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03/13-12:55--来月から特定健診　県内医療機関　期待と不安交錯

　４月からスタートする特定健康診査、特定保健指導まであと半月余り。岡山県内の医療機関や健診センターは、市場拡大が見込まれることから、体制整備を図るなど、ビジネスチャンスとして意気込む。一方、受け皿確保や業務量の増大など、現場にかかる負担も懸念され、期待と不安が交錯している。 　特定健診は県内ほぼ大半の医療機関や健診センターで導入予定で、受け入れに向けた設備更新をする健診施設も多い。 　健診と人間ドックで年間１５万人を受け入れる淳風会健康管理センター（岡山市）は、主婦層など女性の支持を得ようと、２０億円をかけソフト、ハード両面を刷新。西欧ホテル調の館内、女性専用フロアの新設など、健診施設の概念を一掃。人間ドックで改装前の２倍を受け入れ目標とするなど、新規受診者の囲い込み体制が整う。 　年間５万人以上の健診をする倉敷成人病センター（倉敷市）は、混雑緩和に重点。３月下旬に改装を行い、胃部Ｘ線撮影装置を１基増設。受け入れ数の２割増を目指す。 　岡山済生会総合病院（岡山市）も、年間１万４千人が利用する奉還町２丁目の健診センターが、閑散期も予約でいっぱい。４月から済生会に加わる昭和町健康管理センターと連携し、受け皿の拡充を図る。 　特定健診では、健診結果の保険者への報告が、紙ベースから電子データに変わるため、医療機関にとっては事務手続きに負担がかかる。 　倉敷のある健診施設では、事務関係部署の人員と端末を２倍に増強。「システム投資などは、残っていく健診屋としては避けて通れないところ」と攻めの姿勢を保つ。 　岡山市医師会は、電子化対応できない診療所などのデータ作成代行を支援。ただ、有料サービスのため、事務経費の負担はどちらにしても増える。 　特定健診で腹囲が基準値以上の場合などは、特定保健指導が行われるが、施設によって余裕に差が見られる。 　淳風会健康管理センターは、企業に対する保健指導のノウハウを生かし、食事、運動面で６パターンの支援メニューを用意。館内のフィットネスジムのほか、ニーズがあれば、館外での保健指導にも意欲を見せる。 　岡山県済生会は、運動面のサポートを昭和町館内２階に同居する「済生会フィットネス＆カルチャークラブ」の施設を有効活用する方向で調整中。 　スポーツクラブも特定保健指導に参入する。岡山スポーツ会館（岡山市）は７施設で、診療所などからの受け入れを想定。出張での講習も企画する。同社は各種健康教室での生活習慣病予防が既に軌道に乗っており、実績に自信をのぞかせる。 　どの施設も口にする課題は、対象者が継続して取り組めるような意欲喚起。カウンセリング能力の向上を図る講習会を実施する所もあるが、一人ひとりにサポートを継続的にできるのか、不安を示すところが多い。 　目標達成度に応じて保険者へのペナルティーが課される案も浮上しており、保険者側が「結果」の出る健診・指導施設を支持するのは、各施設とも意識している。「５年後に出るメタボ減少がうちの評価」ときっぱり言う所もある。 　しかし「毎年のように諭しても、危機感がない人には�倏麓�東風�瓠５佞房�容する人に対して注力し、少しでも底上げする方が効率的」と早くも指導の方向性を絞る施設も出てきている。

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