報酬上乗せ基準を厳格化　看護師配置で厚労省方針

　２００８年度の診療報酬改定で厚生労働省は３日、「入院患者７人に看護師１人（７対１）」の配置を実現すれば上乗せ報酬が得られる現行基準を見直し、単に看護師数を満たすだけではなく、手厚い看護が必要な急性期の入院患者が多い病院などに限って上乗せを受けられるよう厳格化する方針を、中央社会保険医療協議会（中医協）に示した。

　「７対１」の配置基準は急性期医療強化を狙い、０６年度の診療報酬改定で従来の「１０対１」「１３対１」「１５対１」に追加して新設。だが都市部の大病院による看護師抱え込みや、基準クリアのために受け入れ患者を制限するなどの弊害が指摘されていた。中医協は今年１月、見直しを求める異例の建議書を出しており、これを受け厚労省が方針転換した形だ。