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保険医療機関を取り消し 不正請求 日南市の病院
宮崎社会保険事務局(宮崎市)は17日、架空の看護師などを勤務させているよう装い診療報酬を不正請求したとして、宮崎県日南市の医療法人「再生会鈴木病院」(山県英士理事長、72床)の保険医療機関指定を取り消すと発表した。
同局によると、山県理事長の妻で70代の事務局長が看護師や准看護師の人数を水増しした虚偽の名簿を作成。実際には要件を満たしていないのに療養病棟入院基本料などを請求していた。確認できた不正請求額は計約580万円だが、不正が長期間行われていたとみて、カルテが保存されている過去5年にさかのぼって調査する。
事務局長は「病院運営のためすべて私の判断でやった」と話しているといい、病院側は不当請求分を全額返還する考え。