高血圧、就寝中の上昇にご用心　薬効果切れの可能性

　薬で血圧を下げている高血圧患者では、昼間の血圧にかかわらず、就寝中の血圧が高いほど、脳卒中や心筋梗塞（こうそく）などの脳心血管疾患を起こしやすいことがわかった。今井潤・東北大教授（臨床薬学）らが６日、大規模な国際共同研究の結果を英医学誌ランセットに報告した。朝飲んだ降圧薬の効果が切れ、睡眠中の血圧が十分に下がっていない可能性がある。

　今井さんらは欧州などとの共同研究で、デンマーク、ベルギー、スウェーデン、ウルグアイ、中国、岩手県花巻市の一般住民７４５８人（調査開始時の平均年齢５７歳）を約１０年追跡調査した。

　開始時に血圧を２４時間測り、その後の発症率を調べた。開始時に降圧薬を飲んでいなかった５８２１人（うち約３割は高血圧患者とみられる）では、９％の人が脳心血管疾患を起こした。昼、夜ともに血圧が高い人ほど発症率が高かった。

　これに対し、降圧薬を飲んでいた１６３７人では、約２５％の人に発症があった。昼の血圧と脳心血管疾患の発症率には関係が見られなかったが、就寝中の上（収縮期）の血圧が９０で約１５％、１１０で約２０％、１３０では約２５％などと高いほど発症率が大きくなった。共同研究グループは、就寝中の上の血圧は１２０以上が高血圧としている。

　東北大の大久保孝義准教授は「就寝中の血圧を測って降圧薬の効果を判定し、十分でない場合は寝る前に服薬するなどの対策が必要ではないか」としている。