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「病院銀座」浜松も“お産難民”の危機

2008/03/17

　「病院銀座」と呼ばれ、全国的にも医療資源に恵まれた地域とされてきた浜松市内で、産科医不足などの影響から“お産難民”が出かねない状況になっている。市内８カ所の総合病院のうち３カ所で分娩（ぶんべん）を扱えず、開業医の高齢化や後継者不足から分娩を取りやめる診療所も相次いでいる。市周辺部からの“難民流入”もこの状況に拍車を掛け、現場の医師らは危機感を強めている。
　「若い担い手を望んだのだが…」。同市中区の産科医（６５）は開業２０年の節目に閉院を決意した。２月下旬に分娩の扱いを既にやめ３月末で廃業する。６５歳の同僚医師も同時にやめるという。「さまざまな要因が重なった」としながらも、高齢化と後継者不在を閉院の主な理由に挙げる。
　市産婦人科医会などによると、分娩を扱っていた市内の診療所１４カ所のうち、今年に入って３カ所が閉院や分娩休止の方針を打ち出した。残る診療所も分娩制限をし始めている。東区のある診療所の看護師は「定員満杯で分娩希望者を断らざるを得ず、妊娠７―８週で仮予約しなければ分娩を受け付けられない状況」と話す。
　診療所だけでなく、総合病院も深刻だ。市内の中規模病院で唯一分娩を扱う遠州病院の本年度の分娩数は５６１件（３月１２日現在）。既に昨年度の２６６件から倍増した。分娩施設が少ない中東遠や北遠、湖西など市外からの分娩希望者の流入が一因となっている。稲本裕副院長（県産婦人科医会理事）は「医師の当直が月７回という過酷な労働状況が続いている」と説明する。
　市産婦人科医会や浅野仁・県西部浜松医療センター周産期センター長の調査によると、平成１８年の市への出生届７８１４件に対し市内の分娩総数は８３３１件。この差の５００件は、市外からの分娩希望者と里帰り出産とみられる。新たに分娩を取りやめる３診療所の分娩総数が約８５０件で、１９年の総合病院の分娩総数が前年より６００件増えたことを考慮すると「現時点で浜松市の分娩受け入れ可能状況に赤ランプが点灯してもおかしくない」（浅野センター長）という。
　産婦人科の開業医でもある山口智之・市医師会長は「産科の問題はもはや、市域を越えて考えるべき課題」と指摘する。

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