柚希ちゃん　搬送に５０分･･･地元対応できず神戸へ

地元対応できず神戸へ

兵庫県、加古川に新拠点整備

　兵庫県加古川市別府（べふ）町の市立別府小２年、鵜瀬柚希（うのせゆずき）ちゃん（７）が自宅前で刺殺された事件で、柚希ちゃんは瀕死（ひんし）の重傷を負った後、現場から約３０キロ東の神戸市須磨区の県立こども病院へ、救急車の収容から５０分後に運び込まれていた。対応できる医療機関が地元になかったためだった。県は、「結果として搬送に時間がかかってしまった」と認め、「２００９年度に加古川市に新たな受け入れ拠点を整備する」としている。

      

　柚希ちゃんを救おうと、加古川東消防署の救急車が現場に到着したのは１０月１６日午後６時８分。通報から、２分後だった。救急隊員は、けがの状況から「外科の緊急手術ができる病院へ運ぶ必要がある」と判断。柚希ちゃんを引き継ぐため、神戸市中央区の県災害医療センターに医師の同乗するドクターカー出動を要請した。

　救急医療機関は外来診察をする１次、入院や手術もできる２次、複数の診療科にまたがる高度な医療が可能な３次に分類されており、県内の３次は、同センターや姫路市の姫路循環器病センター、西宮市の兵庫医科大学病院など７病院。現場の約２０キロ西にあり、最も近かった姫路循環器病センターには小児科や外科の専門医がいないため、受け入れができなかったという。

　救急車や、柚希ちゃんの搬送を引き継いだドクターカーは、傷が深く、出血も多かったことから、３次への搬送を決定。「柚希ちゃんが子どもだったのでこども病院への搬送を決めた」としており、「最良の選択だった」と強調している。病院に着いたのは午後６時５８分だった。

　県医務課の担当者は「３次は、県内の人口約５６０万人に対して７か所あり、少ないという認識はない」と話すが、一方で、「地域間格差の是正はしなければいけない」として、０９年度に行う県立加古川病院の新築移転に合わせて３次救急に対応する救急救命センターを新設するとしている。

　救急医療に詳しい有賀徹・昭和大教授の話「医療はいわば地場産業で、地域で完結しなければならない。３次医療機関の充実はもちろん必要だが、自治体も医師会と地域の医療体制を改めて確認し、緊急時に迅速な搬送ができるよう、議論を深めるべきだ」