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「診療所にとって厳しい改定」−日医

　日本医師会は５月28日、2008年度診療報酬改定を受けて実施している緊急レセプト調査の４月速報値を公表した。総点数は、前年同月に比べ診療所が3.04％減少したのに対し病院は1.65％の増。全体では0.52％の減少となった。

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　調査は、日医A1会員の診療所3862施設と病院362施設を対象に実施。1161診療所、115病院から有効回答があり、有効回答率は診療所30.1％、病院31.3％だった。
　診療所の総点数は、入院、入院外ともマイナスだったが、入院がマイナス1.65％、入院外がマイナス3.11％と、入院外の方が下げ幅が大きかった。また、病院でもプラス幅は入院1.81％に対し入院外1.16％と、入院外の方が小さかった。
　2008年度診療報酬改定では、病院勤務医対策として400億円を診療所から病院に移譲。薬価･材料のマイナス分を含め、診療所がマイナス1.4％、病院がマイナス0.6％の改定となった。中川俊男常任理事は「これに厚生労働省が主張する『自然増』３−４％を足すと、診療所でプラス1.6−2.6％、病院で2.4−3.4％となるはず」と指摘。厚労省の主張する自然増はなくなっていると述べた。
　また、病院と診療所の差が4.7％に開いたことに触れ、「診療所にとって厳しい改定だった」と述べた。

　個別の項目の届け出状況を見ると、「夜間・早朝等加算」では届け出（予定含む）医療機関が46.9％。後期高齢者診療料については、届け出た医療機関が14.0％だった。

更新：2008/05/29 14:43     キャリアブレイン

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