中央社会保険医療協議会（中医協）は十日、夜間外来の人工透析に対する診療報酬の加算を四割引き下げた二○○六年度改定の影響で、夜間の外来透析を行っていた医療機関のうち約13％が夜間対応を廃止か縮小したとの調査結果を公表した。

　専門医や夜間透析利用の全体数に変化はないものの、地域によっては腎臓病患者が不利益を被りかねない。厚生労働省は「全体的な分析ではあまりマイナス面はないが、個別の問題発生には注意したい」としている。

　調査は今年七―八月、透析を実施している病院・診療所から抽出した二千カ所を対象に実施し、58％の千百六十八カ所から回答を得た。夜間の外来透析を実施していた医療機関六百七十カ所のうち、「最近廃止した」が五十カ所、「最近縮小した」が三十六カ所あった。縮小した医療機関の半数強では受け入れ患者数を絞っていた。

　廃止・縮小した八十六カ所に理由を聞くと、「患者がいない」が36％と最も多く、次いで「採算が取れない」が24％。中医協改定結果検証部会の委員からは「採算を理由とした点は見逃すべきでない」との意見が出た。

　日本透析医学会によると、慢性透析患者は○六年末で約二十六万五千人で、うち約16％が夜間の透析を受けている。