９０日超の入院報酬減額せず  退院支援報告書の提出で

　厚生労働省は２７日、脳卒中や認知症で重度障害を負った７５歳以上の患者が９０日を超えて入院すると、急性期向けの一般病棟に支払われる診療報酬が１０月から減額される措置を見直し、医師らが「退院支援状況報告書」を書いて社会保険事務局に提出すれば減額しないことを決めた。

　入院患者１０人に看護師１人の病棟では診療報酬が約３割減となり、一部病院や野党が「減収になる医療機関がこうした患者を受け入れなかったり、追い出したりすることにつながる」と批判していた。見直しは２７日の中央社会保険医療協議会（中医協）で了承され、厚労省は近く都道府県などを通じて通知する。

　報告書は患者１人につき毎月１枚。入院日や病名、治療内容、退院が困難な理由や課題、リハビリなど退院支援内容を書き込む。厚労省は来年２月以降報告書を集めて内容を検討、今後の報酬改定の参考にする。