小児救急　立て直し案

【名古屋市・検討会】

●電話相談や補助拡充

　軽症患者が来院し、崩壊寸前の小児救急医療を立て直すため、名古屋市が設けた「救急医療のあり方検討会」が１６日、報告書案をまとめた。市民への啓発活動や電話での相談事業を拡充し、２次救急輪番を担当する病院に報いるため補助金を上げる。

　２次輪番を担当する救急病院は本来、入院や手術が必要な重症患者を診る。しかし、小児科では９割以上が風邪など軽症で、結果的に重症患者の診療を圧迫していた。名古屋市内の場合、小児科の輪番参加病院はここ１０年で２３から１４施設に減った一方で、患者数は倍増。現場の医師が疲弊し、輪番が埋まらない日が出る可能性が出ていた。
　小児科医や産婦人科医、市医師会理事らを委員とする検討会は４月に設置され、これまでに計５回論議した。
　報告書案によると、看護師が夜間に相談に乗る「子どもあんしん電話相談」（０５２・９３３・１１７４）の回線数を１回線から２回線に増やすことを目指す。昨年度は約３９００件の相談を受け、９割が病院を受診しなくて済むなど効果を上げているが、実際には回線がふさがって約６９００件の電話に応じられなかった。
　また、輪番を担当した病院への補助金の医師単価を増額し、小児科医は現在の約８万１千円から約８万４千円、産婦人科医は約７万５千円から約７万８千円に上げる。月１２回以上担当する病院は３０％加算など、回数による加算もする。９月市議会で補正予算案が通れば、４月にさかのぼり適用する。夜間の軽症患者から数千円を徴収する案は、今後の検討課題とした。
　検討会が設置された背景には、問題を市が放置してきたことがある。業を煮やした愛知県病院協会は３月、対策を講じなければ、名古屋第一赤十字病院（名古屋市中村区）の小児科の輪番担当回数を月１４回から４回に削減すると通告していた。（岡崎明子）