図解なるほど

　日本全国（にっぽんぜんこく）で、産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんが減（へ）っています。女性（じょせい）が赤（あか）ちゃんを産（う）むとき、必（かなら）ずお世話（せわ）になるお医者（いしゃ）さんですが、このままでは安全（あんぜん）なお産（さん）が難（むずか）しくなりそうです。【文（ぶん）・戸嶋誠司（としませいじ）／え・渡辺正義（わたなべまさよし）】

　◇ポイント

　＜１＞お産（さん）を扱（あつか）う全国（ぜんこく）の病院（びょういん）や診療所（しんりょうしょ）は、ここ１０年（ねん）あまりで１０００か所以上減（しょいじょうへ）り、現在（げんざい）は約（やく）３０００か所（しょ）

　＜２＞産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんも年々減（ねんねんへ）っている。現在（げんざい）は全国（ぜんこく）に約（やく）８０００人（にん）

　＜３＞産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんが減（へ）った結果（けっか）、一人当（ひとりあ）たりの当直回数（とうちょくかいすう）が６年前（ねんまえ）に比（くら）べて３割（わり）も増（ふ）えた

　＜４＞仕事（しごと）が忙（いそが）しいため、産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんのなかでも、女医（じょい）さんの方（ほう）が辞（や）める割合（わりあい）が高（たか）い

　＜５＞近（ちか）くに産婦人科医（さんふじんかい）がいないため、遠（とお）くの病院（びょういん）を探（さが）す「出産難民（しゅっさんなんみん）」も増加（ぞうか）

　◇産婦人科（さんふじんか）が減（へ）っている

　お産（さん）は特別（とくべつ）な医療（いりょう）です。妊娠（にんしん）が分（わ）かったあと、出産（しゅっさん）まで異常（いじょう）がないかどうか何回（なんかい）も検診（けんしん）し、長（なが）い間妊婦（あいだにんぷ）さん（お母（かあ）さん）の面倒（めんどう）を診（み）ます。赤（あか）ちゃんはいつ産（う）まれるか分（わ）からないので、夜中（よなか）でも病院（びょういん）に駆（か）けつけます。しかし、長時間（ちょうじかん）の勤務（きんむ）や、医療事故（いりょうじこ）が起（お）きたときに裁判（さいばん）で訴（うった）えられることが増（ふ）え、産婦人科医（さんふじんかい）を辞（や）めたり、目指（めざ）す人（ひと）が減（へ）りました。その結果（けっか）、お医者（いしゃ）さんが減（へ）って産婦人科自体（さんふじんかじたい）を閉鎖（へいさ）する病院（びょういん）が増（ふ）えています。

　◇夜中（よなか）でも勤務（きんむ）

　今（いま）も昔（むかし）もお産（さん）には危険（きけん）が伴（ともな）います。陣痛（じんつう）が始（はじ）まったり、出血（しゅっけつ）したり、赤（あか）ちゃんがなかなか産（う）まれなかったり。ですから、必（かなら）ず病院（びょういん）には夜（よる）の間（あいだ）、当直（とうちょく）のお医者（いしゃ）さんが詰（つ）めています。しかし、お医者（いしゃ）さんの数（かず）が少（すく）なければ当直（とうちょく）の回数（かいすう）は増（ふ）えます。１か月（げつ）に１０回以上宿直（かいいじょうしゅくちょく）をする場合（ばあい）や、睡眠不足（すいみんぶそく）のまま翌日（よくじつ）の勤務（きんむ）に入（はい）ることもあります。頭（あたま）がぼーっとして、正確（せいかく）な診断（しんだん）ができなくなる恐（おそ）れもあります。

　◇女医（じょい）さんも辞（や）めていく

　３０歳代（さいだい）までに限（かぎ）ると、産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんは男性（だんせい）より女性（じょせい）が多（おお）くいます。しかし、この女医（じょい）さんたちが結婚（けっこん）し、いざ出産（しゅっさん）しようとしても、勤務（きんむ）が厳（きび）しいため育児休暇（いくじきゅうか）を取（と）ったり、早（はや）く家（いえ）に帰（かえ）ることは困難（こんなん）です。女医（じょい）さん自身（じしん）が出産（しゅっさん）・育児（いくじ）と仕事（しごと）の両立（りょうりつ）に悩（なや）んでいます。

　◇どうすればいいの？

　お母（かあ）さんが安心（あんしん）して、元気（げんき）な赤（あか）ちゃんを産（う）むためには、住（す）んでいる場所（ばしょ）の近（ちか）くに産婦人科（さんふじんか）のお医者（いしゃ）さんがたくさんいて、いつも診察（しんさつ）してくれる体制（たいせい）が必要（ひつよう）です。そのためには、お医者（いしゃ）さんの数（かず）を今（いま）より増（ふ）やさなければなりません。

　◇政府（せいふ）に求（もと）めています

　お産（さん）にかかわるお医者（いしゃ）さんの団体（だんたい）は（１）お医者（いしゃ）さんの勤務条件（きんむじょうけん）の改善（かいぜん）（２）報酬（ほうしゅう）（給与（きゅうよ））の引（ひ）き上（あ）げ－－を目標（もくひょう）に掲（かか）げ、その結果（けっか）、産婦人科医（さんふじんかい）を目指（めざ）す若手医師（わかていし）を増（ふ）やすよう政府（せいふ）に求（もと）めています。また、国民（こくみん）に対（たい）しても、安全（あんぜん）なお産（さん）が保障（ほしょう）されるよう、こうした状況（じょうきょう）と動（うご）きを見守（みまも）ってほしいと訴（うった）えています。