７５歳以上の再診料下げ　０８年度診療報酬改定で

　厚生労働省は２日、７５歳以上を対象に来年４月スタートする後期高齢者医療制度では、現行より再診料を引き下げ、初診料を引き上げる方針を固め、中央社会保険医療協議会（中医協）に示した。２００８年度の診療報酬改定に反映させる考えだ。

　初診料の引き上げは、初診時は過去の病歴、受診歴や利用している福祉・介護サービスなどを詳細に聞き取る必要があり「時間がかかる」ことを理由に挙げている。ただ、その後は経過観察や慢性疾患に対する継続的な指導、管理が中心となることから、再診料は引き下げが妥当とした。

　厚労省は勤務医不足対策や救急医療、産科、小児科などに診療報酬を手厚くする方針だが、７５歳以上の初・再診料の上げ下げで差し引きマイナスとし、財源を賄う狙いもあるとみられる。

　診察料は現在、年齢による違いはないが、７５歳以上については、在宅医療を推進するため、７４歳以下とは別建ての診療報酬体系とすることにしており、今回の初・再診料の見直しもその一環。