帝王切開死亡、医師に無罪　福島地裁判決、現場裁量認める

　福島県大熊町の県立大野病院で２００４年、帝王切開で出産した女性＝当時（２９）＝が手術中に死亡した事件で、業務上過失致死などの罪に問われた産婦人科医加藤克彦被告（４０）＝休職中＝に、福島地裁（鈴木信行裁判長）は２０日「標準的な医療措置で過失はなかった」として無罪判決（求刑禁固１年、罰金１０万円）を言い渡した。

　故意や明白なミスでなく通常の医療行為で医師が逮捕、起訴された事件は医療界の猛反発を招き、全国的な産科医不足に拍車を掛けたとされる。現場の実態や医師の裁量を重視した判決は、医療過誤をめぐる刑事責任追及の在り方や医療界にも影響を与えそうだ。

　公判では、子宮に胎盤が癒着した極めて珍しい症例に対し、胎盤をはがす「はく離」を被告が続けた判断の是非が最大の争点となった。

　検察側は医学書の記述を根拠に「直ちに子宮摘出に移行すべきだった」と主張したが、鈴木裁判長は「医療現場でほとんどの医師が従う程度の一般性がなければ刑罰を科す基準とはならない」と判断。「現場と食い違う医学書の基準を適用すれば医師が治療法を選べなくなる」と指摘した。

　さらに「手術中に癒着胎盤を認識した時点で、大量出血の恐れを予見できた」と予見可能性は認めた上で「はく離すれば血管の収縮で止血が期待できる」と妥当性を認めた。

　癒着の程度や位置関係をめぐる検察側の鑑定結果について判決は「疑問がある」と信用性を否定。「医学書や鑑定内容を根拠づける症例をなんら立証しなかった」と検察側を批判した。

　加藤被告は「異状死」なのに２４時間以内に警察に届けなかったとして医師法違反罪にも問われたが、判決は「死亡は避けられない結果で報告義務はない」とした。

　判決によると、加藤被告は０４年１２月１７日、女性の帝王切開手術を執刀。クーパー（手術用はさみ）で癒着した胎盤をはがし、女性は大量出血によるショックで失血死した。

▽被告の加藤克彦医師は無罪

▽子宮に癒着した胎盤のはく離を継続したことは標準的な医療措置

▽胎盤はく離を中止する義務はなかった

▽被告が警察に報告しなかったことは医師法違反罪に当たらない