ひどい虫歯になってしまい、どのように治療したらいいかもわからず、途方にくれてしまうことはありませんか？
ひどい虫歯を放置することで、体の至るところに不調を及ぼすことがあります。そうならないためにも、ひどい虫歯を把握し、予防方法及び治療方法を的確に知っておくことが重要です。
目次
ひどい虫歯とは？
虫歯は、虫歯菌の出す酸によって歯が溶けて腐ってゆく病気です。
虫歯は歯の表面から始まり、その侵食具合によって診断名が変わります。
| CO | 虫歯の疑い（要観察）歯の表層（エナメル質）が溶けた跡があるが、まだ穴が開いていない。 |
| C1 | 虫歯初期 歯の表層のエナメル質に虫歯が侵入して穴が開いている。 |
| C2 | 虫歯中期 エナメル質からその内部の象牙質に虫歯は進行。「しみる」痛みを感じ始める。 |
| C3 | 虫歯後期 象牙質の内部の神経（歯髄）に虫歯は達している。脈を打ったような強い痛みがある。 |
| C4 | 虫歯末期 歯髄は虫歯菌で腐り、根の内部も虫歯が進行して根の先に膿が溜まる病気ができる。 |
Ｃ３～Ｃ４まで進行すると痛みも強く、神経（歯髄）を取ることになります。
これ以降は、ひどい虫歯と言えるのではないでしょうか。
ひどい虫歯にどうしてなってしまうのか？
そもそもなぜ、虫歯になってしまうのでしょうか？
虫歯菌は、食べ物の中に含まれる糖類を餌にして繁殖します。虫歯菌はネバネバを出して歯に貼り付きます。
このネバネバが歯垢です。
この歯垢の中の虫歯菌が出す酸によって、歯が溶けていきます。これが虫歯です。
歯の表面では毎日のように歯が溶けては、唾液中のカルシウムで修復します。これを繰り返します。
虫歯ができる条件
磨き残しがあったり、歯を磨かないで寝てしまうとすぐに虫歯になってしまうのでしょうか？
虫歯になるには条件があります。
- 虫歯菌がいること
- 虫歯菌の餌（ショ糖などの糖類、炭水化物に糖類も含まれます。）
- これらの条件より歯垢ができて、酸が歯を溶かすまでの時間
つまり、歯垢ができて、長い時間放置していると、酸に晒されていると歯が溶けて、すぐ再生することができないために、歯が溶けて穴があいてしまいます。
虫歯になりやすい人とは？
虫歯は誰しもがかかる病気ですが、非常になりにくい人と簡単になってしまう人がいます。
私たちは虫歯のなり易さを「リスク（危険度）」と考えています。
リスクを調べることで、なりやすい人も虫歯になりにくい生活を心がけることが出来ます。
・虫歯菌の数
・虫歯菌の種類
・唾液の量
・唾液の質（酸性を中性に戻す力）
・糖類の種類、摂取量、タイミング
・口腔清掃の状況、頻度
虫歯のなりやすさには歯並びや噛み合わせも影響する。
・歯並びが悪く、歯が重なり合っていると場所は食べかすが残りやすく歯垢が付きやすい場所になります。磨くのも難しいため、虫歯になりやすいと言えます。
・前歯が出ている、鼻呼吸できないために口呼吸になっていると、前歯は乾くため、虫歯になりやすいです。
・上の歯と下の歯が山と谷でしっかりと噛み合っていると、食べ物が流れやすくなりますが噛み合わせがズレていると、食べ物が歯の側面に停滞しやすく歯垢ができやすくなります。
（噛み合わせがズレると起こるかもしれないカラダの不調とは？）
ひどい虫歯になるとどんなことが起こる？
頭が痛かったり、こめかみが痛かったりして、内科にいっても脳外科にいっても整形外科にいっても原因がはっきりしない痛みに襲われています。そして、歯も痛いので、先生に診てもらいたいです。
時々こう言う相談を受けます。
歯の痛みは大きく分けるとはの神経の痛みと歯根膜（歯を支える靭帯）の痛みがあります。歯の痛みの原因は、様々な二次的な痛みを誘発することがわかっています。
歯の神経とは異なる場所に痛みを感じる関連痛もこの一つです。
神経（歯髄）の急性炎症が起きると（急性歯髄炎）顔全体、頭部全体の痛みを引き起こすことがあります。
（虫歯で頭痛になりますか？より）
ひどい虫歯の放置で起こることは？
虫歯を放置すると段階的な症状の変化が起こります。痛みが一度治ったから、虫歯が治った訳ではありません。
| 第一段階 | |
| 痛みが強くなる。 | 虫歯が神経（歯髄）まで達すると、歯髄は炎症を起こします。ばい菌が入って大怪我をしている状態です。 カラダは白血球を送ってこようとしますので、血がどんどん流れ込み、脈打つ痛みを感じるようになります。 |
| 第二段階 | |
| 痛みが消える。 | 次第に痛みが消えていきます。これは治ったわけではなく、歯髄が壊死してしまったサインです。 怪死してしまった歯髄は異物として排除されようとしますが、根には血が流れておらず、白血球がはいれません。 骨を溶かして膿がたまる病気になります。 |
| 第三段階 | |
| 再び痛みが出る。 | 根の先で骨を溶かして膿が溜まるようになると、噛んだ時に痛いと言う症状が、 弱いものから強いものまで多彩な症状で出てきます。 |
| 第四段階 | |
| 顎の骨まで炎症が広がる | 根の先の病気は時間とともに次第に大きくなります。 あまりに放置すると顎の骨を溶かして骨髄炎など強い炎症をおこす場合があります。 |
ひどい虫歯がたくさんできるのはなぜ？
近年は、小さい頃から虫歯予防を知っている保護者が増えたこともあり、かつてのような虫歯の洪水はなくなりました。しかしながら、一部では依然として口の中全体が虫歯でやられている人がいます。
歯磨きの習慣がない
食後30分以内に3～5分程度の歯磨きが必要です。忙しくて日中に出来なかった場合は寝る前にリカバリ―のつもりで10分ほど磨きましょう。
寝ている間は虫歯のゴールデンタイムです。寝る前のしっかりとした歯磨きは虫歯を予防します。
歯磨きが正しく出来ていない
せっかく時間を取って歯磨きをしてもブラシが正しく当たらなければ虫歯は発生します。
歯ブラシの毛は細くて柔らかめを使います。力は抜いて歯と歯の間、歯と歯茎の間に毛先を軽く差し込むようなイメージです。
シャカシャカという音がしないくらいの力とスピードです。
痛みを感じにくい
同じ虫歯でも痛みを感じやすい人と、感じにくい人では発見のタイミングが変わります。
特に大人の虫歯は子供の虫歯よりも進行が遅く、痛みを感じにくいと言えます。
お菓子や外食の炭水化物だけの食生活
時間がない、お金がないために食生活が極端に偏っている場合があります。
子どもの場合は貧困による食生活の偏りが問題になっています。大人は多少の手間と工夫で栄養を摂るように心がけましょう。
パンに麺類、丼物、パスタ、お菓子すべて虫歯の原因の糖類がたくさん入っています。また柔らかく歯にくっつきやすい食べ物が多く、さらに虫歯へのリスクを増やしています。
虫歯予防だけでなく、栄養面からも身体も心もバランスを崩します。
ひどい虫歯の治療方法は？
ひどい虫歯の治療はどうやるの？～根の治療から土台まで にて詳しく書いておりますので、ここでは簡単に記述します。
神経を取る（根管治療）
虫歯が歯髄まで侵入して、炎症を起こした場合は基本的に歯髄を取る根管治療を行います。
感染根管治療
歯髄が壊死して虫歯菌が根の内部に浸潤してしまったら感染根管治療を行います。
歯の形を作り直す
根管治療が済んだら、虫歯で失われた歯の形を再び作ります。柱を建てて、ヘルメットを被せるように歯にクラウンと呼ばれる人工の歯を被せます。
歯を抜く
歯の根が虫歯で腐ってしまっている場合は歯を残すことが出来ません。この場合は抜歯をして身体から腐った歯を取る必要があります。
抜歯した場合の処置
抜歯をした場合は何かで補う治療を行います。
抜歯後の５つの治療方法と何もしない選択肢に詳しく処置を記述しています。