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新係数で救急病院への評価を−DPCで日病協

　日本病院団体協議会の小山信彌副議長は11月7日、中央社会保険医療協議会（中医協）のDPC評価分科会で、現在の調整係数の廃止後に導入する新しい機能評価係数に、コメディカルスタッフなどの人員配置や、救急病院などへの評価を反映させることなどを提案した。

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　調整係数の廃止への対応については、日病協と日本私立医科大学協会、全国医学部長病院長会議の3団体で話し合いを進めているが、現時点では見解を統一し切れていないため、小山氏は「提案は最終的なものではない」としている。

　調整係数を廃止した後に導入する新しい機能評価係数については、コメディカルスタッフなどの人員配置のほか、小児重症患者を積極的に受け入れている場合の評価を反映するよう提案。同時に、複数の診療科で当直体制を敷いている救急病院や、がん災害・がん診療連携拠点病院などへの評価も求めた。

　一方、現在の調整係数を、少なくとも3回の診療報酬改定を経て段階的に廃止することを提案。また、救急入院の取り扱いに関しては、▽通常の入院に比べて検査料などのコストが高くなる緊急入院について、初診時から起算して24時間以内（午前零時をまたぐ場合は最長2日間）をDPCから出来高による評価に切り替える▽救急車などによる搬送患者数や時間外・休日などの緊急入院患者数を評価に反映する−の2点を求めている。

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