものか良く分ったつもりです。都会では１時間病院に到着するのが遅かったからと言って騒いでいますが、こちらでは平時であっても救急車で１時間以上かかるところがザラにあります。（本日の外来患者さんの中にも２時間以上かけて来られた方がいました）夏場はこれくらいで済みますが、冬場には３時間以上かかります。吹雪になったら道路が閉鎖されますので物理的に来れなくなります。当然ドクターヘリも使い物になりません。　
最低気温がマイナス２０～３０度になります。こちらにはホームレスはいません。凍死しますので。数年前に冬の山道を運転中にエンストをおこして車が動かなくなり、車中で凍死した方もいました（携帯電話も通じない場所で、数日間、他に通る車がありませんでした）。
夏の天気のいい日にお越しになった程度ではこのような現実は分るはずも無く、「自然でいいところ」なんて感想をもたれる方が沢山いますが、現実は上に書いたとおりです。
出産も一緒です。自然がどれだけ恐ろしいものか、経験しないと分らないと思います。

埼玉県産婦人科医会のホームページには、
http://ssi.umin.jp
本当は、分娩はお母さんにとっても大変危険なものであるということが書かれています。だからこそ、きちんと妊婦健診を受けるなど、お母さん側の協力も必要なのです。

また、全国一医療過疎といわれている埼玉県における周産期センターの惨状は、下記のホームページに書かれています。

http://ssi.umin.jp/syusanki

一女性さんの文章から私が読み取ったことは以下の通りです。

母親は助産院での出産を望んだが妊娠高血圧症候群か何かでリスクが高いと判断され病院へ送られた。病院では多くの医療スタッフにより適切な「人工的な医学処置」が行われ、低出生体重であったにも関わらず無事に出産を終えることができた。実際、出生児には分娩直後酸素投与が必要であり、助産院でお産を行っていたら同様な「無事出産」という結果になっていたかはわからない。しかし母親は「人工的な医学処置」は必要なかったと考え、むしろその処置のせいで出産児に酸素投与が必要になり、はたまた家族の絆も薄れる結果になったと不満を抱いている。

。。。これはむしろ「信念」の問題であり、医師・患者間の意識のギャップやインフォームドコンセント不足とかいった問題ではないように思います。一女性さんはここまで助産院での出産にこだわるのであれば、自分とお腹の中のお子さんの二つの命をかけて助産院で出産なさればよかったのではないでしょうか。
医学的に正しいことを行い、良好と思われる結果を残してさえ患者には恨まれる。ましてや何か問題があれば即、訴訟。
産科に限らず、今起こっている医療崩壊の一因を考える上で、一女性さんの文章は非常に参考になるように思えました。日々どれだけ多忙であっても、「ありがとうございまいた」と患者さんに一言言ってもらうことがどれだけ医師の心の支えになるか。そして逆に恨まれることがどれだけ心を折るか。

最後に、、

＞お産も助産院ですれば余計な人工的な医学処置もなく赤ちゃんやお母さんも元気でいきいきと出産でき、トラブルもすごく少なくなると思います。今後はぜひそのような切り口でも取材お願いします。

取材を行うことには大変賛成です。
戦前、助産師（産婆さん）が主に出産を担っていた時代の妊産婦死亡率が如何ほどのものであったか、現在日本の産科医が昼夜を惜しんで努力した結果日本の妊産婦死亡率がどうなり、世界で第何位であるのかなど、是非ZEROで取材していただきたいと思います。（取材するまでもなく周知のこととは思いますが。）

＞一女性 さん

＞助産院のようにゆっくり出してくださったらきっと元気で泣いてくれて酸素や処置もいらなかったと思いますし夫にへその緒を切ってもらって家族のつながりももっと強くなったはずです。

血圧が高いということは、妊娠中毒で子癇を起こしかけていたので病院に送られたのではないでしょうか。
おっしゃるとおりのお産をしていたら、新しい家族は増えていなかったかも知れませんよ。
むしろ貴女自身の命も危なくなったかも知れませんね。

＞体育会系産婦人科医 さん
「最近、私が診ている妊婦さんの中には「旅行に行っていいですか」、「マタニティビクス・マタニティヨガをやっていいですか」、「walkingしてもいいですか」ということを真顔で聞いてくる人が増えています。私は彼女たちに「妊娠中に敢えてそんなことをする動物が他にいますか？あなたのお母さん、お祖母さんもそういうことをしていたの？」と聞くようにしています。」
　お産の危険性を主張するのはいいですけど、妊婦の運動というのは否定されるべき事なのですか？
　私は３０代後半ですが、母親は、妊娠中、肉体労働をしていました。ウォーキングよりもはるかに激しい運動だったようです。そもそも妊娠中に家事を含め仕事をしない女性は昔は少なかったと思います。また、マタニティビクスについては、例えば、以下のサイトでは、データをあげて推奨されてます。経過順調である妊婦にマタニティビクスを勧めることが妊娠に悪影響があるとするデータでもあるのでしょうか。
http://www.mb-club.jp/merit/ninsin.html
http://www.miyake-clinic.gr.jp/ippannsikkann/ippan75.htm
妊娠・出産は死と隣り合わせだとは思いますが、エビデンスを提示せずに妊婦の運動を否定するのはいかがなものかと思いますが

「一女性」さん
ＨＮにあるように、私は医療に関しては素人です。その私から見てもあなたの書き込みには違和感を感じます。
何故、助産師は病院に行くことを薦めたのかを考えたことがありますか？
２人目の出産にリスクが生じたとは考えなかったのですか？
そのリスクを避けるためには通常分娩は出来ないかもしれないと考えなかったのでしょうか？
お産は１００％安全なもので、リスクは他人事、自分の問題にはならないと考えていたのでしょうか？
それとも助産院で出産できれば、死産であったとしても満足だったのでしょうか？

>一市民さん
一女性さんのコメントを読まれましたか？
これが現在の日本における妊婦さんの妊娠に対する認識です。
リスクを指摘され市民病院で出産をしたことを「仕方なく」といい、全く自分のお産に対して主体的でない。市民病院での出産を拒否することもできたはずです。誰が市民病院での出産を強制したのでしょうか？
市民病院の医師や助産師さんがリスクの高い妊婦さんを好き好んで引き受けたとでも思っているのでしょうか？
正常妊娠からはずれHigh risk妊娠の範疇に入るということは、すなわち母児の生命の危険性が極めて高いということを意味します。自分の目の前で母児が亡くなるかもしれないのです。さらに自分のリスクに対する認識がない妊婦さんだと訴訟に結びつく可能性が高くなります。
どれだけ多くの医師や助産師さんが自分自身の命を守るために関わり、血圧変動や胎児心拍の変動に緊張を強いられていたかを想像すらしない。助けてもらったことに対して感謝の一言もない。
自然から程遠い生活をしながら自然を賛美し、自然の厳しさを考えようとすらしない。自分の選択に責任を持とうとしない非常に幼稚な精神構造。これが妊婦さんも含めた最近の日本人の傾向ではないでしょうか？
自然に近いお産がどのようなものかご存知ですか？
以下、妊婦さん10万にあたりの母体死亡数とsourceです。
アフガニスタン：1900人、アフリカ：830人、アジア：330人(ベトナム250人)、
ちなみに日本：6～7人
http://obgy.typepad.jp/blog/2008/06/post-1341-22.html
http://www.oitaog.jp/syoko/fromKUBO.pdf

これが元々の妊娠・出産に伴うリスクというものです。
これらの国では分娩監視装置も満足にありません。ですから、分娩中に胎児の状態がどのようになっているかが全くわかりません。ですから運が良ければ産まれた赤ちゃんは生きているし、運が悪ければ死産となります。日本の病院出産のように分娩監視装置により胎児の状態を把握し、状態に応じて会陰切開や帝王切開を行い赤ちゃんの命を救うことができないのです。これらの国の人達が好き好んでこのような出産を選択していると思いますか？
「血圧が高い」、「赤ちゃんが小さい」など、一女性さんのコメントをみる限り、妊娠高血圧症候群であったのだろうと思われます。妊娠高血圧症候群は非常にリスクの高い疾患です。赤ちゃんが子宮内胎児発育遅延のため通常より小さく、分娩時に急激に状態が悪化することも珍しくありません。また厳重な管理を行ったとしても、突然胎盤が剥がれてしまい赤ちゃんが亡くなることもあります。もちろん母体も死亡することもあります。今の妊婦健診のチェック項目は妊娠高血圧症候群をいち早く発見するためのものです。それは、妊娠高血圧症候群が見逃され放置されれば死に至るからです。
以前、「病院で産んだ子は愛しにくい」という発言をした市民団体の方がいました。
自分の親が自分に対してそのような感情を持っているとしたら子供はどのように思うでしょうか。どこで産もうが自分の子に変わりはないはずです。
一女性さんの「夫にへその緒を切ってもらって家族のつながりももっと強くなったはずです。」というコメントをみて思い出しました。呆れてものが言えません。
へその緒を切るという行為は医療行為です。原則として医師と助産師以外に許されている行為ではありません。
出産は断じてshowではありません。
母親が自分の命を賭けて新しい生命を生み出そうとする極めて厳粛な行為です。
自分の命が失われるかもしれないという危険を顧みず、新しい命を生み出そうとする。生まれながらにそれを本能として持っているのは女性だけです。だからこそ女性は美しく尊い存在なのです。経膣分娩であろうと帝王切開であろうと、産み方によって変わるものではありません。
一女性さんのコメントを読んでがっかりしました。病院のスタッフが自分の出産にどのような気持ちで関わってくれたかも考えずに、最初から最後まで人任せで、挙句の果てに被害者意識。最近、中学生、高校生の妊娠・出産が増えていますが、彼女たちと精神年齢が全く変わらない。
これでは産婦人科医師を志す医師が増えるどころか、今、現場で踏みとどまっている医師も辞めたくなるでしょう。
一女性さんは助産院での出産を賞讃していますが、こちらのブログには助産院での出産で心に一生癒えることのない傷を負ってしまった女性がいます。是非、ご覧ください。一女性さんは彼女に対して何が言えますか？
http://plaza.rakuten.co.jp/josanin

残念ながら、今の段階では、産婦人科の先生には、とりあえず身の安全な場所に非難ください、としか言えません。
その上で、産婦人科建て直しの抜本対策を考えていくしかないと思われます。
どこかで誰かが産婦人科を守ろう、という旗を立てていただければいいのですが、私の周りの誰に話しても、無関心ですね。
訴えられるには、それ相応の理由があるんだろ、って感じです。

>しかし病院で出産したときは人工的な冷たい感じのする分娩台の上で点滴と分娩監視装置に縛られての分娩となりました。しかも生まれる直前に赤ちゃんも小さいし負担をかけたくないとのことで会陰切開されてしまいました。生まれた後は勝手にへその緒を切られてしまい、すぐに赤ちゃんも泣き声が弱弱しく酸素投与などの処置のために連れて行かれてしまい、助産院のように夫にへその緒を切ってもらったり、すぐにだっこすることもできませんでした。
>たぶん赤ちゃんが弱ったのは自然ではない人工的な環境の中で生んだため私が緊張してしまったりしたせいもあると思いますし、会陰切開をされてしまい急に明るいところに飛び出してきたから赤ちゃんもびっくりして息ができなかったのだと思います。

一女性さん，
産科の先生のコメントの方がより的確かもしれませんが，もし２番目のお子さんを助産院で出産されていたら，このお子さんが無事ではなかった可能性が高いのではないですか？
生まれてすぐに酸素投与が必要であったのは，やはり何か問題があったからでしょう．しかもそれは，病院での処置うんぬんが原因ではなくあなたの体（もしくはbabyに）問題が生じていたからなのでしょう．

体育系産婦人科医先生の
>しかしながら「自然」の本当の恐さを知らない人達、考えようともしない人達が多すぎます。残念ながら一部の助産師にもそのような方が見受けられます

のコメントもあなたには理解できないのでしょうか．問題がなかったなら助産院でよかったのでしょうけど，そうでは無かったから病院を紹介された．しかも病院で出産したから無事何事も無く出産できたのではないですか？

＞一市民さん：「学校での教育も当然必要とは思いますが、早急にできることは病院HPや院内ポスターなどでの啓発ではないでしょうか。赤ちゃん雑誌は幸せいっぱいばら色の記事ばかりでしょうから、病院ではしっかりリスクをお知らせすべきと思います。大野事件の女性セブンでしたか、ああいった記事などコピーを渡し、お互いが不幸になるということを考えてもらったり、まだまだ手立てはあると思います。」

一市民さん、
あなた自身が病院で啓発活動を行ってもいいんですよ。
現時点であなたは周囲に対してどのような啓発活動を行っていますか？
以前、あなたにお願いしたはずです。この掲示板での議論にあなたの周囲の人達を引き込んでくださいと。
いくら我々が妊娠・出産のリスクを説明しても、赤ちゃん雑誌で幸せいっぱいばら色の記事ばかりを紹介されては意味がありません。妊婦さんがどちらを信用すると思いますか？妊娠・出産に伴う事故が起こる確率は決して高いとは言えませんが、誰にでも起こりえます。低い確率で起こる事故が自分の身に起こるかもしれないと本気で考えている妊婦さんがどれだけいると思いますか？自分にとって望ましくない情報を本気で聞こうとする妊婦さんがどれだけいると思いますか？
変えるべきは「幸せいいっぱいばら色の記事ばかりを書いている雑誌」ではありませんか？
それと産婦人科に対する風向きは昔から変わってはいません。逮捕者がでて我慢の限界を超えてしまったというだけです。
今後、風向きが変わってしまったことを自覚するようになるのは誰だと思いますか？
今後、対話をしてくれる産婦人科医がどれだけ残ってくれると思いますか？
自分の問題として関心を持たなければならないのは誰ですか？

私が経験したことをお話します。
数年前２人目の子供を病院で出産しました。
妊娠の途中まで１人目を出産した助産院に通っていたのですが、血圧が高いとかで助産師の先生に病院にいくように言われ仕方なく市民病院で出産することになったのです。
１人目の出産のときはたたみの上で分娩監視装置というベルトを巻いたりせず自由な姿勢で出産でき、すぐに赤ちゃんもへその緒を切る前に抱っこさせてもらえあたたかな雰囲気の中で出産でき大満足でした。
しかし病院で出産したときは人工的な冷たい感じのする分娩台の上で点滴と分娩監視装置に縛られての分娩となりました。しかも生まれる直前に赤ちゃんも小さいし負担をかけたくないとのことで会陰切開されてしまいました。生まれた後は勝手にへその緒を切られてしまい、すぐに赤ちゃんも泣き声が弱弱しく酸素投与などの処置のために連れて行かれてしまい、助産院のように夫にへその緒を切ってもらったり、すぐにだっこすることもできませんでした。
たぶん赤ちゃんが弱ったのは自然ではない人工的な環境の中で生んだため私が緊張してしまったりしたせいもあると思いますし、会陰切開をされてしまい急に明るいところに飛び出してきたから赤ちゃんもびっくりして息ができなかったのだと思います。
助産院のようにゆっくり出してくださったらきっと元気で泣いてくれて酸素や処置もいらなかったと思いますし夫にへその緒を切ってもらって家族のつながりももっと強くなったはずです。
あんなお産を見ていたら医学生が産婦人科を目指さなくなるのも無理はないと思います。
助産院への見学を義務化し、温かななかでのお産をみせたらきっと産科に進みたくなると思いますし、お産も助産院ですれば余計な人工的な医学処置もなく赤ちゃんやお母さんも元気でいきいきと出産でき、トラブルもすごく少なくなると思います。
今後はぜひそのような切り口でも取材お願いします。

>一市民さん、
福島県立大野病院事件の場合、日本全国の医療団体が抗議声明を出しましたよね。これまでに前例のない異例なことです。
しかしながら検察は告訴を取り下げましたか？
国民のどれだけが関心を持ちましたか？
昔は分娩に関して今ほど訴訟になることはありませんでした。
それは昔の医者が出産についてのリスクを現在よりも説明していたからだということになりますか？
昔は、妊婦さん、家族が妊娠に関するリスクを生活の中で伝えられ、認識していたから訴訟が少なかったのではないですか？
またリスクを知っていたからこそ、産科医療が発達していなかった昔は、妊婦さんも周囲の家族も無理をしないように、無理をさせないように気をつかっていたはずです。
最近、私が診ている妊婦さんの中には「旅行に行っていいですか」、「マタニティビクス・マタニティヨガをやっていいですか」、「walkingしてもいいですか」ということを真顔で聞いてくる人が増えています。
私は彼女たちに「妊娠中に敢えてそんなことをする動物が他にいますか？あなたのお母さん、お祖母さんもそういうことをしていたの？」と聞くようにしています。
妊娠・出産は自然の営みです。しかしながら「自然」の本当の恐さを知らない人達、考えようともしない人達が多すぎます。残念ながら一部の助産師にもそのような方が見受けられます(http://www.cabrain.net/news/article/newsId/17242.html)。
人間が自然を完全にコントロールできるとでも思っているのでしょうか？私自身は自然をコントロールできるとは思っていません。だからこそ、薬や手術など不自然なやり方で命を救っているのです。自然に任せて見殺しにするわけにはいきませんから。

　患者さんが医学知識を１００％もったとしても訴訟は避けれないですよ。例えば医師が自分や家族が不幸なケースになったときに病院を訴える事例も実際ありますから。医師が患者さんの知識を増やすというには、少なくとも訴訟リスクに関しては無関係です。無駄です。
　医師（すくなくとも私）は訴訟そのものをおそれているわけではなく、裁判が公正におこなわれないから恐れているのです。たとえば脳性麻痺ですが、現在９割はすでに母体内でおきてしまっており出産後になるケースは１割といわれています。出産後に医師がなにかをして助けられるケースは１割以下です。これが現在の医学の限界です。それに対して最近でた裁判所の判断は医師が正しく医療をすれば１００％助けれたはずなので１億円を払え！というものです。裁判所は科学的にどうか分析するところではなくて、裁判官が納得する意見はどっちか判断するだけなので現実とかけ離れています。
　福島の事例は、通常の、いやむしろ身を粉にして働いていたにもかかわらず、何もミスしていないのに、ことがおきてから一年後に逃亡の恐れがあるといわれて、マスコミの前で逮捕されたんですよ。まるで通り魔殺人犯の容疑者のように。これを防ぐには産婦人科にならないことしかないので崩壊がすすんでいるのです。
　そろそろ医師ｖｓ患者さんでもないし、医師がどうにかしてくれたら解決するわけではない。社会システムのエラーだってことが、わかってもらえないでしょかね。

>心臓外科医さん
医療システムをつくってきたのは医者ですか？
臨床研修医制度、後期高齢者医療制度、7対1看護、看護師による内診の禁止、診療報酬の設定など、これらを医者がつくってきたということでしょうか？
私には医療システムをつくってきたという自覚がありません。
それに、あなたが言われる「医療サイドのさらなる努力」という言葉の意味が全くわかりません。
具体的な内容を示してもらえますか？
あなたは、「研修医や実習に来る学生を見ていると勉強ができただけで医学部に入ってしまったんだなーという子」を結構見かけており問題意識を持っているようですが、あなた自身はそれを改善するためにどのような努力をしているのかを聞かせてください。
あなた自身が大学や国に働きかけていないのであれば、それは「いわゆる「お医者様」に胡坐をかき医療崩壊の一端を担った医者」ということになりませんか？
もし、あなたの働きかけにより改善されたというのであれば、あなたの医療施設を教えてください。大いに参考にさせていただきたいと思います。

医師の皆さんは患者がもっと勉強すべきとの見解ですが、
出産に伴う一般的な知識はそれでいいかもしれません。
ここで取り上げられている訴訟についてはどうでしょうか？
一番多いのは障害が残ることでの訴訟と思いますが、
出産まで問題なくきて、いざ出産したら障害が残った。
出産時の医師の対応を疑うわけです。
なにか、やり方にミスがあったのではないか、もっと早くに帝王切開に
切り替えていれば、障害は残らなかったのではないか？とか。
これらの原因の真相究明について、過去の事例が実際どうだったのかを
、調べるのは大変です。
わからないから、弁護士に相談する。
もし、過去の訴訟データなりがわかり、訴えても原告が負けることが
ほとんどだとか、そもそも障害が残った要因は、出産時の手技ではなく、妊娠過程であり、しかし、それを事前には把握することは医学的に
まだ難しいとか、そういうことが医師会のHPなりでわかれば、
訴訟の数も減るのではないかと思います。
仮に福島大野事件のようなケースがまた起きた場合、その事件の内容を
正しく知っている場合は、訴訟回避できるかも知れません。
しかし、知らないと同様の訴えが起きるかも知れません。
福島大野事件を知らない妊婦が悪いのか、仮に知っていてもマスコミ報道のみかも知れません。
こういう内容をきちっとお知らせし、訴訟リスクを減らすのは
医師側の務めと感じますが、どうでしょう。

少しずれるかもしれませんが、医師側の怠慢もあったかなーと思います。自分の医者人生の中でこの人は本当に尊敬できる人だったなーと思える上級医が何人いたかと思うとそんなんにいなかったのでは、と思います。心臓外科医に限らず。昔のいわゆる「お医者様」に胡坐をかき医療崩壊の一端を担った医者が現在のシステムを作ってしまったわけですし。また一般的にはわかりませんが、自分の周りでトラブルになっている医者を見ると患者さんとコミュニケーションをあまりとれていないような医者に多いような気がします。自分も職業柄患者さんを不幸な目に結果として合わせてしまったことがありますが、誠心誠意自分なりに尽くした結果、ある程度ご理解いただけたように思います（もちろん幸運にもご理解のある方たちばかりに巡り合ってきたということになるのかもしれませんが）。また、研修医や実習に来る学生を見ていると勉強ができただけで医学部に入ってしまったんだなーという子を結構見かけます。そういう子は他のスタッフは勿論患者さんともきちんとしたコミュニケーションがとれず、患者さんともトラブルを起こしやすいという印象があります。さらにはそういう子たちが忙しい科にいったり地域医療ができるかというと難しいと思います。勉強さえできれば医者になれるという現実も（官僚とかと同じで）医療をなかなかよくしていけないところではないでしょうか。政策ももちろん大事で、政府のやることはまったくもって的外れとたいていの現場で働く医者は思っていると思うのですが、だからこそ同じことをしてしまわないように医療サイドのさらなる努力も必要かと感じています。

今、現実に起きていること、として以下のような事例があります。
これと似た現象が全国のあちこちで起きていると思います。
立ち去る医師の苦悩についても、取材して欲しいです。
また、一人でも残ってやっている医師の安全意識もどうなっているか
あわせて取材して欲しいです。

藤枝市立総合病院：産科診療中止へ　「1人で診療不安」医師が退職願　／静岡 (毎日ｊｐより）
http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20080726ddlk22040136000c.html

　医師1人体制で、今月から産婦人科の分娩（ぶんべん）受け付けを再開した藤枝市立総合病院の毛利博院長は
25日、再び分娩の受け付けを中止したことを明らかにした。着任した男性産科医（56）が1人での診療に難色を示し、
退職願を提出したためで、産科の診療も中止になる見通し。

医師と患者との間にある医療についての「認識のギャップ」をどうして埋めていくかという問題は、大切なことだと思います。
医療側からの「認識のギャップ」を埋めていく努力も、確かに必要でしょう。しかし、現実には、医師不足で、過酷な勤務状況（多くの医師は、当直の時には、一睡もしないで、３６時間連続勤務を強いられています。）に置かれている医師には、限界があります。
一人の患者が、納得するまで、何時間もの時間をかけて、説明することは、物理的に不可能です。
むしろ、認識のギャップを埋めるための努力は、患者側にも、して欲しいと思います。現代医学は日進月歩の進歩をしており、どんどん高度で複雑なものになってきております。医学知識のない一般人が、一回説明を受けただけでは、なかなか理解できるものではないと思います。
せめて、医学用語が理解できないのであれば、基礎的な医学書を読むなり、インターネットで調べるなりして、ご自分で理解する努力をすべきだと思います。その上で、医師に再度質問をして下さい。
病気は、患者自身の問題であり、人生に関わる大問題です。従って、医師任せにすべきではなく、患者自身が積極的に自分の病気について調べるべきではないでしょうか。その上で、治療や手術を受けるかどうかの判断をご自身で決定すべきです。
ＺＥＲＯには、患者と医療現場との「認識のギャップ」を埋めるためにも、今後も引き続き良い報道をお願いいたします。

産科がなくなる、といっても、まさか自分の地域で本当に産科がなくなっているということに、気づいている人は少ないかもしれません。
いざ、産気づいたら、１００キロ先の病院まで行かなければならず、
途中車の中で出産、というようなことも起きているようです。
この辺の実情をもっと報道して欲しいと思います。

医師不足の地域では産科医師を招聘するため、頑張っている、とかポーズを取っている市長とかいますが、真剣に産婦人科を残そうと考えている市長や議員、院長、事務長など皆無に近いのが現実ではないでしょうか。
できれば、産婦人科は閉鎖したいくらいに思っているかもしれません。
産婦人科医も自分の身を守るため、安全医療が可能な病院へ集約化を
はかっており、この行為は当然と思います。
いったん、引いて、次の作戦を考えるべきでしょう。

妊婦側も本当に近くで出産を望むなら、産科医療を守る会とか作って
活動を行うべきですが、残念ながらそういう動きも見られないのが
残念です。もう少し切羽詰まってくると、そういう動きが出るかも
しれません。今はせいぜい署名集めくらいですから。

出産体験者が、苦い経験でも、嬉しい体験でも産科医療に関して
どんどんコメントを出していただけるのは、重要なことだと
思います。医師側の反論を恐れず、どんどん出しましょう。
そして解決策を見い出しましょう。

　1年前まで日本で小児科医をしていました。今は医師以外の仕事をしているものです。現場を離れて、少し客観的に見れるようになったと思っています。
　医療者側と一般の方々の認識の違いは極めて大きなものがあると思います。医療者側は一般の方々の努力を求め、逆に一般の方々は医療者側の努力を求めるという傾向があるようですね。ここでの討論でもそうなっていそうですし、ほとんどの場合このような議論になると思います。
　確かに医療者側にもう少しできることはあるかもしれません。ただ、ご存知だとも思いますが多くの医師はまっとうな睡眠時間も休みもほとんど無い状態で診療に明け暮れています。余裕が全く無いといってよい状態ですので、あまり多くを期待できるものではないと思います。
　一般の方々にも努力をお願いしたいところだと思っています。ただ、一般の方々と話していると、『自分とは関係の無いこと』といった意識が強く見られるように感じられます。あるいは医療への危機意識も実感できない方が多いように思います。実際には、いつかは必ず自分や自分の家族に関わることのはずですが、その時になるまで実感が無いのだと思われてしまいます。
　そこで、やはりマスメディアによる啓蒙活動が極めて重要になるのだと思っています。こういった観点から、今回の企画はとても有意義なものだったと思います。海外に在住しているため実際に視聴できませんでしたが、極めて質の高い内容であったと伝え聞いています。
　今後ともこのような企画を多く出していただき、医療者側と一般の方々の認識の違いを少しずつ埋めて行っていただくことを強く願います。よろしくお願い申し上げます。

一市民さんは、医師側がもっとアクションをしないといけないという意見はゆずれないようですね。
しかし、公立病院勤務医は所詮雇われた立場で、掲示内容等を決めるのは事務と院長たちです。私達がいくら主張してもできることなど少ないのです。私自身も公的機関の鈍感さは実際に働いてみるまでわかりませんでした。
また救急のコンビニ受診や生活習慣病、軽症患者の病院志向、お産や病気に関する啓蒙活動などは各病院レベルで始めるのは難しいのではないでしょうか。上記のように、公的機関は鈍感ですし、県や国の顔色をうかがってばかりです。また私立病院はもちろん公立病院でも患者の機嫌を損なわないようにしなければなりません。今の時代は正当な事にクレームをつける方がいますから。変な噂をたてられかねません。
マスコミや国が主導するのが一番いいと思うのですが。

学校での教育も当然必要とは思いますが、早急にできることは
病院HPや院内ポスターなどでの啓発ではないでしょうか。
赤ちゃん雑誌は幸せいっぱいばら色の記事ばかりでしょうから、
病院ではしっかりリスクをお知らせすべきと思います。
大野事件の女性セブンでしたか、ああいった記事などコピーを渡し、
お互いが不幸になるということを考えてもらったり、
まだまだ手立てはあると思います。
今まで、安心の自然分娩とか宣伝したきたのも産婦人科であり、
急に逮捕者が出て、風向きが変わったかも知れませんが、
今こそ、患者と対話をしていただきたいと思います。

　自分は今のところは訴訟を抱えていませんが、これからも無い自信はありません。そろそろ生じるかもしれません。訴訟がにあたらないなんて自信のある医師は（最前線で仕事している医師なら）いないと思います。いくらテレビでも伝えていましたが、不幸な事例はゼロではありませんし、自分も経験はありました。不幸な事例の時はトラブルにならないように最善は尽くしましたが、訴訟にならなかったのは運が良かった一面もあります。今度生じたら訴訟になるかもしれない。もっと悪ければ逮捕されるかもしれない。そんな恐怖を抱えながらやっていればどれだけ冷静でいられるか分かりません。そんな精神状態で患者さんと接して果たして患者さんは幸福なのでしょうか？
　他の方も申して今いたが、こと出産に関する限り医師の説明だけではとてもカバーしきれません。妊娠する前にもっと知識も心構えも必要です。「お産をなめているのか」と思うような自己管理がいい加減な妊婦さんも少数ながら見ます。病院にかかる前に、子の親になる前に、学校や親などの教育レベルからもっと底上げしないとギャップ（というより妊婦さんの甘え？）は埋まるどころか、医療がが進歩すればするほど開く一方と思います。極端な例ですが、フロリダ州みたいに地域によっては国内の産科医が誰もいない状態になるかもしれません。