４月から焼津市立総合病院が　軽症患者の時間外加算を健保適用対象外に

　焼津市立総合病院は４月１日から、緊急性の低い軽症患者が、深夜や休日の時間外（救急）診療を受けた際、診療費に上乗せする「時間外加算」を、健康保険の適用対象とせずに全額患者負担で徴収する。７日に開かれた市議会２月定例会の一般質問で、太田信隆院長が明らかにした。　（藤川大樹）

　安易な救急利用に歯止めをかけ、医師の負担を軽減する狙い。県内ではすでに一部の病院で実施しており、２００６年１１月に導入した磐田市立総合病院では、救急患者数が５％ほど減るなど、効果が上がっている。志太榛原地域のほかの３公立病院（島田市民、藤枝市立総合、榛原総合）でも導入を検討している。

　焼津市立総合病院では、緊急性があるかどうかは医師が判断。緊急性が認められなければ、患者は診療代に加え、これまで７割が保険料で賄われていた時間外加算（時間帯によって６５０円−４８００円）が全額自己負担となる。６歳未満の乳幼児は対象外にする予定。

　背景に医師不足が深刻化する中、「学校や仕事の都合で昼間に受診できない」など、安易な理由で救急外来を利用する患者が増え、医師が疲弊しているという現状がある。

　焼津市立総合病院では２００６年度、２万８５９９人の患者が時間外に来院。このうち入院が必要な患者は３１８１人だった。

　太田院長は「医師たちは軽症患者の対応に追われ、中核病院が担うべき緊急患者に十分対応できていない」と指摘。「このままでは医療崩壊を招くおそれがあり、救急患者数の適正化を図る必要がある」と、理解を求めている。