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ＮＺの小児医療〜無料医療はまだあるか。
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11月21日14時38分配信
6歳以下の家族医(ＧＰ)での小児医療が、家庭に金銭面で負担をかけないように無料でうけられるべしとした政府の1997年の決定が、事実上施行不可能の状態になって久しい。
当初は一般家庭にチャージされるべき39ドル70セントは、政府が代わりに税金から医者へ払ってきた。
しかしインフレ、人口増加、医療費削減で政府側からの医者への支払いが追いつかなくなる。
それを受けて医者側は、6歳以下の子供にも、医療費を自己負担するよう、実費でチャージしだすようになる。
これは建前上、子供の医療費は5ドルいただきます、というのから始まったはずだが、今では医者の診察料金は、医者が決めるべきことというので医者によってかかる費用が全く違うというバカバカしい状況になっている。
同じ地域にある医者が同じ初期治療をして、無料のところと20ドル程度まで課金される場所があるのだから混乱はいなめない。
一般にdecline値(地域に住んでいる人の経済自立の数値)の高い地域は、課金していく傾向にあり政府の補助金も遅れがちのようだ。

ＮＺでは初期医療に一般医、家族医といわれるＧＰ(General Practitioner)にまず診せてから、専門医に紹介状を書いてもらう。
おなかが痛いから盲腸だと患者が自分で診断を下して大病院へ手術に行くということはない。まずは家族医が診て必要に応じて手術設備もある大きな病院へ紹介してもらって初めて診てもらえる。しかし総合病院は緊急病院も兼ねているので、そちらに緊急で駆けつけるとそこでは永住者、就業ビザを保持して一定期間納税している者はとりあえず無料で、診てもらうことは可能だ。
ただ病院の性質上、緊急を要する患者から順に診てもらえるので待ち時間は長くなる。

子供の病気に医療費の値段を気にしている場合ではないだろう。20ドルだってなんだって払って連れて行くべきと思うが、子供はちょっとしたことで具合が悪くなることもある。風邪かと思ってほうっておいたら、調子が悪くなる。最初は20ドルの節約かもしれないが、結局急患になって国立病院の小児専用病棟へ駆けつけたところで、緊急を要す患者から先に診られるシステムだから数時間も待合室で待たされるなんていう話になるわけだ。そういう患者が増えれば結局は公立病院の混雑を招くし、医療費を削減したはずが、なんの意味もないということになる。

一方今までは労災(ＡＣＣ)でカバーされるから、子供の医療費は無料だからと一般に受けなかった保険会社の保険が、大きなビジネスになってきた。医療保険、生命保険、保険でカバーできることは、なるだけカバーしておこう。何がどうなるかわからない世の中だということになってきている。
子供に保険をかけることも一昔前なら不要であったろうが、今では現実味を帯びている。
公立病院はすでにパンク寸前。急病になって、手術の順番待ちで数ヶ月なんてざらに聞く話しだ。
保険があれば、金銭面を気にせず私立病院へ行ける。私立病院はそれほどの待ち時間もなくすぐに診てもらえる。

良い家族医を探すのも最近では大変だ。
大概の評判の良い医者は、一見さんはお断り。推薦制度をとっている医者もいるから、しかるべきコネがないと診て貰えない。
医者といっても家族医などの初期診断の医者は、コミュニケーション能力があり、自分や家族の持病に対する理解があって、さらに登録制で政府のサポートが受けられたりすると良いし、通いやすい場所にあることも大事だろう。子供がいたら、子供を診るのに慣れている人がいいだろうし、女性か男性かも気になる人もいるだろう。初期診断で自分の手に余れば、早急に専門医に回してくれる人でなければいけないし、そこから専門医への連絡がきちんとしていない場所は困る。
あまり良い医者も見つからないまま、医者にお金ばかりをとられ、初期治療のほとんどが、痛み止めと抗生物質を渡されておしまいだと医療不信にもなるというもの。

来年の首相選挙をにらみ、全ての社会問題は議論のネタになる。今や国民党は野党として、現行の制度の全てに反論を投げかける側である。
家族医は好きなだけ料金をチャージさせろ、家族医にも簡単な手術くらいさせればいいのだ。そうすれば公立病院のパンクも少しは緩和されるだろうなどと言う。議論のきっかけのための極論でもあろうが、実行されたらどうなるのだろう。結局はお金のある人は医者へかかれるが、そうじゃない人はギリギリまで待ってもっと具合が悪くなるだけのような気がする。どちらが政権を取っても、問題は同じように残るのではないか。

医者といっても色々である。
自分にあったところを探す努力は続けたほうがいい。長い付き合いになるし、信頼のおける医者がいるかどうかは、海外生活の基盤を脅かす。できれば小さい子供は、病状が重くならないうちに、こまめに医者に診てもらいたいもの。そのためには、無料医療の家族医に登録するのは、大事かもしれない。保険屋さんにお金を払うのもいいけれど、自分で地域の医者を調べてみるのも、やって損はなさそうである。






参考ＨＰ
ワイタマタ地域医療委員会Waitemata District Health BoardのＨＰ。ここでオークランド近郊の地域ごとの家族医の医療費が一覧になって読める。上からノースショア、市内中心部、ウエストと続く。６歳以下に３０ドル以上のチャージをしている病院もある。
無料の病院は全体の６割くらいあると言われている。他にも各病院の連絡先、医者のリストもあって便利。

http://www.waitematadhb.govt.nz/PrimaryHealthCare/PHOs/GPFees/tabid/141/Default.aspx


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この記事の記者：大空[ 13]
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