大阪府が救命センター限定の検索システム導入へ

　◆全国初、情報を即座に更新

　大阪府は、命が危ぶまれる重篤患者を対象とした３次救急医療を担う救命救急センターに限定して受け入れ先を探す、全国初の検索システムを導入する方針を固めた。現行の検索システムは、重症だが命の危機と言えない２次救急患者を受け入れる医療機関の情報も併せて集約しているが、情報の精度がまちまちで有効活用されていない。府は、３次救急に限ることで情報の精度を上げ、受け入れの円滑化を目指す。

　府内には現在、２次救急の医療機関が約２６０、救命救急センターが１３ある。検索システムは各医療機関の患者受け入れ状況などを表示し、救急隊員が搬送時に利用するが、現行の「救急医療情報システム」は２次救急と３次救急の情報が混在。休日や夜間にデータを更新しない医療機関もあり、最新情報を必ずしも反映していない。

　府は、３次救急に絞れば情報更新の即時化の徹底が容易と判断。▽一定時間ごとにブザーで更新を促す▽病院の入力端末をキーボードからタッチパネルに変更▽救急隊員が１回の電話で複数の病院に連絡できる方式――の導入も検討する。

　府内では昨年、重症患者が１０回以上受け入れを拒否されたケースが７１件にのぼった。うち搬送後に医療機関で亡くなったケースが少なくとも４件あった。

　医師不足から２次救急を受け入れる医療機関が減少。２次救急で処置されるべき患者が３次救急に流れ、結果的に重篤患者を受け入れられないこともある。

　府は、２次救急と３次救急を分けて情報管理することで、患者の状態に応じた搬送体制の確立につなげたい考え。３１日午後開催の府救急医療対策審議会小委員会に諮り、今夏までの導入を目指す。

　検索システムは大阪を含め４４都道府県が導入済みだが、導入当時は搬送拒否問題が深刻化しておらず、すべて２次救急と３次救急の情報を一括管理している。

　■救命救急センター

　主に脳卒中や心筋梗塞（こうそく）など重篤な患者を２４時間体制で受け入れる。現在、全国に２０９施設。都道府県が整備し、大学付属病院や公立病院に併設されるケースが多い。