|
神話 大麻は、少量でも５日間繰り返し使用することで禁断症状が見られることもある。大麻を中断すると、１〜２日以内に禁断症状が現われることもある。 事実 大麻でも禁断症状はあるが、実際的な問題は有る無しの２元論ではなく、その頻度や症状の程度にある。 禁断症状というのは、ドラッグの使用を中断したときに起こる震え・下痢・発汗・不眠・短気・不安・うつ・攻撃的傾向・食欲不振・疲労感などの症状を起こすことを指している。こうした特徴は、ドラッグの連続使用によって身体がドラッグが入っていることが普通の状態になってしまい、体が適応変化を起こしていることを示している。 つまり、禁断症状は、「ドラッグの入った普通の状態」が乱されることに対する抵抗反応ということができ、ユーザーは、快楽を増すためというよりも、「普通」を取り戻すためにドラッグを使い続けたくなる。 大麻ユーザーでも禁断症状を起こすこともあるが、外見でわかる程の禁断症状が起こることも非常に稀れで、長期にわたってヘビーに常用しているような例外的にケースに限られている。全米医学研究所（ＩＯＭ）などの報告によれば、アルコールやヘロインなど身体的に顕著な禁断症状を伴う薬物に比べて「穏やかで期間も短く」、一旦止めたユーザーが再び始めようとする誘惑もあまり起こらないとしている。 これは、ヘロインやアルコールなどの禁断症状の起こりやすいドラッグでは数時間から数日で代謝物が体外に排出されるのに対して、大麻の代謝物の場合は排出されるのに数週間かかることも関係していると言われている。 実際、ごく普通の大麻ユーザーで、自分が禁断症状を経験したり、回りで禁断症状を起こしている人を見たという経験の持ち主はまずいないだろう。一般に、大麻の使用では、数日間連続して使っているとむしろ効きかたにシャープさがなくなってくるので、自分から中断して、いったん大麻を抜いて感度を戻そうとする人が多い。
●また、ヨーロッパではシンセミラが普及する１９８０年代以前は、大麻としてはハシシが主流だった。ハシシは燃えにくいのでジョイントにするときにはタバコに混ぜて巻いていたが、現在でもその習慣が一般的に残っており、バッズでジョイントを巻くときにもタバコも混ぜるのが普通になっている。 このことが大麻スモーカーにニコチン中毒の多い理由にもなっている。当然のことながら、ニコチンの禁断症状が大麻の禁断症状として見えることもある。しかし、ニコチンに対する中毒なので、ピュアな大麻ジョイントを吸っただけでは禁断症状は解消しないという特徴がある。 また、大麻とアルコールの常習的併用は、大麻の依存症にするリスクを増やす可能性があることも 指摘 されており、この場合も大麻の中断で目立った禁断症状が出てくる可能性がある。しかし、この禁断症状は大麻の単独使用の場合とは様相がかなり異なる。 さらに、医療的に大麻を使っている場合は、頻繁に摂取して常にＴＨＣの体内レベルを保って「普通」の状態を維持しているケースもあり、中断すると不安や不快な症状が出てきて禁断症状のように見えることもある。しかし、当然のことながら、こうした禁断症状は嗜好用途の場合とは区別して考えなければならない。 ●大麻が禁断症状を示すという報告は１９９４年にDSM-IV診断基準が整備されてから多く見られるようになったが、実際には事例報告がほとんどでコントロール群を使った対照研究はなかった。このような状況の中で、２００８年１月になって、タバコの禁断症状と対照比較した小規模の 研究 が発表された。 この研究はアメリカで行われたもので、大麻とタバコを常用している１２人を対象にして、いろいろな順序で大麻またはタバコの一方、あるいは両方同時に中断させて、生理検査とイライラや睡眠の困難さなどの聞き取り調査で禁断時の症状を調べている。 その結果、大麻またはタバコを単独で使っている人の場合の禁断症状の程度は同じようなスコアで、タバコの中断では不安や怒りなどの気分障害が多く見られたのに対して、大麻の場合は睡眠障害が多かったと報告している。 この研究の問題の一つは、大麻とタバコを併用している常用者だけについてしか取り上げておらず、タバコを吸わない大麻ユーザーについては何も調べていないことが上げられる。また、この論文では、個々の被験者の結果について何も書かれていないが、１２人の内で１人か２人が極端な反応を示していれば、平均値が歪められて意味のない結果が出てきてしまう。 また、被験者たちの選別条件を見れば、この主張が平均的な大麻ユーザーには当てはまらないことがわかる。この実験の被験者の募集条件は、１ヶ月で最低２５日大麻を吸っている人と、１日最低１０本のタバコを吸っている人になっているが、実際問題として、大麻をこれほどヘビーに常用しているユーザーは少ないのに対して、タバコを１日１０本以上吸っている人は珍しくないという大きなバイアスがかかっている。 さらに、この研究では中断期間を５日間に設定しているが、タバコの長期間常用者では中断後の切望感が数年も続くこともあり、このような短期間では禁断による影響を十分に反映していない可能性もある。また、禁断症状に簡単に影響を与えるアルコールの使用状況については何も触れていないが、アルコールは大麻の依存性を高める ことが指摘されており、それが影響している可能性もある。 ＩＯＭ報告 でも、タバコを試した人の約３２％がタバコに依存するようになるのに対して大麻の場合は９％と書かれているように、実世界においては大麻とタバコの中毒性がかけ離れていることは明白な事実だが、この研究のような限られた条件の小規模実験で得られた結果がそのまま全体に通用するかのように主張するのは、境界条件を無視した誇張で科学的にも正しくない。 ●大麻で禁断症状が出ることはそれほど頻繁でないために治療法まだ十分に研究されていないが、現在、リチウムを使った方法が有力視されている。 ニュージランドで行われた 予備研究 では、大麻を毎日９年以上使っている成人で治療を希望している２０人を対象に炭酸リチウム５００mgを１日２回７日間投与して、禁断症状の身体・精神スコアをモニターし、１４、２８、９０日後にもスコアを集めるとともに、尿検査を実施して大麻の使用状況を調べている。その結果、８８％の人が大麻を使う頻度が減り、全体の２９％の人が大麻を全くやめることができたとしている。 この方法はタバコやアルコールの中毒の治療に比較すればずっと容易で、確立されれば大麻の禁断症状問題の深刻度はさらに薄まる可能性がある。
参考
神話 ９ マリファナには中毒性がある 政府の詭弁 ９ マリファナには中毒性がある 全米医学研究所（ＩＯＭ）報告 １２．大麻を医療品として使うと中毒になるのでは？ 大麻の惰性度チェック、少し間をおいたほうがいいかもしれない 大麻の乱用度チェック、依存症に陥っているかもしれない |