総合周産期施設の半数、受け入れできぬ経験　最近１カ月

　リスクの高い妊婦を診る全国の総合周産期母子医療センターの半数近くが、最近１カ月間に妊婦を受け入れられなかった経験があることが朝日新聞のアンケートでわかった。新生児集中治療管理室（ＮＩＣＵ）のベッドが空いていないことが主な理由だった。東京都内の８病院に受け入れられなかった妊婦が死亡した問題でもＮＩＣＵの満床が一つの理由だった。

　都道府県が指定したセンター７５施設に１０月下旬に書面や電話で質問し、６７施設（８９％）から回答があった。

　ここ１カ月で受け入れられなかったことがあるか尋ねたところ、３２施設（４８％）が「ある」と答えた。ＮＩＣＵが満床で受け入れられないケースが大半だったと回答した施設が、７割近くを占めた。３４施設（５１％）は断ったことが「ない」、１施設は「確認中」と答えた。

　妊婦が救急搬送された場合、生まれた赤ちゃんが小さかったり、呼吸が安定していなかったりして、ＮＩＣＵでの管理が必要になるケースが多い。このため産科だけでなくＮＩＣＵのベッドが空いていないと受け入れが難しい。

　４３施設（６４％）が調査時点で「ＮＩＣＵは満床」、あるいは、間もなく搬送されてくる赤ちゃんのためのベッドを含め「ほぼ満床」と答えた。

　東北、中四国、九州では、「リスクの高い妊婦を受け入れられる施設が地域でほかにない」といった理由から、「ＮＩＣＵが満床状態でも断らない」との答えが目立ったが、首都圏のほとんどの施設は「物理的に受け入れ不能状態にある」などと説明した。

　東京都内の妊婦の受け入れを最初に断った都立墨東病院では当時、産科の当直医が１人だった。アンケートでも４３％の施設が産科の当直は「１人のことがある」と回答。厚生労働省の通知では母体・胎児集中治療管理室（ＭＦＩＣＵ）が６床以下で、呼び出しに対応できる医師がいれば、当直は１人でいいとされ、過半数の施設が該当する。このため「不十分な体制とは言えない」との声もあった。