診察「５分ルール」に反発　大幅減収に、と医師ら

　４月から実施された診療報酬改定で、再診の際に医師が診察や説明に５分以上かけないと報酬の一部が支払われない「５分ルール」について、医師らが反発。厚生労働省は「丁寧に診てもらうため」と説明するが、医師からは「診療内容を時間で評価するなんて」「医師への報酬が減る」との声が聞かれる。

　５分ルールが適用されるのは、医師が患者に療養上の注意など医学管理を行った場合に１人当たり５２０円の報酬となる「外来管理加算」など。これまでも再診料に加えてこの加算が請求されるケースが多かった。

　厚労省によると、５分要件は「患者が診察室に入って出るまでの時間」。そのまま適用すると診察できる患者数は１時間当たり最大で１２人までしか算定できない計算になる。

　こうした状況について、横浜市のある小児科医は「診療の質は時間ではかれない。ばかにされている気分で、やる気を失ってしまう」と憤る。